豬流行性腦炎的綜合防控措施

(河南省南陽市城區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南南陽 473009)

豬流行性乙型腦炎又稱豬乙型腦炎，是由日本腦炎病毒引起的一種急性、人獸共患傳染病。近年來，在部分地區(qū)，由于片面追求養(yǎng)豬利潤、高密度飼養(yǎng)導(dǎo)致該病呈多發(fā)趨勢，嚴(yán)重威脅著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展與人類的生命安全。

1 流行病學(xué)

本病系自然疫源性疫病，多種動物和人均可感染該病，豬是最主要的傳染源。本病主要通過蚊蟲叮咬經(jīng)皮膚傳播。蚊子不僅是傳染媒介，也是病毒的貯存宿主。

該病發(fā)生有明顯的季節(jié)性，流行高峰期主要在夏季至初秋，80%病例發(fā)生在7～9月，且有一定的地區(qū)性，常在低洼、潮濕地區(qū)呈散在性，或呈地方性流行。

2 臨床癥狀

患豬常突然發(fā)病，體溫升高至40～41℃，呈稽留熱，持續(xù)數(shù)d至數(shù)10 d；病豬精神萎頓，嗜眠喜臥，食欲減少，飲欲增加；眼結(jié)膜充血潮紅；糞便干燥呈球形，表面附有灰黃色或灰白色粘液；尿呈深黃色；部分病豬后肢呈輕度麻痹，步態(tài)蹣跚，關(guān)節(jié)腫大；部分病豬表現(xiàn)精神興奮，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

患病妊娠母豬，主要表現(xiàn)為流產(chǎn)或早產(chǎn)，胎兒多為死胎或木乃伊胎；部分胎兒死亡不久，全身水腫；部分仔豬生后數(shù)d內(nèi)發(fā)生痙攣死亡。流產(chǎn)后母豬癥狀很快減輕，體溫和食欲逐漸恢復(fù)正常。

患病公豬除一般癥狀外，發(fā)病后常發(fā)生一側(cè)睪丸或兩側(cè)睪丸同時(shí)腫脹，一般比正常增大0.5～1倍左右。腫脹睪丸數(shù)日后消退，逐漸萎縮變硬。如一側(cè)睪丸萎縮，病豬仍有配種能力，不仔細(xì)觀察，則不易發(fā)現(xiàn)。

3 病理變化

患豬剖檢可見腦和脊髓膜充血，腦室和脊髓腔液增多。

公豬睪丸腫大，實(shí)質(zhì)充血、出血和出現(xiàn)壞死灶，睪丸鞘膜腔內(nèi)有大量粘液，副睪邊緣和鞘膜層出現(xiàn)纖維性增厚,子宮內(nèi)膜充血、出血、有粘液。

流產(chǎn)或早產(chǎn)胎兒腦水腫，皮下血樣浸潤，肌肉似水煮樣，腹水增多，胸腔積液，漿膜出血。木乃伊胎兒從拇指大到正常大小，部分胎兒可見到大腦或小腦發(fā)育不全。

肝、脾、腎有壞死灶，肺瘀血、水腫；全身淋巴結(jié)出血、腫大。

4 診斷技術(shù)

4.1補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 采集發(fā)病初期和發(fā)病后3～5周血清各1份，恢復(fù)期補(bǔ)反滴度比發(fā)病期高4倍以上為陽性；或取發(fā)病后2周左右的單份血清，補(bǔ)反滴度在1∶16倍以上為陽性。結(jié)合臨床診斷更為可靠。

4.2病毒分離 初發(fā)病的地區(qū)，可對初發(fā)病例分離病毒，進(jìn)行鑒定，為確診本病最準(zhǔn)確的方法。

4.3檢測血清IgM抗體 通常采用2-巰基乙醇(2-ME)法，在被檢血清中加入0.2摩爾升的2-ME液，在37℃作用1 h后，與不用2-ME處理的被檢血清同時(shí)作血凝抑制試驗(yàn)。如被檢血清中含有IgM抗體，則其大分子的IgM抗體球蛋白被2-ME裂解為無免疫活性的小分子球蛋白，因而血凝抑制價(jià)降低。比較同一被檢血清在2-ME處理前后的血凝抑制效價(jià)，如效價(jià)相差4倍以上，既可證明血清中的血凝抑制抗體為IgM，此法的早期診斷率，一般可達(dá)80%以上。

5 預(yù)防措施

5.1免疫接種 各地應(yīng)根據(jù)蚊、蠅活動時(shí)間在乙腦流行前1～2個(gè)月接種乙型腦炎弱毒疫苗,能有效提高豬體抗病能力,有較好的預(yù)防效果。

5.2防蚊滅蚊 豬場應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生，疏通溝渠，排除積水，徹底清除蚊子的滋生場所，搞好豬舍衛(wèi)生。認(rèn)真落實(shí)消毒制度，豬圈欄舍及用具要定期消毒,使用菊酯類噴霧劑對豬舍內(nèi)外進(jìn)行定期噴灑以消滅蚊蠅。

