室間隔缺損，三尖瓣贅生物，感染性心內(nèi)膜炎

室間隔缺損，三尖瓣贅生物，感染性心內(nèi)膜炎

竇性心律;室間隔缺損;先天性心臟病

【臨床資料】 患者，男，16歲，主因發(fā)現(xiàn)心臟雜音15年。

【心臟專科檢查】 心前區(qū)無(wú)隆起，可觸及細(xì)震顫，心臟濁音界，心率 108次/min，律齊，P2＞A2，胸骨左緣4、5肋間可聞及Ⅳ/Ⅵ級(jí)粗糙收縮期雜音，無(wú)明顯傳導(dǎo)。未見(jiàn)杵狀指(趾)，雙下肢無(wú)水腫。雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。

【心臟彩超】 先天性心臟病:室間隔膜部瘤樣缺損，感染性心內(nèi)膜炎，室間隔膜部瘤壁贅生物形成。

【術(shù)前診斷】 先天性心臟病:室間隔缺損。

【術(shù)后診斷】 先天性心臟病:室間隔缺損，三尖瓣贅生物，感染性心內(nèi)膜炎。

【手術(shù)】 心內(nèi)直視下室缺修補(bǔ)、三尖瓣贅生物摘除術(shù)。

【出院診斷】 先天性心臟病:室間隔缺損、三尖瓣贅生物、感染性心內(nèi)膜炎。

【心電圖分析】 心電圖描記于心臟術(shù)前。竇性心律，心率94次/min，PR間期160 ms，QRS波群時(shí)限 86 ms，QT 間期334 ms，QTc 417 ms，QRS 電軸54°。V2導(dǎo)聯(lián) S=4.4 mV，V2導(dǎo)聯(lián) R=3.9 mV，V3導(dǎo)聯(lián) R=4.1 mV。Ⅰ、aVL、V4～V6導(dǎo)聯(lián) ST 段下降0.05 ～0.125 mV，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V2～V6導(dǎo)聯(lián) T 波倒置。

【心電圖診斷】 竇性心律;V2導(dǎo)聯(lián)S波增深。

R540.41

B

1008-0740(2012)02-0150-01

(摘自中網(wǎng)心電信息中心)