雷尼替丁輔助治療復發(fā)性口腔潰瘍療效觀察*

劉 勝

(天津市北辰區(qū)果園新村街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，天津 300400)

雷尼替丁輔助治療復發(fā)性口腔潰瘍療效觀察*

劉 勝

(天津市北辰區(qū)果園新村街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，天津 300400)

目的:觀察雷尼替丁輔助治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床療效。方法:68例復發(fā)性口腔潰瘍患者隨機分成兩組，對照組口服多維元素片(金施爾康)1片，1次/d;同時外用黏膜潰瘍散，4次/d。治療組在對照組治療的基礎上加用雷尼替丁膠囊，0.15 g/次，2次/d。療程均為7 d，兩組治療期間不用其他藥物，記錄潰瘍愈合情況。結果:治療組和對照組總有效率分別為88.24%和76.47%，治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論:雷尼替丁輔助治療復發(fā)性口腔潰瘍療效肯定，可用于復發(fā)性口腔潰瘍的治療。

復發(fā)性口腔潰瘍，雷尼替丁，多維元素片，黏膜潰瘍散

復發(fā)性口腔潰瘍 (ROU)是口腔科的常見病，為口腔黏膜孤立的、圓形或橢圓形的淺表形潰瘍，有明顯的灼痛感，影響患者的說話、進食、睡眠、工作等。目前該病病因尚不明確，無特異性治療。近年來，筆者采用雷尼替丁輔助治療復發(fā)性口腔潰瘍，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年3月—2011年3月本院門診ROU患者68例，就診時潰瘍1～5個，潰瘍發(fā)生時間在2 d內，無系統(tǒng)性疾病，如:貧血、自身免疫病、腫瘤等其他明顯原因可循的疾病。將68例患者隨機分為兩組，治療組34例，男18例，女16例，年齡18～71歲;對照組34例，男19例，女15例，年齡18～69歲。兩組患者性別、年齡、潰瘍發(fā)生情況無顯著差異(P ＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組外用黏膜潰瘍散，治療前用淡鹽水漱口，以清潔口腔，再將黏膜潰瘍散噴涂于潰瘍面，20 min內不漱口，不進食，4次/d;同時口服多維元素片(金施爾康)1片，1次/d。治療組在對照組治療的基礎上加用雷尼替丁膠囊0.15 g/次，2次/d。兩組均連用6 d，并于治療后第6日復診，兩組治療期間不用其他藥物，記錄潰瘍愈合情況。

1.3 療效判斷標準 兩組病人治療6 d后評價。顯效:疼痛減輕，潰瘍面積縮小2/3以上或潰瘍消失;有效:潰瘍面積縮小1/2以上;無效:潰瘍面積縮小1/2以下。總有效以顯效與有效之和計。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組總有效率比較，治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表 1。

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

3 討論

ROU是一種最常見的口腔黏膜疾病，發(fā)病率高且極易復發(fā)，由于病因復雜，發(fā)病機制不清楚，可能與局部創(chuàng)傷、精神緊張、維生素或微量元素缺乏、免疫及微生物感染有關，雖有多種治療方法，但迄今為止，還沒有特效治療藥物。局部治療被推薦為第一線的治療方法，需要時可輔以全身治療。

黏膜潰瘍散由青黛、兒茶和冰片組成，具有清熱解毒、收斂止痛功效，用于熱毒內盛而致的咽喉腫痛、口舌生瘡，以及其他黏膜潰瘍。藥理實驗表明［1］，該藥有明顯的抗炎與鎮(zhèn)痛作用，并對實驗性口腔漬瘍有明顯的治療作用。

金施爾康含有肌體正常代謝所必需的多種維生素及微量元素的復方制劑，用于預防因維生素和微量元素缺乏所引起的各種疾病，用于可能因維生素或微量元素缺乏引起的ROU，療效肯定。

許多疾病的發(fā)生發(fā)展與組胺H2受體功能改變有關［2］，雷尼替丁用于治療復發(fā)性口腔黏膜潰瘍，與其阻斷H2受體、抑制組胺分泌、增進細胞免疫功能及抗病毒作用有關，通過阻滯口腔潰瘍炎性細胞釋放組胺、5－羥色胺、激肽等物質對口腔黏膜的侵蝕，而起到保護口腔黏膜作用，促進潰瘍的愈合。

本臨床觀察表明，雷尼替丁與黏膜潰瘍散和多維元素片聯(lián)合治療復發(fā)性口腔潰瘍，療效優(yōu)于黏膜潰瘍散和多維元素片，未見明顯不良反應，可用于臨床。

1 岳南，只德廣，趙益桂，等.黏膜潰瘍散的藥效學研究.現(xiàn)代藥物與臨床，2010，25(3):198

2 程書權.雷尼替丁在非潰瘍性疾病中的應用進展.實用內科雜志，1992，12(11):596

R988.2

A

1006-5687(2012)04-0044-02

2012-05-28