奶牛子宮脫出的防治

中圖分類號：Ｓ８５８．２３ 文獻標識碼：B 文章編號：１００７－２７３Ｘ（２０12）01-0035-02

奶牛子宮脫出是一種較常見的奶牛產后疾病，母牛在分娩后３～４ｈ內，子宮角可翻入子宮腔內，這時如果母牛強力努責、腹壓過高，部分或者全部子宮可翻出于陰門外。脫出的子宮開始呈粉紅色，時間稍長則變為暗紫色，胎盤常因擠壓和摩擦而出血，但整復和治愈比較困難。近年來，作者在獸醫臨床上采用手術整復與中西醫結合的方法，獲得了較好的治療效果，現將奶牛子宮脫出的整復方法及有關注意事項介紹如下，供參考。

１ 病因分析

（１）飼養管理不當，飼料單一，維生素缺乏，缺鈣或者鈣磷比例不當，導致母牛營養不良、體質虛弱，全身張力降低。老齡、高產、缺乏運動也易導致該病的發生。

（２）分娩時間過久、胎兒體型過大、多胎及畸形胎，使奶牛子宮過度擴張，導致子宮收縮遲緩，在母牛排出胎衣時將子宮一起排出。

（３）母牛妊娠末期雌激素水平升高，致使骨盆內的支持組織和韌帶松弛。子宮角部分胎盤由于發炎而與胎衣粘連，不易脫落，脫出的大部分胎衣垂于陰門外牽拉子宮角而導致子宮脫出。

（４）產犢時母牛努責過強，助產時拉出胎兒用力過猛、過快；產犢后因產道損傷、疼痛引起母牛頻頻努責，產后子宮弛緩未能盡快收縮；胎衣不下徒手剝離時用力不當將子宮拉成內翻等，這些因素都能誘發子宮外翻而脫出。

（５）子宮、宮頸或陰道在分娩或助產時出現損傷或胎水排盡，子宮頸緊緊裹在胎兒身上，此時助產者強力牽引胎兒也可造成子宮脫出。

２ 臨床癥狀

通常以陰道脫或子宮半脫多見，此時可見母牛陰門外有橢圓形袋狀物，初期較少，呈鮮紅色，有光澤。母牛站立時會自行縮回，之后變大，無法縮回。如母牛尚能站立，脫出的子宮懸垂于跗關節附近。子宮黏膜上常附有未剝落的胎衣及分布紅色、紫紅色、圓形或橢圓形的母體胎盤。因與后肢摩擦、起臥等原因，暴露的子宮常附有糞便、尿液、褥草、泥土等污物，一段時間后變成暗紅色，出現瘀血、水腫，并發生干裂或糜爛。初期病畜臨床表現弓背、努責，興奮不安；繼而精神沉郁，無力，虛弱和臥地不起。當子宮損傷或出血時，奶牛可表現黏膜蒼白、顫栗、虛脫，可繼發出血或敗血癥。

３ 治療

子宮脫出治愈的關鍵在于盡早發現，及時治療。保持患病母牛安靜、防止脫出的子宮損傷，在子宮脫出的治療及護理上有著重要意義。

３．１ 整復

３．１．１ 保定 一般均采取站立保定。母牛取前低后高站勢，對臥地不起病牛可以將其后軀墊高或抬起，也可使用髖部吊帶將母牛后軀提起，使其呈前軀低、骨盆向前傾斜、后軀高的重力優勢。

３．１．２ 麻醉 為了抑制母牛強烈努責便于整復操作，需用２％～３％普魯卡因２０～３０ｍＬ在薦尾間隙作硬膜外腔麻醉或在后海穴作浸潤麻醉。

３．１．３ 清洗消毒 用３５～３８℃的０．１％高錳酸鉀液充分沖洗母牛后軀、尾根、陰門、肛門部及脫出的子宮，徹底除去異物及壞死組織。胎衣未脫落者，清洗前應先剝掉；子宮有少量出血者，可噴灑腎上腺素或用浸有腎上腺素的棉球壓迫止血；子宮有傷口者，涂碘甘油；傷口大者，應縫合，再用２％明礬液浸泡，促使其收縮，以緩解水腫。

