66例肱骨外科頸骨折的中醫藥治療

王雙霞

我院自2002年5月至2010年8月，篩選66例肱骨外科頸骨折，與傳統的中醫療法相結合的手法復位，取得了良好療效，報告如下。

1 臨床資料

組66例，男30例，女36例，年齡15～91歲，平均68.5歲左側29例，右側37例。裂縫骨折2例，插入骨折6例，32例骨折外展，內收型骨折26例。結合肩膀關節脫位5例，51例傷害，交通事故傷15例。創傷一前一后的治療和12 d入院前一個半小時的時間。所有病例均與“傳統的中國中醫證診斷療效標準”一致［1］。

2 治療方法

在骨折2例，6例插入骨折繃帶暫停。綁架骨折32例，顯然是在局部麻醉或臂叢麻醉操作的位移，超肩關節夾板固定。且理沿方面牽引，肩部有反牽引。該技術兩個骨折的拇指握近端外側，其余四個環抱著骨折遠端內側，重疊，完全糾正，拉，擠壓技術助理將結束，患者肘關節復位。內收型骨折26例患者，術者兩個按他的拇指骨折的一部分向推，其他四指遠端外展，牽引的將手臂外展復位。如果成角畸形較大，還可以繼續要舉過頭頂，上臂，兩個遠端拇指推，其他四指在突出的位置角度的人群，聽骨擦感，說明斷端互相的抵觸，成角畸形矯正［2］。肩關節脫位合并，可根據實際情況或先整復骨折，糾正錯位，或糾正后骨折脫位。修復方法:在維持牽引的助手，棉墊3～4個周圍的骨折部分，短夾板放在內側，如果內收型骨折，大頭部分應放置在肱骨骨折肱骨內上髁上部;被捆綁的話，大頭應該抵制的腋窩和角突起上平墊，3塊長夾板被放置在上臂前外側，繃帶或橫帶后，將夾板捆扎肱骨外科頸骨折的練功活動，復位固定后應鼓勵患者積極進行適當的在實踐中，老年患者尤為重要。最初讓患者握拳，屈伸和延伸，在肘部，手腕和上肢肌肉，如血管舒縮活動。經過3周的練習逐漸肩關節的方向。釋放在4周外固定后，應結合中國的中草藥熏蒸和洗滌技術和軟技術，以促進肩外科頸，肱骨和加固技術第一點按肩，手臂關節骨折的功能恢復，隔膜，曲池，合谷針，然后在肩，揉，側柄軋制技術。口服藥物療法和中國傳統醫學中的應用。中國傳統中藥口服，根據骨折，后期治療，根據辨證施治。活血化瘀，消腫，止痛［3］。

3 治療情況

(1)療效標準:是根據于中醫管理總局以及中國傳統醫學中醫疾病診斷療效標準，評價療效。治愈。對位對線滿意，局部無疼痛，無壓痛，無縱向扣擊痛;局部無異常活動;X片提示骨折線消失，骨折對位很好。局部的地方有輕微疼痛，有輕微畸形，X提示骨折線消失。傷肢不能解除，骨折不愈合。

(2):治療結果在66例復雜的檢查后復位對線良好45例，21例功能對位。4個星期后片檢查，56例例骨愈傷組織生長，折線模糊。6個星期后10例骨折線比較模糊有66例均有骨痂生長。4～6周后，患者先后解除夾板固定，進行功能活動。5例有輕度畸形。三月復檢傷肢功能，只有3例肩關節運動的限制。受傷的肢體功能完全恢復的平均時間在40 d的。經過一年的后續部分肩膀僵硬2例。

4 討論

肱骨外科頸骨折多發生在老年人，許多人平時就患有多種疾病，手術存在一定禁忌或風險。肱骨骨折，關節骨折，而不是追求解剖對位。在同一時間，肱骨近端松質骨和皮質骨的交界處，周圍豐富的肌肉層，心肌血運重建術較豐富，為骨折愈合創造了有利條件。因此，只要及時手法復位和外固定，骨折可以達到理想的復位，骨折愈合［4］。雖然切開復位解剖復位操作的追求，骨折部位血運重建的破壞，損害之間的自我修復能力的骨折骨折，只能導致骨折愈合時間，比傳統的手工減少內部和外部的治療和早期功能鍛煉治療，縮短治療時間，治療的安全性，治療費用低，能充分體現中醫簡、便、廉，行之有效的特點，也避免再次采取內造成的術后疼痛。因此，與中國醫藥結合治療骨折肱骨外科頸骨折的手法復位有更突出的優點。

5 結論

據此研究，醫生對于患者實行定期訪視，定期做相關檢查，發現不適及時與醫生聯系溝通，做好肱骨外科頸骨折的治療后工作。

［1］山東中醫學院.針灸甲乙經校釋，北京:人民衛生出版社，1980，1.

［2］魏稼.各家針灸學說上海;上海科學技術出版社，1987，12.

［3］王德深.中國針灸文獻提要，北京;人民衛生出版社，1996，8.

［4］湯紅玲，代莉，林麗曼.健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響.中國現代藥物應用，2008，2(3):13.