中西醫結合治療急性子宮頸炎60例療效觀察

張小娜

（四川省自貢市中醫醫院，四川 自貢 643010）

急性宮頸炎指從子宮頸外口到宮頸內口的宮頸黏膜下組織發生的感染性疾病，多見于剖宮產、人工流產、診斷性刮宮及其他宮頸手術時擴張宮頸后引起的宮頸損傷，病原體進入損傷部位發生感染引發的急性炎癥。筆者采用自擬紅藤湯治療急性子宮頸炎，收到滿意療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 120例病例均來自本院2010年1月至2012年1月婦科已婚門診就診的患者，均符合第6版婦產科學教材擬定的診斷標準。 年齡 25～45 歲，平均（36.00±4.50）歲；病程 5～10 d，平均（7.56±1.50）d。治療前進行宮頸刮片細胞學檢查以及常規陰道分泌物檢查，排除真菌感染及宮頸癌等疾病。婦科檢查可見宮頸糜爛、充血、宮頸口有黏液膿性分泌物。臨床癥狀表現為白帶黏稠有腐臭氣味，白帶增多，多為色黃綠色膿性，外陰瘙癢，輕度發熱，有不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激，患者還表現為舌質紅，苔黃膩，脈滑數。均對左氧氟沙星無過敏史。中醫診斷標準按照《中醫病證診斷療效標準》［1］。本次研究無孕婦及哺乳期婦女。隨機分為治療組和對照組各60例，兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予左氧氟沙星片0.2 g口服，每日2次。治療組加用自擬紅藤湯加味：紅藤30 g，敗醬草20 g，土茯苓20 g，皂角刺 10 g，蒼術 20 g，薏苡仁 15 g，乳香 15 g，沒藥 15 g，葛根10 g，防風 10 g，桔梗10 g。小腹脹痛者加木香15 g，枳殼10 g；煩躁易怒者加川楝子10 g。每日1劑，加水適量，文火煎取汁450 mL，分3次溫服，2周為1個療程。兩組患者在治療期間均禁止性生活以及坐浴，避免食用辛辣等刺激性食物。

1.3 療效標準 治愈：陰道分泌物之量、色、氣味、質均為恢復正常，諸癥消失。好轉：陰道分泌物之量、色、氣味、質均減輕。未愈：帶下諸癥無變化。

2 結 果

見表1。治療組治愈率明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較（n）

3 討 論

急性子宮頸炎是婦科常見疾病之一，是感染性流產，產褥期感染不潔性活動導致的宮頸損傷或陰道異物致病原體進入而發生感染。主要為細菌感染，西醫治療急性宮頸炎主要采取抗生素抗感染結合微波、冷凍、激光、紅外線等物理方法治療。該病屬中醫學“帶下”范疇［2］。中醫學認為“至虛之處，乃容病之所”［3］，發病原因主要是經期產后，攝生不慎，濕毒侵犯胞宮，任脈不固，帶脈失約，胞脈氣血失和。表現為濕毒壅滯子門而帶下量多，色黃，質稠，有穢味。治宜清熱、解毒、利濕為法。方中用紅藤，取其清熱敗毒，消癰散結之功，以頓挫其勢，故為主藥；輔以敗醬草、土茯苓、乳香、沒藥清熱解毒利濕，消癰排膿；蒼術、薏苡仁除濕以治其本，取正本清源之意；皂角刺托毒排膿、消癰，與桔梗相配其排膿之功甚著；葛根辛涼，歸脾胃二經，取其升清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升；配防風升陽散濕，其效更加。全方共奏清熱、解毒、利濕之功，故療效良好。

［1］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：241.

［2］戴德英.實用中醫婦科手冊［M］.上海：上海科技教育出版社，1993：166.

［3］王祚久，王啟明.中醫婦科臨床精華［M］.成都：四川科學技術出版社，1989：81.