中醫“中”在哪里

中醫的“中”可以有兩層意思：一是中國，二是中用。中醫不但包含著深厚的中國哲學和文化底蘊，其醫療功效也是不可否認的。

某個周末的晚上，在中國農業大學西區小廣場旁邊的餐廳里，一位全國知名大學的博士生導師笑著對我說：“中醫都成偽科學了，你還搞什么中醫呀?”

我聽了并沒吃驚，因為從2006年張功耀教授發起“告別中醫中藥”以來，不斷有關于中醫藥方面的新聞和爭辯出來。起初聽了還以為他開玩笑，但后來他的一番話讓我明白不是玩笑：他強調中藥因為有有效成分，所以能治療一些疾病，中醫是經驗醫學，但非洲的大猩猩可能也知道受傷后抹點草藥，所以中醫確實是偽科學甚至是騙人的。經絡和穴位是壓根不存在的，外科大夫在手術時只考慮神經血管之類，根本不去考慮會不會傷到經絡和穴位，云云。

以前我也見過這樣的情況，可從來沒有在意過，個別人即使他的親人得了病西醫治不好而中醫治好了，可他還是不相信中醫。可這次我震動了，這教授是我昔日的同窗。是知名學者。我就反思為什么在當今中國中醫如此發達、政府大力宏揚的時候還是有相當一部分人不相信中醫呢?

為什么中醫會給人這樣的印象和感覺?中醫到底“中”在哪里呢?

西醫認門，中醫認人

“看病難，看病貴”是目前我國醫療界的通病，也是政府的重點關注點。但實際上，大家想想您周圍的醫療機構，都是看病難嗎?都需要排大隊嗎?事實不是這樣的。那些大醫院，權威性強的醫院，名氣大的?？漆t院，當然是看病難。但也有很多小醫療機構還吃不飽呢。因為大家生病都愿意去大醫院，認為那里的醫生經驗豐富，見多識廣，設備先進?？煽粗嗅t就不一定要這樣了。中醫是個體醫學，講究的是望聞問切。好的中醫大夫經驗豐富，診斷準確，遣方用藥膽大心細，并且愿意做患者的朋友，加強溝通，身心并治，一起調理。所以，各位看醫生不一定非要去大醫院。再說了，中醫歷來就有坐堂的習慣，好的中醫大夫沒準就在您的身邊，就在某個小門診部里或小胡同里等著您。

不要急于用

客觀化標準化來要求一切!

中醫和西醫的區別是什么7這個話題可能有點大，每個人的回答肯定也不盡相同，我喜歡用打比方的方式來表達我的觀點。

門口站著一個小伙子，身高一米七五，體重七十五公斤，頭發濃黑，大眼睛，雙眼皮，穿的什么衣服、鞋子等。這叫西醫。只要您是神智健全的人，每個人的描述大體相同，而且很客觀。容易標準化，所以大家認為是科學的。

那么什么叫中醫呢?還是以那位小伙子為例，內向還是外向，喜靜還是喜動，急躁易怒還是溫柔易處，講義氣守信用還是頭天說的話第二天就不承認等。這些描述都是看不見摸不著的，所以給人的感覺比較玄，很難客觀化，標準化，所以有人說是偽科學，甚至說是騙人的。

那么，上面形容的人的性格和行為方式是不是客觀存在呢?俗話說“江山易改，稟性難移…從小看大，三生至老”。人的性格和行為方式雖然外表看不出來，但是，假如您和他共同生活或者工作過一段時間，或者處過事，那么您就會了解這個人的脾氣秉性和行為方式。不能因為您看不到他的脾氣稟性和行為習慣就否認每個人的差異性和客觀存在，要不怎么說“知人知面不知心”呢。其實，了解一個人，最重要的也就是要了解他的性格和為人。

