科學測量血壓，你真的會嗎？

準確測量血壓對于正確診斷高血壓和監測降壓治療的效果至關重要。以下是醫生根據近期的指南、研究為高血壓患者所總結的血壓四步測量法以及常見問題的解答。

一、科學的測量血壓主要分為四步

二、測量血壓時，應選擇哪只上臂測量？

患者初次測量血壓應同時測量雙上肢血壓，以后采取血壓較高側上臂進行測量。一般來說右上肢會高于左上肢血壓，血壓差在10mmHg以內是可以接受的。

三、老年人為什么會出現壓差增大的現象？

老年人動脈的僵硬度增加，動脈彈性減退，所以出現收縮壓升高、脈壓增加的情況。建議65-79歲的老年人，如血壓≥150/90mmHg則應該到醫院進行診治，行藥物降壓治療。而≥80歲的老年人，舒縮壓≥160mmHg時開始藥物治療。

四、白大衣高血壓有危害嗎？

未服用降壓藥物的患者，其診室內血壓處于高血壓范圍，但診室外血壓正常，或者是降壓藥物治療患者，診室內血壓超標而診室外血壓正常，稱為白大衣效應。大多數研究表明白大衣高血壓極少增加心血管風險，但是白大衣高血壓患者比正常血壓者可能會更快地進展為持續性高血壓。所以未經治療的白大衣高血壓患者，應調整生活方式，并每年隨訪。

五、何為隱匿性高血壓，怎樣發現隱匿性高血壓？

隱匿性高血壓是指診室外血壓升高而診室內血壓正常。隱匿性高血壓確診既可以通過多次監測家庭血壓，也可以行動態血壓監測確診。隱蔽性高血壓在增加心血管疾病危害方面也與持續性高血壓相似，所以患者的生活方式需要進行調整，如低鹽低脂飲食、規律睡眠等，并需要前往醫院就診，開始降壓藥物的治療。

六、動態血壓監測有何作用？

動態血壓可全自動記錄較長時間（通常為24小時）的血壓，收集多次血壓結果，信息更全面。不同血壓類型之間治療和預后差異很大，因此識別血壓類型非常重要，動態血壓監測可以篩查一些臨床上不容易發現的高血壓分型。它同時還可以監測患者降壓藥物的療效來指導臨床上的用藥情況。動態血壓監測也可以評估進食、體位和藥物所致的低血壓。

七、在家中血壓何時測量？

一日之間血壓不是平穩不變的，科學研究發現人體血壓有“兩峰一谷“的規律，上午6～8點血壓上升至第一高峰，下午4～6點間再次逐漸升到第二高峰，此后血壓漸趨平穩，在凌晨2～3點降至最低谷點。那何時測量血壓更為合理呢。推薦是在晨起服用降壓藥前或睡前各測兩次血壓，每次間隔至少1分鐘，并連續監測記錄7天，就診時提供血壓記錄會給醫生調整藥物治療帶來極大的參考意義。

高血壓是臨床常見的慢性疾病，血壓的持續升高逐漸使心臟不堪重負，引起心肌肥厚和功能衰竭，組織器官的供血減少，促進和加劇一系列并發癥如冠心病、腎功能不全、腦卒中等，所以高血壓患者的降壓治療至關重要。