慢阻肺急性加重期應用糖皮質激素聯合特布他林治療臨床療效分析

馮愛平

【摘要】目的 分析慢阻肺急性加重期患者中應用糖皮質激素聯合特布他林治療的效果。方法 選取2013年1與～2017年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者96例作為研究對象，并進行分組，其中，對照組用特布他林治療，觀察組則在對照組治療基礎上聯合糖皮質激素治療，對比兩組治療后患者肺功能及療效。結果 觀察組治療后FEV1、FVC、PEF水平及總有效率均優于對照組（P<0.05）。結論 慢阻肺急性加重期患者中應用糖皮質激素聯合特布他林治療的療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】慢阻肺急性加重期；糖皮質激素；聯合；特布他林；治療

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..01

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，該病是臨床較為常見的一種呼吸系統疾病；該病極易因患者飲食、生活等不規律而出現急性發作，最終危及患者生命。藥物是臨床治療慢阻肺急性加重期的主要方式，但選擇何種藥物治療仍是臨床研究的重點[1]。本文主要研究慢阻肺急性加重期應用糖皮質激素聯合特布他林治療的臨床價值，并將研究的結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1與～2017年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者96例作為研究對象，根據治療方法分為對照組與觀察組，各48例，其中，對照組男29例、女19例，年齡43～69歲，

平均年齡（58±0.24）歲；對照組采用特布他林治療。觀察組男27例、女21例，年齡41～68歲，平均年齡（57±0.85）歲；觀察組則采用特布他林聯合糖皮質激素治療。兩組在男女比例、年齡等資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

均給予兩組患者常規化痰、抗感染、止咳等對癥支持，同時，對照組患者采用特布他林吸入治療，每次吸入1 mL，每日兩次，每次霧化吸入時間為20 min；觀察組則在對照組治療基礎上加用糖皮質激素丙酸氟替卡松氣霧劑霧化治療，100 μL/次，1次/d，每次霧化時間為20 min；兩組均連續治療7日，治療期間，應確?；颊吆粑赖臅惩?，霧化結束以后應及時漱口和洗臉。

1.3 效果評定

檢測并記錄治療后兩組患者各項肺功能，包括：第一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大肺活量（FVC）、峰值呼氣流速（PEF）等；同時，對兩組治療以后的療效進行評定，其中：治療以后患者機體癥狀、體征基本消失，且各項血氣指標檢測結果正常為顯效；治療以后患者機體癥狀、體征好轉，血氣指標較治療以前好轉為有效；治療以后患者機體癥狀、體征無變化，甚至加重為無效。

1.4 統計學方法

將本次研究的數據均使用統計軟件進行分析和處理，其中，計數資料以例數（n）表示、計量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組各項肺功能

觀察組治療以后FEV1、FVC、PEF等肺功能水平優于對照組（P<0.05）

2.2 對比兩組臨床療效

48例觀察組治療以后顯效、有效、無效分別為27例、19例、2例，總有效率95.83%，48例對照組分別為21例、18例、9例，總有效率81.25%（P<0.05）。

3 討 論

慢阻肺急性加重期的病死率較高，臨床上對于該病的治療多采用的是對癥支持，但其療效均不太理想，且不良反應較多。特布他林是一種β2受體激動劑，該藥運用于慢阻肺急性加重期中能夠有效促進患者機體β2受體的興奮，進而促進氣道平滑肌的松弛，抑制炎癥介質釋放，改善患者肺功能。但由于導致慢阻肺急性加重期形成的因素較多，單純采用特布他林治療的療程較長。糖皮質激素的作用機制主要表現為：能夠有效抑制炎性介質釋放、改善毛細血管通透性、降低溶酶體酶因子釋放、提升組織缺氧的耐受力等；在采用特布他林治療慢阻肺急性加重期基礎上聯和糖皮質激素，能夠進一步發揮兩藥的協同作用，進而提升治療療效，改善患者肺功能[2]。本次研究中，聯合用藥的觀察組，其治療以后的肺功能指標和總有效率均優于對照組（P<0.05），與劉偉峰等[3]研究結果相符。

綜上所述，給予慢阻肺急性加重期患者糖皮質激素聯合特布他林治療，不僅能夠有效改善患者肺功能，而且還能夠提升治療的療效，可在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1] 劉新發，宿英豪，閆紅倩.中西醫結合預防和治療慢阻肺急性加重的應用和可行性研究[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，4（21）：147-150.

[2] 張秀芬.運用糖皮質激素聯合特布他林方案治療慢阻肺急性加重期的療效及對血氣指標的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（5）：945.

[3] 劉偉峰，尚利娜.研究糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2016，10（11）：142-143.

本文編輯：劉欣悅endprint