中醫理論中常說的陰陽、表里、寒熱、虛實、肝郁、心火、腎虛、風、暑、濕、燥，中藥藥性(恰如人的性格，草木也有性情呢)描述的寒、熱、溫、涼等就像上面描述的人的性格和行為習慣，看不見摸不著，所以給人模糊，不夠客觀化、標準化甚至偽科學、騙人等錯誤感覺。

可是您仔細想，這些東西容易標準化客觀化嗎?比如急躁易怒，以什么為標準呢7罵他一句打他一拳還是踢他一腳有激烈反應才算數?俗話說“兔子急了還咬人呢”，每個人都有脾氣的，只是承受能力不一樣，但是反應是都會有的，“哪里有壓迫，哪里就有反抗”嘛。您不能因為不容易客觀化標準化就否認其客觀存在，就比如一個單位里面畢竟還是有人被大家公認為比較急躁易怒。

說中醫不科學的人通常還會說一個名詞，就是物質基礎或者有效成分，一個中藥熱性或者涼性是什么物質成分決定的?不能否認某種物質成分的客觀存在，但在沒有找到以前，您不能不相信甚至輕易否定祖先幾千年臨床實踐總結出來的經驗呀，也可能您永遠找不到那種成分呢，怎么辦?中醫就是不科學嗎?是什么東西決定了人的急躁程度呢?找不到就否認人的性格急躁程度有差異嗎?答案是顯而易見的。 經絡在哪里?怎么找不到? 有人當面和我探討說，中醫說的經絡穴位其實都是不存在的。外科大夫在做手術時會考慮到下刀子的地方有沒有神經、血管、臟器，但沒有人會考慮到下面有沒有經絡或者穴位存在。即使中醫說那里有經絡，切斷了又能怎么樣呢?所以說經絡是不存在的，是偽科學。

我當時打了一個比方(不見得恰當)，指著桌上的手機說，我現在給您發短信，如果有人拿刀在中間切、砍，哪怕周身三百六十度都同時切砍，能夠阻止您收到我的信息嗎?那么，信息通道能夠被刀子所切斷嗎?客觀存在除了物質，還應該有能量、信息，興許還有不為人知的東西(包括沒有發現的物質基礎)。

客觀化。標準化是好，但一是不能在沒有結論以前妄下結論，二是不見得什么東西都能用客觀化標準化來衡量。

的確，國家投資那么多，科研人員研究了很多年，經絡的實質沒有突破性的進展。但數千年的臨床實踐是證明其存在的，只不過還沒有找到其物質基礎而已。我們在沒有用現代科學揭示其實質以前，盲目輕率地用偽科學來下結論是不太負責任的。

中醫怎么說怎么有理嗎?

有時候聽人說，反正你們中醫怎么說怎么有理，反過來調過去都能講得通，都能從古老的文獻中找到根據。說的時候或許口氣里還有點不屑，好像中醫有點強詞奪理。

中醫理論的基礎是古代樸素的哲學，而不是數理化或者現代高科技。哲學就不像直觀的現代自然科學那么一是一。二是二，而是充滿思辯性和多角度啟發意義。

事情往往就是這樣，看問題的角度不一樣，得出的結論自然也就不一樣，即所謂“橫看威嶺側成峰”。我把手掌面對你們伸出，各位看到的是幾個手指頭，五個。但同樣是我的這只手，如果我把手掌垂直對著你們呢?各位只能看到一個手指頭，但不變的還是我那只手。

不要指責中醫怎么說怎么有理，實際上，從哲學的角度看，整個社會就是這樣，人生也是這樣。不相信的話，我就舉些例子大家看是不是這個道理。我舉的例子都是百姓常說的俗話，但又都是針鋒相對的，只不過是當您想引用哪一句來支持您的觀點時，您就引用哪一句好了。

例如：關于金錢與財富

正方：“有錢能使鬼推磨”(甚至還有人說“有錢能使磨推鬼”)“一文錢難倒英雄漢”。理由：“人為財死，鳥為食亡”，追逐金錢是人的本性，甚至如某著名影星所堅持的觀點“金錢是衡量一個人能力的主要因素”。

