中專護理學生護理核心能力現況調查及對策

何連娣，馬 琦，吳冬英

（湖州中等衛生專業學校，浙江湖州 313100）

護士核心能力的定義目前全球尚無統一標準。世界護士會（ICN）將護士核心能力定義為：專科護士為提供安全及合乎倫理準則的護理服務所要求的特別知識、技巧、判斷力和個人特質［1］。我國大多數學者認為護士核心能力是指護理教育應著重培養的、護理專業人員必須具備的最主要能力［2］。我國中專護生在護理教育層次中占了一定比例，因此中專護理教育的教學質量對護生、社會及護理專業的發展有著極大的影響，為此，筆者對117名中專護生進行護理核心能力現況調查，探討培養中專護生護理核心能力的途徑和教學方法，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2008年本校普通全日制三年制中專護生117名，均為女生，年齡（18±1.56）歲；在臨床畢業實習已2月。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 依據教育部辦公廳和衛生部辦公廳2003年12月聯合頒布的關于《三年制中專職業教育護理專業領域技能型緊缺人才培養指導方案》中提出中國護士的核心能力，結合國內外相關文獻［3－5］和現狀，自行設計中專護理學生核心能力問卷，通過5名護理專家及5名護生的非結構式訪談后編制，包括7個維度共33條目，7維度依次為職業生涯規劃能力（4條）、護理操作能力（7條）、評估與干預能力（4條）、評判性思維能力（5條）、人際交往能力（5條）、信息素養能力（3條）和法律倫理實踐能力（5條）。內容效度為0.80。采用李克特量表階梯評分方法分為1～5級，與我完全不相符為l分，根據相符程度分別為2～4分，與我完全相符為5分，總分33～165分，得分越高，表示護生核心能力越強，能力級別劃分：33～77分為低水平，78～121分為中等水平，122～165分為高水平。

1.2.2 調查方法 由學校主持本研究，各班主任負責發放和回收調查表。發放問卷117份，收回有效問卷117份，有效回收率100%。

2 結 果

117名護生核心能力得分75～115分，平均（95.09±18.21）分，處于中等水平。117名護生核心能力各維度得分見表1。

表1 117名護生核心能力各維度得分

3 討 論

3.1 117名中專護生的核心能力特點 調查顯示，護生核心能力總體水平處于中等，各維度能力中護理技能操作能力最佳，達高水平，評判性思維與人際交往能力最差，為低水平，職業生涯規劃能力、信息素養能力、評估與干預能力、法律倫理實踐能力為中等或中等偏下水平。該結果反映本校2008屆護生的動手能力較好，但思維模式和人際交往能力很不樂觀，這與護生由中學直接升入衛生專業學校、未接觸社會實踐有一定關系。

3.2 對策 現代護理教育模式應以實際工作中所需能力為向導，對課程體系進行重組，教學中注重能力目標的設定和多種先進教學方法的綜合應用，結合科學的能力測評手段，達到有效提高學生核心能力的目的［6］。

3.2.1 增設人文知識課程 護理核心能力不僅僅是指護士具有扎實的醫學知識和護理知識，還應有淵博的人文知識，有很好的涵養和禮儀及職業道德，因此課程體系中應設置有關人文知識、禮儀教育的課程及職業道德、行業行為規范等方面的課程。

3.2.2 改進教學方式以提高護生評判性思維能力和合作能力 具備良好的評判性思維能力是確保護士在臨床實踐中做出合理、有效決策的基礎，而人際交往能力是21世紀人才必備條件之一。因此，遵循能力本位原則，融傳授知識、培養能力和提高素質為一體，以個體可持續發展為目標，優化教學過程，創建具有護理核心能力培養功能的教學方法和教學手段，如開展啟發式教學、情景教學和任務引領式教學，以激發護生求知欲、提高護生學習興趣，培養護生的評判性思維能力；采用角色扮演法及小組討論，以提高護生的人際交往能力；同時充分利用現代化的教學手段和教學資源，廣泛應用多媒體建立網絡教學平臺，提高護生的合作能力。

3.2.3 注重實驗教學以提高護生護理操作和動手能力 實驗教學是促進護理人才全面掌握知識、培養核心能力的重要環節。學校實訓主要培養護生的基本知識、基本操作技能，建立模擬實驗室、模擬病房進行病房情景模擬實驗教學，利用實驗室設備進行實驗教學改革，開展綜合性、設計性實驗和利用模型、模擬人開展模擬情景訓練，從而提高護生的護理操作和動手能力。

3.2.4 增加臨床見習時間 臨床見習使護生能夠充分發揮主觀能動性，有利于培養護生的人際交往能力，促使護生在遇到臨床問題時認真思考，運用所學知識分析問題，使抽象的理論更形象，利于護生接受新知識，感受理論來源于實踐，并更好地將知識運用到實踐中。從第一學期開始安排護生臨床見習，體會護士所承擔的不同角色，消除了理論脫離實踐的弊端，在實踐中發現問題、思考問題、解決問題；學會學習、學會做事；在與患者、老師、同學的交流過程中提高了綜合能力。

3.2.5 建立發展性評價體系 采取形成性評價與終結性評價相結合的方法，強調激發護生的學習興趣，養成良好的學習習慣，提高自學能力。建立定性評價和定量評價相結合，理論＋實踐操作＋綜合能力的評價；建立多主體評價，鼓勵護生本人、同學及小組間的評價，體現師生互動，從而形成有效的學習策略。

［1］鞠永熙，孫峰.護理教育中護士核心能力培養路徑探析［J］.實用臨床醫藥雜志（護理版），2009，5（7）：91.

［2］王俠，于蘭貞.護士核心能力的研究進展［J］.護士進修雜志，2007，22（7）：638－640.

［3］趙戎蓉，吳瑛.護理核心勝任力本位教育的研究與實踐［J］.中華護理雜志，2008，43（3）：247－249.

［4］Anonymous.Innovation in nursing education：a call toreform［J］.Nursing Education Perspectives，2004，25（1）：47.

［5］周海燕.核心能力教育理念對我國護理高職教育的啟示［J］.國際護理學雜志，2008，27（3）：281－282.

［6］張鳴.護理專業能力的內涵、研究范式與發展途徑［J］.中華護理雜志，2008，43（7）：631－649.