艾滋病患者心理問題與對策研究

袁小波

長沙醫學院繼續教育學院，湖南長沙 410000

艾滋病是危害人類公共衛生的傳染病，它直接威脅人類的生命，并對人類造成很大的心理壓力。目前人們對艾滋病普遍產生恐慌心理。艾滋病病毒感染者自認為被社會孤立、人們歧視，致使心態扭曲，對生存質量造成較大影響。在艾滋病綜合防治工作中，進行心理干預，是一項既迫切又很重要的工作。該文選取2007年1月—2012年1月間收治的23例艾滋病病毒感染者，進行了心理狀況分析，現報道如下。

1 臨床資料

選取艾滋病病毒感染者23例，其中男18例，女5例；年齡1～55歲，平均年齡38.5歲。

2 患者心理問題

艾滋病的流行在非感染者中能引起如此眾多的心理問題，對一個已真正感染艾滋病病毒的患者來說，無疑更是一個重大的心理打擊。人在遭受重大突然事件后，都會有不同的心理反應，在得知艾滋病病毒抗體驗測結果為陽性時，絕大多數人首先感到很受打擊，會因沒想到會被感染和沒有心理準備而不知所措。震驚表現為意識混亂、惶恐、慌亂、情緒失去控制等。有些人可能哭喊，有歇斯底里樣言語和動作；有些人可能鎮靜，但情緒麻木。患者會感到很害怕，害怕受到孤立、歧視。大多數人怕死亡，特別是怕孤獨地死去。有些患者不愿相信檢驗結果，不斷地到其他醫療機構要求重新檢測；無視艾滋病病毒感染的癥狀和拒絕接受治療。常在過度悲傷后會產生：“為什么是我？我是怎么得的病，是誰傳給我的？別人那樣尋花間柳都平安無事，而自己僅僅這么幾次就感染了，上天對我真不公平”等想法、憤怒可針對自己，也可針對別人。有時會產生報復心理，把自己的感染歸咎于賣淫者，或情人，或社會，產生強烈的報復欲望。由于疾病而產生痛苦，怕個人的秘密泄露，怕受歧視而感到恐懼，感染艾滋病病毒后產生很多疑問，又不能或不愿意與他人訴說而感到孤獨；也由于失去工作，無收入，或失去伴侶及親朋好友而遭遇疏遠，進而感到孤立和孤獨。對任何事情失去興趣，表現為空虛、消沉，絕望。認為此病是不治之癥，活在世界上已無任何意義，不如早死了結。這些心理反應在大多數感染者中普遍存在，雖然這是正常的心理反應，可以理解，但如果不及時給予心理干預，不良情緒反應持續時間過長，就有可能會造成心身疾病，對身體造成極大的危害，導致機體免疫力下降，對艾滋病的后續治療不利，并會加速死亡，同時也影響當事人的生活質量。部分患者心理失衡，會出現極強的報復社會心理，故意把病毒傳染給其他人，給社會造成危害。

3 對策措施

3.1 鼓勵患者保持良好心態

勇氣、信心和希望是艾滋病病人和艾滋病病毒感染者延長生命時間，提高生命質量的重要法寶。幫助患者克服悲觀、厭世、憤怒等心埋上的偏激情緒，正視已被感染的事實。認識艾滋病從感染到發病有一個漫長的過程，這段時間完全可以過正常的生活和工作，只要保持樂觀情緒，積極治療，完全可以生存相當長的時間。在很大程度上，生存時間的長短自己可以把握的，在這段時間內要正確對待疾病，安排好生活內容，并充分地享受生活；保持良好的自我感覺、在生活中盡量自立，堅信自己是一個有用的人，把自己融合到家庭和社會中去，認識自己存在的價值，調節自己的情緒。積極預防感染其他疾病，因為感染其他疾病可能會加速艾滋病的發展，早期治療感染；保證足夠的運動，注意睡眠，戒煙和避免過量飲酒，保證足夠的營養，使用一些中藥治療等。還有保持平常的心態以及積極的生活態度，都對減緩艾滋病的進展起著非常重要的作用，感染者要盡量使自己像常人一樣工作、學習和與人交往。

