胰島素強化治療在新診斷的2型糖尿病中的療效觀察

謝文偉

廣西桂林市310醫院，廣西桂林 541213

2型糖尿病疾病主要是指在各種致病因素的影響下，經過漫長的病理過程而形成，其主要的臨床表現為口渴、疲乏無力、血壓上升、腹脹便秘、頭痛頭暈等，對于患者的日常生活有較大影響。2型糖尿病疾病容易產生并發癥，從而對患者產生更大的影響，因此，在治療此種疾病時，臨床醫生應當采取有效的措施，對患者進行對癥治療，以有效促進患者病情的改善[1]。在治療此種疾病時，在常規治療的基礎上采用胰島素強化治療的作用顯著。該次研究選擇對象為2007—2010年到該院就診的78例2型糖尿病患者，對其在實施常規方案治療的同時加用胰島素強化治療的相關資料行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇的對象共78例，男40例，年齡38～64歲，女38例，年齡41～72歲，均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標準，其主要的臨床表現為口渴、疲乏無力、血壓上升、腹脹便秘、頭痛頭暈等，而且容易出現并發癥和不良反應，對于患者的日常生活有較大的危害。按觀察組41例，對照組37例劃分，對照組采取常規治療方案，觀察組同時行胰島素強化治療。

1.2 治療方法

在治療2型糖尿病疾病的過程中，首先對所有患者采取常規的基礎治療，如飲食調整、適當的活動、藥物治療等，以保證患者的生命體征可以維持在穩定的狀態，同時也保證患者的各項身體指標趨向正常。觀察組患者在常規治療的基礎上再加入胰島素強化治療，采用諾和靈N和諾和靈R對患者進行皮下注射，在此過程中，患者不再服用降糖降脂的藥物。諾和靈N在睡前注射，諾和靈R則在三餐前進行注射，并用微量的血糖儀進行檢測，以促進患者的指標恢復正常，控制在目標范圍內，然后再根據化患者的血糖情況調整胰島素的用量，采用胰島素注射要持續進行3周，然后停用，對于注射過程中，患者出現不良反應或者是血糖過低現象，應當立即停止注射，然后對患者進行對癥治療，以維持患者的生命體征在穩定狀態。當患者的血糖水平維持在穩定狀態后，再對患者進行飲食控制和規律活動，并對血糖繼續進行檢測[2]。

1.3 效果評估

顯效：臨床體征及癥狀明顯消失，經過檢測，血糖水平恢復明顯。有效：臨床癥狀和體征消失，血糖有所恢復，并發癥和不良反應有所減少，患者的生活質量有所提高。無效：經過治療，患者的癥狀和體征無消失，經過檢測，血糖水平無恢復，并發癥和不良反應較多，對于患者的生活質量有較大的影響[3]。

1.4 統計方法

統計學軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗。

2 結果

觀察組患者41例，總有效率為87.8%，對照組患者37例，總有效率為70.3%。觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是一種在臨床上較為常見的疾病，主要是由于各種致病因素共同作用導致的，對于患者的影響較大，其主要的臨床癥狀表現為口渴、疲乏無力、血壓上升、腹脹便秘、頭痛頭暈等，嚴重的還會對患者的生命安全產生危害。傳統的治療2型糖尿病疾病的方法主要是飲食調整和適當運動，對于患者的病情改善有一定的幫助，但是，隨著醫學技術的發展，治療此種疾病的藥物增多，從而導致患者體內的抗體越發頑固，傳統的治療方法所起的作用較小，對于患者病情的改善沒有顯著的作用[4]。故醫生需行明確診斷，以制定有效方案，改善預后及生存質量。

首先需完善2型糖尿病患者的基礎治療，如飲食調整、規律運動、藥物治療等，以促進患者的各項身體指標恢復正常，并使患者的生命體征維持在穩定狀態。在常規治療的基礎上，觀察組患者加入胰島素強化治療，胰島素強化治療可以有效的促進由于糖尿病導致被抑制的胰島分泌作用恢復，并使其可以按照正常的節律進行分泌，從而促進血糖在較短的時間內可以恢復正常，以實現對血糖進行長期控制的目的[5]。此種方法對于促進患者血糖水平恢復正常，改善患者的病情，并提高生活質量有著較大的促進作用，其治療效果要顯著優于僅采用常規治療的效果，因此，值得在臨床推廣應用。

[1]劉亞松,章紅.新診斷2型糖尿病早期胰島素強化治療的臨床觀察[J].安徽醫藥,2009,13(10):85-86.

[2]石梅珍,張榮霞,溫鎖龍.胰島素強化治療在新診斷的2型糖尿病中的療效觀察[J].基層醫學論壇,2008,12(11):85-86.

[3]王景群,李萍,鄭伍紅,等.胰島素強化治療在新診斷的2型糖尿病中的療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2008,8(2):63-64.

[4]劉飛奇.胰島素強化治療對不同時期2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[D].長沙：中南大學,2009.

[5]金京姬.胰島素釋放試驗在提高老年2型糖尿病患者胰島素治療依從性中的應用[J].護士進修雜志,2009,24(24):96-97.