中國古代最早的傳染病防治立法

長期以來，傳染性疾病與戰爭、災荒一起，構成為人類生存的三大威脅。在古代社會，由于預防與診治傳染病的能力相對低下，傳染性疾病給人類帶來的危害也最嚴重。因此，加強對傳染病的研究與防治，一直是關系到人類生存的大事。同傳染病做斗爭，不僅需要醫學的針對性研究和醫療水平的提高，而且需要依靠政府的力量組織防治。在中國歷史上，秦代開始出現關于傳染病防治的立法，這是已知的我國最早的關于防治傳染病的立法。

秦朝關于防治傳染病的法律，主要保存在1975年湖北云夢出土的《睡虎地秦墓竹簡》中，其內容大致有以下幾個方面。

一是主動預防，及時報告。

傳染病一般通過密切接觸傳播，預防的關鍵是樹立防病意識，自覺減少與患者的近距離接觸。《睡虎地秦墓竹簡·封診式》記錄著這樣一個案例，其人丙因為外祖母同里者曾有“毒言”，他也被懷疑患有“毒言”。“毒言”是一種熱帶地區流行的傳染病，《論衡·言毒》記載：“太陽之地，人民急促，促急之人口舌為毒。故楚、越之人，促急捷疾；與人談言，口唾射人，則人脤胎（脹），腫而為創（瘡）。”它似乎是一種通過唾液傳播的皮膚性疾病。因此，知情者采取了主動斷絕與丙接觸的行為。“丙家節（即）有祠，召甲等，甲等不肯來，亦未嘗召丙飲。里節（即）有祠，丙與里人及甲等會飲食，皆莫肯與丙共杯器。甲等及里人弟兄及它人智（知）丙者，皆難與丙飲食。”在各種活動中，大家盡量避免與丙接觸，如果沒有辦法，也要避免與丙共同飲食，或者不用同一器具。這說明，在秦代，人們已經有了主動預防傳染病的意識，并且有了發現傳染病例應及時報告的制度。

二是確立標準，謹慎診斷。

在傳染病防治中，患者的確診是一個重要環節，也是預防與治療的基礎。在秦代，傳染病患者被視同罪犯，因而對于患者的確診十分慎重。如丙被懷疑為麻風病，送到官府后，官府首先向丙訊問癥狀，然后令醫丁診之，丁言曰：“丙毋（無）麋（眉），艮本絕，鼻腔壞。刺其鼻不嚏。肘膝到兩足下奇，潰一所。”（《睡虎地秦墓竹簡·封診式》）沒有眉毛，鼻梁斷絕，鼻腔已壞，刺激鼻孔也不打噴嚏；腳上有潰爛處，不能正常行走；手上沒有汗毛；呼喊時聲音嘶啞。這些顯然是確定麻風病患者的癥狀標準。經專業醫生仔細檢查后，才確定了該人確實是麻風病患者。而對不是傳染病患者的被懷疑者，經專業醫生診斷后，則及時予以排除。上文所講的被懷疑為“毒言”患者的士伍丙，經診斷后，“丙而不把毒，毋（無）它坐。”傳染病患者的可能被排除了，丙也由罪犯的身份恢復為自由人。

三是設立機構，強制隔離。

對病人及時進行隔離，是切斷傳染病的傳染源、防治傳染病的最有效措施。特別是在古代治療手段相對落后的情況下，果斷隔離就顯得尤為重要。秦朝把對傳染病患者的隔離納入了法制軌道。《睡虎地秦墓竹簡·法律答問》中的幾條律文證實了這一點。“城旦，鬼薪癘，可（何）論？當遷癘遷所。”“癘遷所”也稱“癘所”，是專門隔離麻風病患者的地方。法律規定政府應設置專門機構對傳染病患者加以隔離，這在中國歷史上當屬最早的記載，在世界傳染病防治史上也具有重要意義。麻風病患者如果犯了罪，處死方式也有嚴格規定。把犯罪的麻風病患者投入水中淹死，而如果活埋就違背了法律規定。這可能是因為當時人認為水中溺死可以防止疾病傳播，而活埋土中還可能造成新的傳染。按照秦朝法律，并不是對所有犯罪的麻風病患者都處以死刑。“甲有完城旦罪，未斷，今甲癘，問甲可（何）以論，當遷癘所處之；或曰當遷遷所定殺。”在對于犯罪后又患上麻風病患者的處理上，出現了是隔離“癘所”還是“定殺”的爭論，說明究竟是“遷癘所”還是“定殺”，可能取決于犯人的罪犯輕重或者所患疾病的傳染性強弱。在當時，麻風病屬于比較嚴重的傳染病，采取的措施也比較堅決。而對于危害相對較輕的傳染病，則采取把患者遷往人煙稀少之地的辦法以減少傳染。

《睡虎地秦墓竹簡》的有關史料，使我們了解到秦朝以法律手段來預防傳染病的情形，兩千多年前的這些記載的確彌足珍貴。

（據《光明日報》）