反方：“金錢不是萬能的”“錢財乃身外之物”。理由：錢財再多也不可能永遠屬于你，生不帶來，死不帶去，不過每日三餐，臥榻一張，所以決不能為了金錢而活。不能做金錢的奴隸。

點評：金錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的。追逐財富追逐金錢是人之常情，可以理解，但可以追求不可以強求，更不可以把追逐財富作為人生的唯一目的，甚至為此不惜一切代價，采取一切手段。

免疫力低下不等于虛證

記得很多年以前我去北京一家特別權威的醫院給人會診，病人是一位部隊的老將軍，年紀有七十多歲了。

病人躺在床上，身上插滿了管子，高熱(好像是39度左右)很多天退不下來，醫院早已經下了病危通知書。這人得的病，病名可能大家很少聽說過，叫骨髓細胞異常增生綜合征，又叫白血病前期。我注意到病人床頭小柜子上擺滿了冬蟲夏草、西洋參等名貴補品。家屬說醫院說免疫力太低了，所以很多天以來，都在給病人用從西北重金買回來的這些補品?？涩F在病人病危了，下不了床了。

病人伸出舌頭，整個舌頭都是滿滿的厚厚的略微發黃的舌苔。根據這一點，不用號脈，就知道病人體質屬于痰濕過盛。既然是痰濕，中醫就應該用清化痰濕的辦法，不管西醫怎么說免疫力低，也不能用中醫的補法，這是兩個不同的概念。

“信者為醫”，我首先把道理給病人家屬說清楚，你相信我，就照我說的去做，病人家屬表示聽話。

那好，第一，把所有的補品立即停止再用，收起來，拿回家。第二，家屬馬上回家給病人熬苡米粥，每天少量多次地喝。因為苡米是化痰濕的，如果加到中藥里面。用到五十克，中藥就熬成面糊了?？砂局嗖灰粯拥?，放二三兩甚至半斤都沒有問題，這也是中醫“藥專效宏”的道理。第三，給病人開了中藥方子，是小柴胡湯合達原飲，這里就不細說了。

后來怎么樣呢?病人很快退燒，慢慢坐了起來、走了起來。再后來，出院以后每天跳兩場舞。

這個例子不是說中醫什么都比西醫高明，也不是說我的醫術怎么怎么高，這樣的例子在中醫里面是很常見的。這里想表明的一個觀點是：現代醫學說的免疫力低下與中醫說的虛證不能劃等號。

免疫力低下可能是虛，可能是心火肝火，可能是淤血，也可能是濕熱等。所以，補法可以提高免疫力，如人參被實驗證明確實對網狀內皮系統的吞噬功能有刺激作用、使各種抗原刺激后的抗體形成明顯增加、對天然殺傷細胞一干擾素一白細胞介素2調節網有正調節作用，多種免疫細胞提升作用等；清火也可以提高免疫力，如常用清火藥黃連能夠增加家兔網狀內皮系統的吞噬功能、增強肺巨噬細胞功能，其中所含有的小檗堿是一種細胞免疫促進劑等；清濕熱也可以提高免疫力，如豬苓對網狀內皮系統功能有明顯增強作用，苡仁能夠增強體液免疫等；活血也可以，如桃仁對細胞免疫和體液免疫均有較明顯的改善和調整作用。

關鍵是要對證，所以中醫反復強調“有是證用是藥”(“是”就是“這”的意思，意思是見了這樣的證才能用這樣的藥)。

中西結合，雙重干預

中西醫結合，對民眾的身體健康起著重大作用，也解決了不少單純依靠中醫或者西醫解決不了的問題。中西醫并重是黨和政府對中醫的重視和關懷，我們不能僅僅把她視為美麗的口號和理想。