良好的護(hù)患溝通在皮膚科的作用

趙素華 李秀玉

良好的護(hù)患溝通在皮膚科的作用

趙素華 李秀玉

在工作中我們發(fā)現(xiàn)，所有的不愉快的護(hù)患關(guān)系和糾紛都發(fā)生在護(hù)患溝通障礙上，特別是隨著人口流動(dòng)性日已增高和經(jīng)濟(jì)水平的提高，皮膚科疾病的特點(diǎn)也在發(fā)生著明顯的變化，過(guò)去見(jiàn)的最多的疾病是過(guò)敏性疾病，約占皮膚科門(mén)診量的60%以上，而現(xiàn)在性病的就診量卻在不斷增加，與這類患者溝通交流的難度卻很大。同時(shí)隨著人們對(duì)疾病認(rèn)知度的提高，醫(yī)護(hù)人員和患者的關(guān)系也發(fā)生了很大變化，患者從以前的聽(tīng)之任之的角色轉(zhuǎn)向平等的護(hù)患關(guān)系，這樣也就改變了從前的護(hù)患關(guān)系，給護(hù)理工作出了一個(gè)新的難題。溝通也稱交流就是護(hù)患之間相互交換意見(jiàn)、觀點(diǎn)、情況的過(guò)程，也就是將一些信息在護(hù)患之間進(jìn)行雙向交流，結(jié)果不僅是雙方互相影響，而且還能建立一些關(guān)系，是建立良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

1 護(hù)患溝通的特點(diǎn)

護(hù)患溝通的顯著特點(diǎn)就是，隨著護(hù)患關(guān)系的形成和建立，溝通就應(yīng)運(yùn)而生，這種溝通結(jié)果是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，無(wú)論是否情愿，都無(wú)法阻止溝通的發(fā)生。如果在臨床工作中，我們?yōu)榱瞬慌c患者發(fā)生沖突，干脆不與患者進(jìn)行交流，事實(shí)上這一行為舉止傳遞給患者的信息是冷淡和漠不關(guān)心，反而會(huì)導(dǎo)致患者的不滿和敵視。在這一過(guò)程中護(hù)患之間雖然沒(méi)有語(yǔ)言的溝通，但卻存在著非語(yǔ)言的溝通，也就是說(shuō)護(hù)士的舉止、表情同樣會(huì)給患者傳遞這樣或那樣的信息。

1.1 溝通要體現(xiàn)平等的護(hù)患關(guān)系 任何一種溝通，無(wú)論是語(yǔ)言的、肢體的、表情的在傳遞特定內(nèi)容的同時(shí)也表現(xiàn)了溝通者之間的關(guān)系，溝通者之間必須保持內(nèi)容與關(guān)系的統(tǒng)一，才能實(shí)現(xiàn)有效的溝通，護(hù)士在溝通的過(guò)程中必須體現(xiàn)平等的關(guān)系，絕不能居高臨下，使用命令式的語(yǔ)言或在非語(yǔ)言信息中顯示這種關(guān)系。例如有性病的患者，他傳遞給你的第一個(gè)信息就是無(wú)論在什么情況下你要為自己保密，然后就是有效的治療，在這種情況下你傳遞給患者的信息同樣也是既能為他保守秘密，又能為他提供有效的治療方法，使其安心的接受治療，完成我們?yōu)樗贫ǖ闹委熡?jì)劃。

1.2 溝通不是簡(jiǎn)單的信息交流 從表面上看，溝通不過(guò)是個(gè)簡(jiǎn)單的信息交流，是去理解患者語(yǔ)言的或非語(yǔ)言的信號(hào)，然而事實(shí)并非如此，任何一個(gè)溝通行為，都是在整個(gè)個(gè)性背景下作出的，它傳遞的是一個(gè)人的整體信息，我們所說(shuō)的話，動(dòng)作，表情所投入的是整個(gè)身心，體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)患者的態(tài)度、責(zé)任心等，是護(hù)士整個(gè)精神面貌的反映。就所有性病患者而言，他們首先是緊張、恐懼、擔(dān)心、不信任任何人，所以我們醫(yī)護(hù)人員就要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，給患者以鼓勵(lì)、宣教醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，取得患者的信任，使其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 溝通是一個(gè)循環(huán)的動(dòng)態(tài)過(guò)程 溝通的過(guò)程是以信息發(fā)出者發(fā)出信息開(kāi)始的，但并不以接受信息者接到信息為結(jié)束，在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，隨著病情的變化，信息也在不斷的反復(fù)傳遞，而且內(nèi)容也在不斷地更新，每一方都在不斷的接受來(lái)自對(duì)方的信息和發(fā)出信息，通過(guò)反饋，使信息在循環(huán)往復(fù)地進(jìn)行，因此，在溝通過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)設(shè)法去調(diào)動(dòng)患者的積極性，不斷的發(fā)出積極的信息，實(shí)現(xiàn)有效的溝通，完成溝通的目的。

