三組性狀相近應付易混的飲片辨別

張小芳

處方應付是指調劑人員根據醫師處方要求正確選用藥物，進行處方調配的技術。我國中藥材資源豐富，品種繁多，而且許多飲片性狀相近，加上調劑工作繁忙，因而在藥房特別是社會藥房調劑時極易混倄，造成差錯事故，給患者用藥安全帶來威脅。本文針對筆者在實際工作中碰到的幾組應付易混的飲片進行比較，以提醒各位同仁在實際使用中注意，報告如下。

1 徐長卿、龍膽、遠志

三者來源不同。徐長卿為蘿藦科植物，干燥根及根莖。龍膽為龍膽科植物龍膽、條葉龍膽、三花龍膽或堅龍膽的干燥根及根莖，前三種習稱“龍膽”，后一種習稱“堅龍膽”。遠志為遠志科植物遠志或卵葉遠志的干燥根［1］。

徐長卿飲片性狀:呈段狀。根直徑1～1.5 mm;表面淡黃色至黃褐色，或棕色;具細縱皺紋及細根痕。切面皮部黃白色，具多數極細的小孔，形成層環明顯，木部細小，淡黃色。根莖多結節，直徑2～4 mm.。質脆。氣香似牡丹皮，味辛，微有麻舌感。龍膽飲片性狀:“龍膽”為圓柱形的段，直徑0.2～0.3 cm。根表面灰黃色至黃棕色，具縱皺紋或橫皺紋;質脆;切面皮部黃白色，木部色較淺，維管束點狀環列。根莖類圓形或不規則形，直徑0.3～1 cm，有的可見殘莖、莖痕或根痕。氣微，味極苦。“堅龍膽”根表面棕褐色，覆有膜質易脫落的外皮，無橫皺紋;切面皮部黃棕色，木部黃白色易與皮部分離，維管束集生于中心部分。根莖具片狀易剝落的外皮。遠志飲片性狀:為圓柱形的段，略彎曲，直徑0.3～0.8 cm。表面灰黃色至灰棕色，有深陷的橫皺紋、縱皺紋及裂紋。質硬而脆，易折斷，斷面皮部棕黃色，木部黃白色，皮部易與木部剝離。氣微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感，制后無刺喉感。

鑒別要點:徐長卿藥用部位包含根與根莖，外表顏色較龍膽與遠志稍淡，有香味，口嘗麻舌。龍膽藥用部位包含根莖，外面常可見殘莖、莖痕或根痕，口嘗味極苦。遠志藥用部位無根莖，其苦味低于龍膽，但有辛味，且生品口嘗有刺喉感。

2 藤梨根、貓人參、土茯苓

藤梨根與貓人參均來源于彌猴桃科植物，同為干燥根地下莖入藥。土茯苓為百合科植物土茯苓(光葉菝葜)的干燥根莖。

藤梨根飲片性狀:為不規則形的厚片，大小不一。根表面為棕褐色或灰棕色，具縱裂紋;切面皮部棕褐色，可見類白色顆粒狀的石細胞群及白色針晶狀物，木部淡棕色，有多數導管孔。地下莖常具節片狀的髓。質堅硬。氣微，味淡、微澀。貓人參飲片性狀:為不規則的厚片，大小不一。表面灰褐色，粗糙，有縱裂紋。切面皮部類白色或棕褐色，有少量的白色針晶，木部黃白色或淡棕色，具放射狀紋理，導管孔明顯，有的有灰棕色的髓部，質堅硬。氣微，味微辛、微苦。土茯苓飲片性狀:為長圓形，類圓形或不規則形的薄片，直徑2～5 cm。表面黃棕色或灰褐色。切面淡紅棕色或類白色，致密，粉性，散生筋脈點狀維管束，具多數小亮點。質略韌，折斷時有粉塵飛揚。以水略煎煮后有黏滑感。氣微，味微甘，澀。

鑒別要點:貓人參切面皮部白色針晶少，但可見明顯的放射狀紋理，口嘗味微苦。藤梨根皮部可見白色顆粒狀的石細胞群及大量的白色針晶，口嘗無苦味。土茯苓表面顏色較前二者要淡，折斷時有粉塵飛揚。

3 鎖陽、何首烏、金蕎麥

三者來源不同。鎖陽來源于鎖陽科植物鎖陽的干燥肉質莖。何首烏為蓼科植物何首烏的干燥塊根。金蕎麥為蓼科植物金蕎麥的干燥根莖。

鎖陽飲片性狀:為淺棕色或棕褐色厚片，粗糙，具明顯縱溝及不規則凹陷，有的殘存三角形的黑棕色鱗片。體重，質硬，難折斷，斷面淺棕色或棕褐色，有黃色三角形維管束。氣微，味甘而澀。何首烏飲片性狀:多為不規則的厚片，大小不等。表面棕紅色至棕褐色，皺縮。切面淡黃棕色或淡紅棕色，粉性，皮部有數個環狀排列的異型維管束，形成云錦花紋木部較大，有的呈木心狀。質堅實。氣微，味微苦、甘、澀。金蕎麥飲片性狀:為類圓形的厚片，大小不一。表面深棕褐色，有散生或排列成環狀的疣狀突起及須根痕。切面皮部薄，褐色，木部黃色或淡棕紅色，有放射狀紋理和裂隙，髓部大，棕褐色。質堅硬。氣微，味微澀。

鑒別要點:鎖陽斷面有黃色三角狀維管束。何首烏切面粉狀，皮部有數個環狀排列的異形維管束形成的云錦花紋。金蕎麥切面皮部薄，有放射狀紋理和裂隙，髓部大。

4 討論

目前大部分醫院藥房和社會藥房對飲片的識別主要還是依據性狀鑒別，造成飲片被混淆。這提示我們必須加強日常的飲片鑒別工作，對有疑惑的飲片，需查找其特征性的鑒別點。

［1］浙江省食品藥品監督管理局.浙江省中藥炮制規范(2005版).浙江:浙江科學技術出版社，2006.