117例乙肝兩項血清學檢測結果分析

顏海霞

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的嚴重危害人類健康的世界性傳染病，是全國關注的衛(wèi)生問題[1]。全世界約有3.5億慢性乙型肝炎感染者，占全世界人口的5%[2]。為搞好基層官兵預防保健工作，2011年3月間我們對全院117名干部與戰(zhàn)士進行乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb)檢測，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 我院117名干部和戰(zhàn)士進行乙肝兩項指標健康體檢，其中男性62人，女性55人；年齡18～55歲。

1.2 方法 空腹抽取靜脈血4 mL，分離血清，應用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)，同時檢測HBsAg、HBsAb兩項指標，試劑：上海榮盛生物技術有限公司生產，均在有效期內使用。

2 結果

①117份血清標本中，HBsAg陽性檢出率為1.71%(2/117)，復查其乙肝“兩對半”及肝功能，提示核心抗體(HBcAb)陽性，肝功能正常。②HBsAg、HBsAb兩項結果全陰性檢出率55.56%(65/117)；HBsAb陽性及弱陽性檢出率42.74%(50/117)。

3 討論

1)HBsAg本身無感染性，僅是HBV感染或攜帶的一種標志，用于肝炎鑒別診斷、輸血安全篩查、醫(yī)務人員等高危人群暴露危險性評價、乙型病毒性肝炎流行學研究和疫苗接種指導等[3]439。本次體檢結果顯示，我院干部和戰(zhàn)士中HBsAg陽性率僅為1.71%，顯著低于全國水平，可能與軍隊實行封閉式軍事化管理，入伍新兵經過嚴格的體檢篩查，院每年組織健康體檢等有關。

2)117例健康體檢者中HBsAb陽性率為42.74%，提示HBV肝炎緩解期、恢復期或痊愈；或既往HBV臨床或亞臨床感染或隱性感染，或預防接種后[3]440。HBsAb陽性率有逐年增高的趨勢，可能與近年來院里加強乙肝疫苗的預防接種，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，人們生活水平的提高，防病意識的增強等因素有關。

3)成人乙肝疫苗效果研究表明，接種基因乙肝疫苗的成年人群中，成年男性的HBsAb陽性率為69.05%，成年女性的HBsAb陽性率為76.54%[4]。乙肝疫苗對成人防止HBV感染仍然有較好的保護效果，是目前降低成年人群乙肝發(fā)病率最行之有效的方法。因此，療養(yǎng)院應該重視干部和戰(zhàn)士的乙肝血清標志物檢測與疫苗接種工作。對沒有產生保護性抗體的官兵，應及時完成乙肝疫苗預防接種；對已經產生保護性抗體的官兵，應每隔5年加強免疫一次。

總之，軍隊是人口密集的特殊群體，官兵之間接觸密切，必須嚴格控制乙型肝炎在軍隊中的傳播。HBV的主要傳染途徑是經血液和體液傳播，往往通過輸血、注射、外科或牙科手術、針刺等傳染。另外，通過唾液的感染方式也是不可忽視的[5]。首先，加強傳染源管理，保護易感人群。由于生活在集體環(huán)境中，互相傳染的機會多，所以，應做好傳染源管理，保護易感人群免受或減少HBV的侵襲。對傳染源采取必要的隔離和治療措施，并定期檢測肝功能。對HBsAb陰性者，給予乙肝疫苗接種。其次，開展多種形式教育，提高自我保護能力。在院里開展多種教育形式，了解如何保護自己，防止受到感染。可以通過保健課、院報等形式，使官兵了解乙肝發(fā)病的原因、傳播途徑、疾病的危害等。不要共用毛巾、牙刷、口杯、碗、筷，培養(yǎng)良好的生活習慣。

[1]盧東紅，唐星火.慢性乙型肝炎抗病毒治療的研究現狀[J].中國醫(yī)學文摘：內科學，2006，27(2)：97-99.

[2]Lau GK，Carman WF，locarnini SA，et al.Treatment of chronic hepatitis B virus infection：an Asia-Pacific perspective[J].Journal of gastroenterology and hepatology，1999，14(1):321-322.

[3]劉人偉.現代實驗診斷學：檢驗與臨床[M].北京：化學工業(yè)出版社，2009.

[4]武桂英，趙新平，趙耐青，等.成人乙肝基因疫苗接種效果Meta分析與成人接種的必要性[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2005，22(6)：37.

[5]巫向前.臨床檢驗結果評價[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：441.