2 護(hù)患溝通障礙

護(hù)患溝通的障礙是多種多樣的，有著各自不同的表現(xiàn)形式，但是結(jié)局卻只有一個(gè)，造成護(hù)患之間相互誤會(huì)，影響護(hù)理工作的開(kāi)展。

2.1 選擇適合的溝通方式 在同患者的交談中，要根據(jù)不同的溝通對(duì)象，選擇不同的溝通方式，對(duì)不同的年齡、不同的消費(fèi)層次、不同病種的患者要選擇不同的溝通方式，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕徽劇Ｈ绻幕瘜哟屋^高的，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有較多了解的患者，可以適當(dāng)?shù)氖褂冕t(yī)學(xué)用語(yǔ)，言簡(jiǎn)意賅;與醫(yī)學(xué)知識(shí)較少的患者或農(nóng)民交談時(shí)，則語(yǔ)言要通俗易懂，細(xì)致入微;與老年患者進(jìn)行交談時(shí)，要視其為長(zhǎng)輩，對(duì)他們即要尊重，又不能急躁;與同齡患者交談時(shí)，要平等相處，視他們?yōu)樾值芙忝谩＿@些方面看起來(lái)很平常，但在護(hù)理溝通方面卻很重要。

2.2 恰當(dāng)?shù)厥褂弥w語(yǔ)言 眼睛是心靈的窗口，在同患者的溝通過(guò)程中，眼神起著舉足輕重的作用，患者心中的隱衷、秘密和需求往往都不自覺(jué)的流露在多變的眼神中，都有許多生理和心理方面的需求，其中最強(qiáng)烈的心理需求就是被人理解。理解可以使患者減少被疏遠(yuǎn)的感覺(jué)和那種陷于困境中的孤獨(dú)感，為此要及時(shí)地和患者進(jìn)行溝通，使他們樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的信心和決心。護(hù)士的儀表也是一種肢體語(yǔ)言，大方的儀表，整齊的著裝，恰當(dāng)?shù)呐e止，可給患者一種安全感，護(hù)士若能穩(wěn)定端正而不驕傲，性格開(kāi)朗而不輕浮，熱情大方而不做作，必然給患者及家屬帶來(lái)愉快、舒暢及可以信賴的感覺(jué)。微笑是全世界通用的語(yǔ)言，是一種無(wú)聲的音樂(lè)，是一把神奇的鑰匙，能打開(kāi)護(hù)患之間的大門(mén)，讓患者倍感親切。護(hù)士的微笑是雨露，能滋潤(rùn)患者的心田，護(hù)士的微笑是陽(yáng)光，能減輕患者的痛苦，護(hù)士的微笑是翅膀，它承載了千家萬(wàn)戶平安健康的希望。

2.3 豐富的理論知識(shí)和技能 豐富的理論知識(shí)和過(guò)硬的技術(shù)水平是和患者進(jìn)行溝通的基石，護(hù)士不但要理解和同情患者，還要有過(guò)硬的技術(shù)水平，新的理論知識(shí)及技術(shù)操作，在工作中勤學(xué)苦練，精益求精，在治療和護(hù)理時(shí)要迅速、準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)誤、有條不紊，態(tài)度要認(rèn)真、謹(jǐn)慎、和藹可親，認(rèn)真貫徹以人為本的服務(wù)理念。只有這樣才能取得患者的信任，更好的與患者進(jìn)行有效的溝通。

總之，溝通是一種復(fù)雜又深?yuàn)W的科學(xué)，既有它的獨(dú)特性，更有它的藝術(shù)性，值得我們?cè)诠ぷ髦羞M(jìn)一步探討。我們一定要憑借較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，選擇適合的溝通方式，與患者建立相互信任的關(guān)系，完成優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。

132001吉林市人民醫(yī)院