樹立戰勝疾病的信心，相信科學的發展和政府的關心，疾病會得到有效治療的。目前艾滋病雖不能治愈，但總有一天會被攻克，要堅信隨著科學發展，人類會研制出有效的藥物。如果能保持更久的生存，就離有效藥物治療的那一天更近，何況有人感染艾滋病病毒后要很長時間才能發病，甚至有人不發病，要堅持好好地活下去，相信明天會更美好；日常生活中保持自立，仍然是過去的自己，如果有條件還可以和其他艾滋病病毒感染者互相建立聯系，宣泄情感，樹立生活信心，堅持信念。鼓勵患者多想美好、愉快的事情，并通過音樂、繪畫、書法或其他愛好的活動放松情緒。如果已經發病，讓他(她)明白“死亡對任何人都是不可避免的”，安排好—切，無遺憾地走完人生最后的旅程。

3.2 家庭為艾滋病患者提供情感支持

如果一個人知道自己感染艾滋病病毒后，要有足夠的勇氣去面對這一現實，要有活下去的勇氣，要有承受各種心理壓力、社會各方面的偏見和歧視的勇氣。艾滋病患者往往存在著各種心理、生理方面的障礙，非常需要得到親人的關心、照顧和幫助，如果艾滋病患者感到家人疏遠、淡漠，可能會喪失生活的勇氣，甚至厭世。因此，家庭應通過各種方式幫助艾滋病患者減輕憂慮和恐懼。家庭成員給予精神上的支持、愛和關懷，創立平靜、和諧，溫馨的環境氣氛；多給予關照、體貼和鼓勵；交流和商討面臨的各種問題，激發其信心和生活勇氣；以積極、樂觀的態度影響和感染艾滋病患者。協助其保持和社會的聯系與交流，讓家庭成為艾滋病患者對外溝通的橋梁，鼓勵艾滋病患者主動參加社交活動，傳遞信息和溝通情感，多聯系親朋好友，主動尋求社會的幫助。

3.3 實行人性化管理

堅持“以人為本”，病房醫護人員，堅持每日“五巡視 ”，到病房和病人進行溝通，加強對病人“珍惜生命，遠離毒品”的宣傳教育。醫護人員應根據艾滋病患者的各種心理反應，幫助患者配合治療。要建立良好的護患關系，要做好思想準備，熱情接待，取得信任與合作。患者絕望時需要醫護人員的理解和關懷，幫助他們建立戰勝疾病的信心，與他們共享人間的快樂。

3.4 加強宣傳，完善防艾體系

防艾工作是一項長期且艱巨的任務，在這長期的防艾工作中心理干預特別容易被忽視，所以心理干預更需要得到社會及有關政府部門的支持。心理干預是整個防艾體系中的重要環節。具體心理干預措施如下：①加強媒體的宣傳力度，宣傳艾滋病防治知識，讓民眾充分了解艾滋病的傳染途徑及有關防護措施，防止出現不必要的恐慌心理。②在防艾體系中培養心理干預工作人員或增加心理衛生工作人員，定期在艾滋病高危場所講解艾滋病防護知識及心理應激知識。③在防艾機構中開設艾滋病心理健康熱線，讓有心理困惑的人群能夠及時得到社會的支持及幫助。④對艾滋病高危人群進行集體訪談，提前對該人群進行心理干預，為他們做好心理健康檔案并及時做好監測和預警報告。⑤及時提供疫情報告，對發現的HIV病毒感染者及其周圍人群及時進行心理干預，派出心理干預組。⑥完善全社會的支持網絡系統，使家庭、社會、團體、政府有關部門共同參與到艾滋病防治工作中。

總之，一個人在得知已感染上HIV病毒時，就會發生心理失衡，產生心理危機，表現為會感到震驚、拒絕、否認，繼之出現憤怒、抑郁、孤獨、恐懼、自卑、消極及報復心理。我們注重醫患之間在思想、情感和行為上的相互影響和交流，加強醫護人員職業道德的培訓，提高了護理人員的職業素質，杜絕了醫患糾紛的發生，維護了正常的醫療秩序和自身的合法權益。

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