相約在經期的“月經病”

月經是生理現象，除少數人出現輕微不適外，一般不出現其他不良癥狀。但也有少數人會發生與月經周期“同步”的疾病，雖不常見，可往往容易誤診，故也應對其有所認識并引起重視。

月經期哮喘

這種哮喘的顯著特點是發作與月經周期吻合，常在月經來潮前3～5天開始哮喘，逐漸加劇，藥物治療效果不明顯，但在經期后1～2天即可自行緩解，并迅速痊愈。待下次月經來潮前又可復發。其發生機制與月經前列腺素F₂α合成增加有關。前列腺素有很多種，對支氣管平滑肌有作用的主要是前列腺素F₂α和F₂β，前者可使支氣管平滑肌收縮，后者使支氣管平滑肌弛緩。經期中血漿的前列腺素Fα₂濃度明顯升高，導致支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加而引起哮喘。

月經期皮疹

患者常在月經來潮前1～3天，周身出皮疹伴有瘙癢。在月經結束后1～2天癥狀減輕并逐漸自行消退，下次月經來潮前又可復發。皮疹多種多樣，可呈丘疹、皰疹、蕁麻疹、多形紅斑，也可發生紫癜。月經疹的發生是由于月經來潮前，卵巢分泌的孕酮驟增，機體對自身孕酮產生變態反應而發疹，故有人稱其為黃體酮自身免疫性皮炎。

月經期咯血

可能由于氣管或支氣管內有“移植”來的子宮內膜，在雌激素作用下，可發生與子宮內膜相同的變化，發生脫落反應，在月經來潮的同時發生咯血。可用避孕藥治療。

月經期膝痛

膝痛多發生在行經前一周左右，月經過后即可消失。在月經前，雌激素比值的不平衡會影響體內水、鹽的正常排泄；同時，月經前婦女常常發生精神緊張，體內另外兩種與水鹽代謝密切相關的激素——抗利尿激素和醛固酮的分泌也會出現不協調，引起水鹽排出減少，于是引起膝關節內的髕下脂肪墊水腫而發生膝痛，并可在下次經期時復發。此癥一般不需特殊治療，但應避免劇烈運動，忌高鹽飲食。

月經期鼻衄

某些婦女會在行經前或經期中發生規律性鼻衄。極個別的即便不來月經，也會每月或間隔一段時間流一次鼻血。這種現象俗稱為“倒經”，醫學上稱為“代償性月經”。這是因為鼻黏膜上皮細胞的某些特殊部位對體內雌激素水平的變化極為敏感，當月經來潮前，雌激素分泌旺盛，鼻黏膜也像子宮內膜那樣充血、腫脹，并隨雌激素水平的驟然下降而發生周期性出血。極個別病例系鼻黏膜有子宮內膜“種植”而隨經期出現鼻衄。

月經期口腔炎或外陰潰瘍

月經來潮前1～3天，在口腔頰部黏膜或外陰部發生多處糜爛和潰瘍。用一般藥物治療無效，但在月經后可自然痊愈，并伴隨每次月經來潮，周而復始地發作。其發病機制認為與月經期皮疹相同。

月經期氣胸

有的婦女肺部無任何疾病，卻在月經期突然發生氣胸，這種氣胸每次都在月經來潮時反復發作。經研究認為，這是一種子宮內膜異位癥，是子宮內膜伴隨血行或淋巴循環種植在肺和胸膜上，于是每次月經來潮時，肺和胸膜上的異位子宮內膜也出現和正常子宮內膜同樣的周期性變化，從而導致月經性氣胸。

月經性氣胸90％～95％發生在右側，多數患者氣胸量小且可自愈。妊娠或用抑制排卯的藥物(如避孕藥)可防止其發生。

月經期縱隔氣腫

月經期發生縱隔氣腫，機制與月經期氣胸相同。其主要表現為胸痛、呼吸困難、頸部皮下氣腫。胸片可見縱隔兩側有空氣帶，可隨月經而反復發作。