血塞通注射液治療腦出血臨床分析

李小戰

河南修武縣人民醫院神經外科 修武 454350

現選取我院2004—2010年收治的78例腦出血患者，采用西醫聯合血塞通注射液治療，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2004—2010年收治的78例腦出血患者，男43例，年齡30～78歲；女35例，年齡35～80歲；隨機分為2組，觀察組40例，對照組38例。

1.2 方法 觀察組患者在給予脫水劑、神經營養劑、腦細胞活化劑和對癥處理的基礎上，給予血塞通注射液治療，如果患者的出血量在30mL以內，在發病2d左右給予250mL質量分數為5%的葡萄糖氯化鈉加入血塞通注射液靜脈注射，如果患者的出血量在30mL以上，則要在發病3～5d后開始應用，1次／d，1個療程14d。而對照組患者則僅給予脫水劑、腦細胞活化劑及神經營養劑治療，同時進行對癥處理。2組患者均治療1～2個療程。

1.3 療效標準 治愈：患者的神經功能恢復，癥狀和體征消失，病殘程度0級。顯效：患者的神經功能顯著恢復，癥狀和體征得到明顯改善，病殘程度1～3級。有效：患者的神經功能有所恢復，癥狀和體征都有所改善。無效：患者的神經功能未恢復，癥狀和體征沒有改善，病情甚至出現惡化。

1.4 統計學分析 2組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。2組治療效果比較，行t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

經過一系列的治療，2組患者的病情均得到不同程度的改善，但改善程度有較大差異。觀察組40例，治愈8例，顯效22例，有效7例，無效3例；對照組38例，治愈5例，顯效17例，有效8例，無效8例。2組治療效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦出血是中老年高血壓患者中較為常見的嚴重腦部并發癥，由于其起病急驟、病情兇險，導致病死率居高不下，成為當前中老年人致死的主要疾病之一。腦出血患者的主要癥狀為肢體偏癱、意識障礙、失語等，情緒激動、用力過度、生活習慣不良等是造成腦出血的誘因［1］。此類疾病對于中老年人的生命安全有極大的威脅，嚴重影響中老年人及其家人生活質量。

腦出血的血腫部位壓迫，會形成微循環障礙，同時也會對血液的成分及活性物質釋放形成較大影響，患者一旦出現腦出血，就會導致腦血流的自動調節出現障礙，從而影響機體的血液循環，使患者面臨缺血危險。因此，對于血腫周圍的水腫治療應當以充分改善腦缺血處的血流為主，以保證患者的血液循環狀況，實現患者的血流暢通［2］。

腦出血后不僅導致血腫周圍局部缺血，嚴重的還會導致神經系統發生不可逆的變化或壞死，從而使患者出現肢體障礙、語言障礙，嚴重者可導致死亡。血塞通的主要成分是三七總皂苷，主要含有人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1，可以有效降低紅細胞比積和血液中纖維蛋白的含量，使血液黏稠度下降，從而促進血液循環，同時還可以擴張血管，增加心腦器官的血流量，以保證患者的腦部供血充足。此外，為患者注射血塞通，還可以有效降低患者機體的耗氧量，有力對抗鈣和自由基的超載作用，從而減輕由于缺氧、缺血對腦組織產生的損害作用。

血塞通對于腦出血的治療作用主要表現在對腦出血引起腦水腫的改善，可對血腫周圍的缺血區腦組織起到很好的保護作用，且能夠顯著縮短水腫帶的恢復時間，對患者的癥狀和體征有較大改善。由此可見，在治療腦出血時，采用西醫常規治療聯合靜脈注射血塞通治療效果顯著，值得推廣應用。

［1］梁碧先 .血塞通注射液聯合依達拉奉治療急性腦出血的臨床分析［J］.中國當代醫藥，2011，45（5）：78－79.

［2］劉國斌，林紹鵬，張弋 .腦出血合并神經源性肺水腫相關危險因素分析［C］.第17屆世界災難及急救醫學學術會議暨第14次全國急診醫學學術年會論文匯編，2011，22（23）：56－57.