新疆烏魯木齊市沙依巴克區羈押人員艾滋病現狀分析及預防干預措施

李蕾 黃穎

2011年1月至2011年12月對新疆烏市沙依巴克區管轄內的西山看守所、第三監獄所有羈押人員進行HIV感染情況的調查，共計采血2356人。為摸清沙區監管場所艾滋病感染情況及影響因素，制定控制策略與干預措施提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 沙區西山看守所、第三監獄所有羈押人員2356人，均為男性。

1.2 檢測方法 對所有羈押人員進行采血檢測HIV抗體，對HIV抗體檢測采用兩次血清酶聯免疫吸附試驗(ELISA)方法檢測，即當第一次ELISA檢測結果為HIV抗體陽性反應，再用不同原理或不同廠家的HIV檢測試劑復測一次，兩次結果均呈陽性反應時，該監測對象判定為HIV抗體初篩陽性。［1］試劑:北京金豪制藥股份有限公司，產品批號:201101005;珠海麗珠試劑股份有限公司，產品批號:2010120512，試驗中嚴格按試劑說明書及初篩實驗室的規范化管理進行檢測，并做好實驗室的防護工作，初篩陽性的血清送到烏魯木齊市疾控中心確認實驗室進行蛋白印跡法確認。

2 結果

2.1 一般情況 沙依巴克區所有監管場所2011年1-12月羈押人員共有2404人，采集血樣2356人次，采集率為98%，進行HIV抗體檢測2356份，檢測率為100%，經確認HIV抗體感染者56人，感染率為2.38%。

2.2 HIV感染者人群分布 感染者均為男性，年齡以青壯年為主，20～41歲有1580人占67.06%。職業以無業為主，文化程度大多數為小學、初中。

2.3 HIV感染者民族分布 感染者以維吾爾族為主，有42例，占75%;漢族8例，占14.29%;回族、俄羅斯族、東鄉族各2例，各占3.57%。

2.4 感染途徑 56例陽性中40例為靜脈吸毒傳播，占71.43%，經性傳播16人，占28.57%。

3 討論

3.1 HIV感染的傳播途徑 艾滋病的傳播途徑是經血液、性傳播以及母嬰垂直傳播。烏魯木齊市沙區羈押人員HIV感染水平較高，雖然大多數羈押人群不是因為吸毒、性犯罪入獄，但這部分人群中，吸毒、性亂者占很高的比率，是艾滋病病毒高感染的主要原因。

3.2 HIV感染情況 感染者以青壯年為主，因為青壯年是吸毒、性活躍人群。職業以無業為主，文化程度以小學、初中為主，這部分人群受教育程度低，缺乏防護意識。感染者以維吾爾族為主，感染途徑以共用注射器靜脈吸毒傳播。在2356名羈押人員中，吸毒者為304人(包括口吸)，HIV抗體陽性40人，占吸毒人群的13.16%。

3.3 HIV感染的主要危險因素 吸毒人群之間共用注射器是造成艾滋病病毒傳播的最主要原因。不安全的性行為也是造成HIV從高危人群向一般人群擴散的主要原因，羈押人員大多數文化水平低，無正當職業，性伴不固定，故感染HIV的風險很大。

3.4 具體干預措施 應從多層面、以多種形式積極開展艾滋病健康教育和健康促進工作，大力倡導安全、健康的生活行為方式［2］。在西山看守中，因環境特殊，流動性大，看守所工作人員每星期固定兩天通過廣播對羈押人員進行艾滋病防治、針具交換、安全套的使用等進行宣傳教育，使他們了解艾滋病的危險因素，有效降低艾滋病病毒的傳播。在第三監獄中，通過電視、廣播、宣傳材料、書籍等各種宣傳方法及每星期分批進行艾滋病宣傳講座，內容包括:預防艾滋病的基本知識，吸毒者針具交換及美沙酮維持治療，安全套的正確使用等，使他們了解艾滋病病毒知識、預防措施，對今后降低艾滋病病毒感染率打下基礎。

對羈押人員的防治工作任務是艱巨的，但目標明確，重點突出，只要大力落實各項防治政策措施，加強公共宣傳媒介作用的同時重點研究如何采取行之有效的方式方法，進行針對羈押人群的艾滋病預防健康教育。這樣才可以將我區羈押人員的艾滋病防治工作提高到一個新的水平。

［1］ 陳晶.2005年新疆吸毒人群艾滋病監測哨點結果分析.地方病通報，2007，22(42):55.

［2］ 戴翠萍.我國艾滋病流行概況及預防措施.中國醫療前沿，2008，3(23):36-37.