新生兒的護理探討

朱曉莉

黑龍江省大慶龍南醫院兒科，黑龍江大慶 163412

現在出現很多對于新生兒的護理方法錯誤， 導致一些疾病的突發。 從呱呱墜地到滿28 d 的嬰兒稱為新生兒，我們說，80%的新生兒疾病由護理不當引起。 新生兒體溫調節能力差，不能蓋得過厚，也不要捂得太緊，寶寶出汗多，若不及時補充水分，很容易出現“脫水熱”，引起發燒。 新生兒因出生不久，所以身體機能不能很好的利用，會出現很多類似的狀況，但現在大部分的人不是很懂這方面的知識， 以為是小孩哪里不舒服， 就跟著瞎忙乎，反倒是更加嚴重了。 在這里教大家一些新生兒的護理常識，和常見的一些新生兒的癥狀。

1 正確引導新生兒的睡眠

睡眠，是新生兒出生的第一件事。成年人只要睡7～8 h 就可以，新生兒通常每天要睡18～20 h， 但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應該每隔2～3 h 弄醒1 次，以方便喂養。 孩子不宜睡軟床。睡覺前不應讓新生兒興奮，應保持安靜， 每天在同一時間讓孩子上床睡覺，這樣，孩子的生物鐘會自然調整過來。

新生兒喂養是門很大的學問，尤其是剛剛出生這段時間，喂養是極其重要的。 哺育和喂養是每個家庭都非常注意的一個問題，希望自己的孩子一直喝母乳，因為母乳比較有營養，不會有任何添加劑，不用擔心出現什么問題。 專家的觀點是出生后母乳喂養越早越好，因為新生兒接觸別的物體能力差，但是卻不會排斥母乳，母乳也是最為安全的。 一般為出生后30 min 左右。 如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，并增進母嬰的感情利于母體因分娩造成的產后傷口的愈合。

2 正確清洗及保質新生兒適宜的溫度

出生不久的新生兒，不宜用盆進行清洗，臍帶脫落后可用無刺激性的嬰兒專用香皂清洗，用干軟的毛巾將水吸干，再擦上少許香粉。 清洗的次數不用很頻繁，新生兒的皮膚比較嫩，如果總是清洗，可能皮膚會有炎癥。 每次換尿布后一定要用溫熱毛巾將臀部擦拭干凈，有時因尿液刺激使臀部皮膚發紅，這時可涂少許無菌植物油。 五官的部位不宜經常清理，新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟，衣服上不宜釘扣子或用別針，如果新生兒被劃傷，就不像大人隨便抹點藥就好的了。

新生兒對周圍環境的適應調節能力比較差，一定要注意新生兒所在地溫度是一個恒溫的狀態。 新生兒與早產兒在溫度適應上有一定區別，一定要注意。

新生兒剛剛出生一定要注意溫度的變化， 太冷或是太熱都會讓新生兒感到不適。 室溫不能低于23 ℃。 新生兒體溫應保持在36～37 ℃。 生后第1 天每4 h 測1 次體溫，體溫穩定在36.5 ℃左右時，可改為每6～12 h 測1 次。若體溫高于38 ℃時，說明室內溫度偏高或者是對新生兒的保暖過度而造成的新生兒發熱、面紅耳赤等狀況。 新生兒體溫調節機能差，溫差太大他們自己調節不好，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。 春天與冬天天氣干燥，不要讓新生兒長期處于干燥的環境下，應該及時注意保濕與保暖。

3 如何喂養新生兒

新生兒最好的飲食母乳是最好的選擇， 母乳中不含有任何添加劑和對新生兒有不良影響的物質。 這些物質對新生兒發育和抗感染來說都十分重要。新生兒從誕生7 d 到滿月是食用的母乳是脂肪含量最高的母乳，有利于新生兒生長和發育。 母乳中微量元素的吸收率遠遠高于市面上所有的任何牛奶制品， 并且使用母乳喂養新生兒可以有效的促進母親與新生兒良好的關系，所以母乳最新生兒的生長健康是最好的。

