中醫經絡學說之四

手少陽三焦經

現代醫學并無三焦這個名詞。中醫醫學則言：“司掌后天元氣之源”。腎是人天賦“先天之氣”的發源地，三焦是人出生后，將經由食物而獲得的“后天之氣”吸入體內，使其循環內臟。三焦是上焦、中焦、下焦三焦所成立的，上焦由頸根部開始直通心窩處，包含主要的呼吸系統和循環系統；中焦由心窩開始至肚臍為止，包含消化系統；下焦由肚臍至恥骨終止，包含泌尿排泄系統。保持胸部及腹部運轉正常是三焦經的主要任務。三焦經的穴道于心包經中已有提及，而上焦的膻中、中焦的中脘、下焦的陰交都是調節機能的重要穴位。三焦經的經脈發生異常時，身體會出現各種癥狀，如重聽、眼角痛、喉嚨或臉頰痛。頸、下巴、肩膀、手臂疼痛。中焦部分的心窩至肚臍的肌肉發硬，則是生殖器、泌尿器異常的征兆。三焦經的主要穴位有23個。

手少陽三焦經：起于無名指末端（關沖），上行小指與無名指之間（液門），沿著手背（中渚、陽池），出于前臂伸側兩骨（尺骨、橈骨）之間（外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆），向上通過肘尖（天井），沿上臂外側（清冷淵、消濼），向上通過肩部（會、肩），交出足少陽經的后面（天、會秉風、肩井、大椎），進入缺盆（鎖骨上窩），分布于膻中（縱隔中），散絡于心包，通過膈肌，屬于上、中、下三焦。

它的支脈：從膻中上行，出鎖骨上窩，上向后項，連系耳后（天牖、翳風、顱息），直上出耳上方（角孫；會頷厭、懸厘、上關），彎下向面頰，至眼下（顴）。

從耳后進入耳中，出走耳前（和、耳門；會聽會），經過上關前，交面頰，到外眼角（絲竹空；會瞳子）接足少陽膽經。

此外，三焦與足太陽膀胱經的委陽脈氣相通。

足少陽膽經

“肝膽相照”表明出肝與膽的深厚關系，膽其實是輔助肝機能。膽經是由頭部繞往身體側面，并到達腳尖的經脈。膽經發生異常時，會出現眼睛帶青、缺少活力、手腕、腳踝疼痛等癥狀；飲食偏好油膩食品。感情易興奮，有耐心；易頭痛，并有沿經脈出現側頭部至頸、腋下至側腹、足外側等部位有疼痛癥狀；臉部皮膚沒有光澤，缺乏元氣。膽經異常，可壓迫胸部第九肋骨前端的日月穴、或背部第十胸椎的膽俞穴。若出現僵硬、疼痛感，即可斷定膽經確實有異常。膽經的穴道分布于頭部、臉、身體側部、下腹側部等，因此，頭部和側部是呈現癥狀的主要地帶。膽經發生異常時，會對肝經有不良的影響，故身體出現不適的癥狀時，請早期治療膽經的穴位，以便謀求癥狀的改善。屬于膽經的穴位有43個。

足少陽膽經：從外眼角開始（瞳子），上行到額角（頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢；會頭維、和、角孫），下耳后（率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池），沿頸旁，行手少陽三焦經（經天容），至肩上退后，交出手少陽三焦經之后（會大椎，經肩井，會秉風），進入缺盆（鎖骨上窩）。

它的支脈：從耳后進入耳中（會翳風），走耳前（聽會、上關；會聽宮、下關），至外眼角后；另一支脈：從外眼角分出，下向大迎，會合手少陽三焦經至眼下；下邊蓋過頰車（下頜角），下行頸部，會合于缺盆（鎖骨上窩）。由此向下至胸中，通過膈肌，絡于肝，屬于膽；沿脅里，出于氣街（腹股溝動脈處）繞陰部毛際，橫向進入髖關節部。

它的主干（直行脈）：從缺盆（鎖骨上窩）下向腋下（淵液、輒筋；會天池），沿胸側，過季脅（日月、京門；會章門），向下會合于髖關節部（帶脈、五樞、維道、居……環跳）。由此向下，沿大腿外側（風市、中瀆），出膝外側（膝陽關），下向腓骨頭前（陽陵泉），直下到腓骨下段（陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘），下出外踝之前（丘墟），沿足背進入第四趾外側（足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰）。

它的支脈：從足背分出，進入大趾趾縫間，沿第一、二跖骨間，出趾端，回轉來通過爪甲，出于趾背毫毛部，接足厥陰肝經。

足厥陰肝經

肝臟在現代醫學中具有解毒和儲藏養份的作用，是維持生命不可或缺的臟器之一。但在中醫醫學中肝和腎一樣，擔負著維持人的生命機能的重任。肝屬木，肩負排除體內外不斷攏擊的毒素的任務，是專司解毒的臟器。肝經發生異常時，會呈現以下癥狀：臉色不佳、喉干、惡心等；下痢、陰部痛、腰痛；腳的第三指痛，焦躁、缺乏決斷力。肝經的經脈是由拇趾開始，和腎經、脾經交叉后往上行，經過性器而來到臍下約三寸之處。然后再由此地經過第九肘骨的前端，通過肝、膽等內臟。肝經由此繼續往上行，并在眼下分為左右兩條，一條直通頭上的腎脈，一條繞往唇部終止。肝經在第九肋骨處有分叉，但和十二經脈的起始肺經相銜接。因此，又因到十二經脈的最初經脈，形成生命永遠的循環通道。

足厥陰肝經：從大趾背毫毛部開始（大敦），向上沿著足背內側（行間、太沖），離內踝一寸（中封），上行小腿內側（會三陰交；經蠡溝、中都、膝關），離內踝八寸處交出足太陰脾經之后，上膝內側（曲泉），沿著大腿內側（陰包、足五里、陰廉），進入陰毛中，環繞陰器，至小腹（急脈；會沖門、府舍、曲骨、中極、關元），夾胃旁邊，屬于肝，絡于膽（章門、期門）；向上通過膈肌，分布脅肋部，沿氣管之后，向上進入頏顙（喉頭部），連接目系（眼球后的脈絡聯系），上行出于額部，與督脈交會于頭頂。它的支脈：從“目系”下向頰里，環繞唇內。

它的支脈：從肝分出，通過膈肌，向上流注于肺(接手太陰肺經)。

汪杭玲

著名中醫，汪式特色療法創始人，北京萬家福醫學技術研究所所長，全國高科技健產委中醫保健按摩行業專家委員會副秘書長；全國婦聯“健康與我同行”特聘專家組成員。2008年被中國民間中醫醫藥研究開發協會評定為中國26位民間名中醫之一。