靜脈用藥調配中心沖配人員心理壓力源分析與對策

陳翠萌，丁小榮

(1.中國人民解放軍第180醫院靜脈用藥調配中心，福建 泉州 362000;2.中國人民解放軍第73311部隊醫院，福建 泉州 362200)

靜脈用藥調配中心工作要求高，因此對沖配人員也有嚴格要求，而緊張、繁重的工作任務，往往給沖配人員造成心理壓力。過度的心理壓力不僅影響沖配人員的身體健康，還會影響配液質量。為此，筆者綜合分析沖配人員心理壓力源，并提出相應的對策。

1 壓力源分析

1.1 特殊工作環境

靜脈用藥調配中心具有特殊的工作環境，沖配人員每天接觸的設備如震蕩器、生物安全柜的風機、空調等存在一定的噪音。在噪音環境中工作，易引起疲勞、頭痛、聽力減退等，使沖配人員產生疲憊感，精力不易集中，注意力分散，工作效率下降，甚至導致醫療差錯事故發生，從而造成沖配人員的心理壓力。

1.2 物理因素

利器損傷是靜脈用藥調配中心工作中最常見的職業損傷，幾乎沖配人員都有不同程度利器損傷史。如配置時被針頭刺傷，掰安瓿時玻璃割傷，清潔物品時皮膚損傷等。這些造成沖配人員，特別是新進和實習人員對配液工作產生畏懼[1]。

1.3 高危害因素

靜脈用藥調配中心沖配人員配置過程中注射器容藥，如有不慎可能造成皮膚接觸或吸入，特別是細胞毒物的配置，易造成臟器及免疫系統的損害，導致沖配人員心理壓力進一步增加[2]。并且靜脈用藥調配中心沖配人員每日使用揮發性化學消毒劑，如含氯消毒劑、酒精等，雖然性能安全，消毒效果可靠，但有一定的腐蝕性、揮發性、刺激性，容易引起皮膚的刺激反應、呼吸道刺激癥狀、蕁麻疹等，直接危害配液人員的身心健康[3]。

1.4 工作責任因素及強度

靜脈用藥調配中心的主要工作內容，是為臨床科室提供藥品配置服務，同時必須保證配置質量及確保患者用藥安全。一般來說，配置中心負責全院臨床科室藥品配制，配液量大且節奏快(本院配液量平均5 000袋/d左右)，責任重，對每一袋配液必須反復查對，還要兼帶教(如本院實習人員)，從而造成心理壓力。

2 減壓對策

2.1 加強自我調整

自我減壓，應對壓力主要通過教育和培養，調動個體應對資源，掌握有效的應對技巧，增強個體的應對能力[4]。沖配人員應學會正確認識和對待自己的職業，樹立現實的期望和目標，準確定位，找到自我平衡點。遇到不愉快的事情通過平衡支點找到最合適路徑，調整心理狀況。當出現焦慮、緊張、憂慮等心理狀態時，能及時發現和承認這種負面情緒，并積極調整心態，減少不良影響。

2.2 加強心理素質培養，營造良好的工作氛圍

管理者應充分重視沖配人員心理素質及業務水平的培養，定時進行心理健康知識培訓，鼓勵或組織科室舉辦積極向上的娛樂活動，盡量幫助她們解決工作生活中的困難與要求。對沖配人員在工作中表現優秀的給予表揚及獎勵，滿足其工作成就感，培養樂觀的人生態度。領導的關心、支持與幫助，可使沖配人員感到溫暖和安全，使其更有信心面對挫折和壓力。

應盡量為沖配人員提供安全、寬松的平臺，以提高工作效率，并注重言傳身教，做好人際關系的協調，實現工作氛圍的友善、舒暢、團結、協作。

科學、合理彈性排班，在工作量大時，及時增加沖配人員;沖配人員執行輪換制度，每3個月輪換一次(因我院是一體化住院藥房，靜脈用藥調配與中心藥房的人力資源共享);給予沖配人員適當補貼。管理者應隨時了解沖配人員是否有緊張癥狀，及時調整以防心理危機。另外，對沖配人員每3個月進行血象檢查，每個人建立一份健康檔案，以消除沖配人員對自身健康狀況的擔心。

3 結語

靜脈用藥調配中心是醫院藥品調劑的新形式，是保障住院患者靜脈給藥安全、有效的重要環節。然而長期的工作壓力會影響沖配人員的身心健康，進而影響配液工作質量。只有排除沖配人員的心理困擾及身體影響因素，并積極采取有效措施，提高沖配人員的整體健康水平，才能使之以更高的工作熱情、最佳的精神狀態投入工作，進而提高配液質量，保證患者用藥安全。

[1]李映蘭，李 麗.臨床護士針刺傷調查及職業安全管理探討[J].護理學雜志，2006，21(1):52 －54.

[2]王意蘭，任意輝.化療藥物配制中的職業防護[J].中國藥業，2011，20(4):67－68.

[3]戴青梅，王文英.醫護人員職業性損傷的危險因素防護對策[J].中華護理雜志，2007，47(7):532.

[4]楊媛媛.臨床護士心理壓力源分析及對策[J].護理實踐與研究，2008，5(3):86.