5.3嚴(yán)格防疫制度 做好病死豬尸體、死胎、胎盤和陰道分泌物等污染物的無公害處理工作，死胎、木乃伊胎、胎衣等應(yīng)深埋，污染場地、用具等應(yīng)進(jìn)行徹底消毒。

6 治療方法

乙型腦炎發(fā)病急，變化快，病情重，目前治療乙腦并無特效藥，一般可采用中西獸醫(yī)結(jié)合的綜合療法，如能正確辨證，合理用藥，及時(shí)處理，可取得滿意療效。

6.1西醫(yī)療法 治療該病，目前尚無特效藥物，除采取一般性措施外，主要是對癥治療和防止繼發(fā)感染。

6.1.1 防止繼發(fā)感染 可用抗生素或磺胺類藥物，如增效磺胺嘧啶鈉注射液，劑量為0.7 mg/kg/次，8～12 h一次。

6.1.2安定鎮(zhèn)靜 可用安定 0.1～0.3 mg/kg/次，肌內(nèi)注射，必要時(shí)靜脈緩注，每d用量最多不超過10 mg。

6.1.3脫水治療 出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者，多為腦水腫或腦疝，應(yīng)立即采用脫水劑治療。一般可用20%甘露醇或25%山梨醇，靜脈注射，10～20 mg/kg/次，15～30 min推完， 6 h后再注一次；或用異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)， 2～5 mg/次，稀釋后靜脈緩注(1 mL/min)，至驚厥緩解即停止注射。

6.1.4降溫退熱 高熱不退者，應(yīng)及時(shí)降溫退熱，可用消炎痛，肌內(nèi)注射，12.5～25 mg/頭/次,每隔4～6 h一次。物理降溫可用30%酒精擦洗腹股溝、腋下、頸部等部位；也可采用圈舍內(nèi)放置冰塊、機(jī)械通風(fēng)等辦法降溫；或肌內(nèi)注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5～1 mg/kg/次，每隔4～6 h一次，配合運(yùn)用物理降溫法，使體溫降至正常范圍。

6.2中醫(yī)療法 中醫(yī)理論認(rèn)為豬流行性乙型腦炎病屬于暑溫，毒盛熱高，氣營兩燔，以營分為重，痰火內(nèi)蒙，肝熱有亢盛之勢。治療上應(yīng)以清熱解毒為主，并結(jié)合治風(fēng)先治痰，治痰先治熱的原則，方能取得良效。

6.2.1中藥湯方 金銀花30 g、連翹15 g、竹葉15 g、蘆根30 g、大青葉30 g、生大黃15 g(后下)、丹參30 g、石膏90 g(先煎)、赤芍15 g、板蘭根30 g、滑石15 g。

方義：本方由銀翹散合清營湯加減而成，主要功效為清熱解毒，清營祛熱，適用于氣營兩燔癥。方中重用石膏，直入胃經(jīng)，清熱生津,退其淫熱；金銀花、連翹、大青葉、板蘭根清熱解毒，芳香辟穢，涼血透熱；蘆根清熱，生津，除煩，竹葉清熱除煩；丹參、赤芍瀉肝經(jīng)之火兼能活血化淤；滑石、生大黃清熱、滲濕、利竅，引邪直降下行從二竅而出。諸藥共用，具有清熱解毒、清營祛熱之功。

用法：將上藥放入鍋中，倒入2500 mL開水，浸泡30 min后，文火煎汁1000 mL，分成兩份，早晚各灌服或拌料飼喂1次。

本方藥量適用于5頭體重30～40 kg左右豬的用藥量。

6.2.2清開靈注射液20 mL，加入10%葡萄糖鹽水中，靜脈注射，每日1次，連用3～5 d。

6.2.3柴胡注射液，肌內(nèi)注射，第1次4 mL，以后每次2 mL，每日1次，連用3～5 d。

6.3針灸療法 燥動不安、抽搐者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里；前肢癱瘓者取穴安眠、曲池透少海，合谷透勞宮；后肢癱瘓者取穴大椎、環(huán)跳、陽陵泉透陰陵泉；震顫取穴大椎、手三里、間使、合谷、陽陵泉。

豬流行性乙型腦炎病情重，變化快，抓住主要矛盾，盡快采用中西醫(yī)結(jié)合措施，以利康復(fù)。常用中藥以清熱解毒為主，西藥則以對癥治療和支持治療為主，在恢復(fù)過程中，如有后遺癥，還需根據(jù)后遺癥的不同情況，采取針灸、或用中西藥治療等措施，力爭早日康復(fù)。

鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用原則：宜早期，有抽搐先兆、高熱、煩燥，驚厥及肌張力增加時(shí)，即予應(yīng)用；肌肉松馳后即停；掌握劑量，注意給藥時(shí)間。

中成藥清開靈注射液在乙型腦炎病的臨床上應(yīng)用具有十分顯著的療效，并能有效預(yù)防并發(fā)呼吸道感染，且價(jià)格便宜，無明顯的毒副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。