由于現在種種原因的出現、新生兒早產現象日益增加，所以早產兒應該給與特殊的保護與對待，各式各樣的問題也隨之出現在人們的視線里。 由于早產兒的身體機能比新生兒還要差一些所以在這里早產兒所處適應溫度應該在24～26℃之間，比新生兒高一點，并且溫度要隨著早產兒的日齡增加而作出相應的調節，這樣做才會有利于早產兒的正常發育。 在喂養方面和新生兒是同樣的待遇，都是以母乳喂養最好，如果因為早產而造成確實沒有母乳，可以施用配方奶粉代替母乳喂養。 在母乳喂養之前要做好乳頭的清潔工作與護理工作，防止病從口入。

4 早產新生兒的護理

早產兒的呼吸情況要時刻注意與觀察，及時清理早產兒口鼻中的分泌物使早產兒保持呼吸順暢。 當早產兒臉色發青發紫并且呼吸急促時， 應該在醫生的指導下給與早產兒吸氧的方式來減緩早產兒的呼吸壓力。 當早產兒呼吸暫時停止時要給予早產兒一定的刺激性行為使早產兒自主恢復呼吸。 隨時保持對早產兒的觀察，才能盡早的預防一些不良情況的發生。 由于早產兒身體中的抗體較差，所以要注意預防感染與疾病的護理，注意早產兒室內溫度的同時要注意早產兒室內空氣的新鮮， 每天至少要將新生兒的房間進行兩次通風、 在護理產兒前要洗手以減少細菌的產生與傳遞。 保持早產兒皮膚清潔、干燥，也有利于早產兒的發育， 在早產兒身體狀況好的情況下每天可以用溫水替早產兒清潔全身并且觀察早產兒身體有無異常狀態， 減少對早產兒的探望并禁止與細菌攜帶者接觸從而防止呼吸道感染與疾病的發生。

對于早產兒的護理要比新生兒復雜的多， 由于早產兒身體的一部分機能沒有全部發育完全，使得早產兒相對容易感染，這樣狀況的發生不要著急或者私自亂治療， 一定要到醫院或者權威部門就診，找準病因對癥下藥，及時治療并且隨時觀察早產兒的身體狀況與身體機能的變化，根據早產兒日齡的增長，適當的做一些對早產兒身體發育有力的措施與保護。 這樣才能促進早產兒的成長并且及時預防在早產兒生長過程中極易出現的狀況而且還可以及時救護與治療。

新生兒的護理不止這些點，這些只是經常碰到，總接觸的。新生兒因為剛剛出生，身體總是出現一些像是生病的癥狀，其實不然，哪些只是正常的生理過程。 新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量小（約為30～60 mL），胃呈水平位，故易發生溢乳。 喟奶后應將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側臥位，枕頭高3～4 cm 即可。 少量溢乳屬正常現象，不應按嘔吐治療。

新生兒的護理是非常重要的， 家里有剛剛出生的嬰兒應該多學習這方面的護理知識，護理不得當會引發一些疾病的突發。嬰兒的睡眠要得到保證，溫度也要適中，畢竟剛剛出來，他們對于溫度還是很敏感的。 給他們吃東西時也要注意什么可以吃，什么不可以吃， 不能給新生兒一些帶核的棗類玩， 容易卡在嗓子里。清洗時要注意，新生兒的皮膚嬌嫩，不能經常清洗。這些經常用到的常識要記住。

4 結論

嬰兒從出生起到第28 天為新生兒期。 我國歷代醫家對新生兒的護養非常重視，認為剛出生的嬰兒就像嫩草之芽、幼蠶之苗，肌膚嬌嫩，抗病力弱，對外界環境還需要逐步適應，所以特別需要謹慎撫養，精心護理。 若稍有疏忽，極易患病，且多起病急遽，變化迅速，容易造成不良后果。 所以說，80%的新生兒疾病由護理不當引起。 上述常識是新生兒要注意的，為什么說護理不當會引起疾病呢？護理和疾病有什么關系呢？護理不就是讓新生兒不生病嗎？ 怎么會生病呢？ 會這么問也不奇怪，畢竟護理不是治療，治療不對反倒會引發其他病癥。 新生兒的護理就不同于普通的護理，因為新生兒的身體機能與免疫力發育不成熟，所以護理不當會導致新生兒引發肺炎，嬰幼兒腹瀉，病毒性心肌炎，病毒性腦炎等一些疾病。 早產兒的護理也要特別注意，預防感染。