３．１．４ 整復 將脫出部分子宮用消毒紗布、塑料布或托盤一邊一人兜起，提升至坐骨水平，并擺正子宮位置，防止扭轉；術者以緩慢按摩和輕推方式，使手指并攏成拳，先從靠近陰門處開始向陰道內推送子宮，且勿損傷或穿透脆弱的子宮黏膜及子宮壁。當送入一半以后，術者將手伸入子宮角用力向前下方壓送，直至全部送入，送入后術者伸入全臂將宮角全部推展恢復至原位。最后輕輕搖動子宮和子宮角，以確保其完全復位，并用手壓迫一定時間，防止再次脫出。

３．２ 術后護理

術后護理的原則是阻止子宮脫出和子宮黏膜發炎，及時補充體液以增強體質。

（１）整復后應立即向子宮內投入４００萬ＩＵ青霉素粉，并用５００ｍＬ生理鹽水稀釋。待確定奶牛不再努責后，用１２～１８＃雙股或多股絲線在陰門外進行紐扣縫合固定，注意下端留出尿道口。

（２）消炎，補充葡萄糖等滲電解質溶液和鈣制劑，以解除脫水、緩解低血鈣癥狀，促進子宮復位。１０％葡萄糖１ ０００ｍＬ、１０％葡萄糖酸鈣４００ｍＬ、維生素Ｃ ５ｇ、維生素Ｂ１ ５００ｍｇ、１０％安鈉咖２ｇ；１０％氯化鈉４００ｍＬ；生理鹽水５００ｍＬ、青霉素Ｇ鈉１ ６００萬ＩＵ；一次靜脈注射。１次／ｄ，連續注射３～４ｄ。

（３）為促使子宮收縮復位，可用催產素４０～５０ ＩＵ，一次肌肉注射。

（４）隨時觀察母牛全身狀況，對食欲不振、努責、躁動不安、體溫升高者應及時處理。癥狀輕的牛整復后應及早運動，在整復４～６ｈ內禁止患牛臥地。對因臥地不起的患牛，則應吊起ｌ～２ｄ，并配合藥物治療，直到能正常站立。

３．３ 中藥療法

根據牛體情況，進行辨證施治。

（１）病牛體質消瘦，精神萎頓，嗜臥少動，口色淡白，小便頻繁，脈搏虛弱者，證屬氣虛下陷，治宜升陽舉陷，兼顧行血。用補中益氣湯加減：川芎３０ｇ，當歸４０ｇ，黨參５０ｇ，炙升麻５０ｇ，柴胡６０ｇ，炙黃芪６０ｇ，陳皮、益母草各１５０ｇ，開水沖調，候溫灌服。１劑／ｄ，連用３ｄ。

（２）患牛脫出部黃水淋漓，小便短少、疼痛，躁動不安，口色紅燥，脈象滑散者，證屬濕熱，治宜清熱利濕，用益母生化湯加減：川芎４０ｇ，當歸４５ｇ，桃仁３０ｇ，銀花４０ｇ，連翹３５ｇ，漏蘆５０ｇ，益母草１５０ｇ，開水沖調，候溫灌服，１劑／ｄ，連用３ｄ。

４ 預防措施

４．１ 加強飼養管理，提高機體全身張力

臨產母牛應在產房內飼養，產房應寬敞、清潔、干燥，可自由活動。營養供應要平衡，日糧中應保證必需的維生素和礦物質供給充足。

４．２ 嚴格遵守助產操作規程

要盡量保證自然分娩，若必需助產時，助產者操作要耐心、細致，不能粗魯，不可過猛、過快，防止產道損傷。

４．３ 加強對臨產母牛的看護

對已有分娩前兆的妊娠母牛，應單獨飼養在產圈內，并有專人監護。產前可靜脈注射１０％葡萄糖注射液１ ０００ｍＬ、１０％葡萄糖酸鈣注射液４００ｍＬ，１次／ｄ，連續注射３ｄ。

４．４ 加強對產后母牛的監護

對產后母牛應由專人看護，隨時注意觀察母牛全身狀況，觀察母牛有無努責、產道有無出血及精神狀況等，出現異常者應及時處理，防止病情加重，拖延病程。在分娩過程中，母牛體力消耗嚴重，為增強其體力，產后可用１０％葡萄糖注射液１ ０００ｍＬ、５０％葡萄糖注射液４００ｍＬ和１０％葡萄糖酸鈣注射液４００ｍＬ，一次靜脈注射。

收稿日期：２０１１－１１－１５

作者簡介：范素菊（１９８１－），女，河南商水人，助教，主要從事動物生物化學、動物防疫與檢疫的教學工作，（電話）１５８３６２０１４６１。