完善拉薩市農(nóng)牧區(qū)基本社會保障制度探析

摘 要：拉薩市農(nóng)牧區(qū)人口約占全市總?cè)丝诘?0%，完善農(nóng)牧區(qū)社會保障各項(xiàng)制度不僅關(guān)系到拉薩的穩(wěn)定發(fā)展，進(jìn)而直接關(guān)系整個(gè)西藏社會文明、穩(wěn)定與發(fā)展。現(xiàn)存的社會保障制度對改善農(nóng)牧民生活質(zhì)量有一定的成效，但仍存在一些問題。基于此，本文對我市建設(shè)新型的社會保障制度提出一些建議。

關(guān)鍵詞：農(nóng)牧區(qū)，社會保障制度，建議

作者簡介：孫亞杰，女，漢族，北京師范大學(xué)教育學(xué)碩士，現(xiàn)拉薩市委黨校專任教師。

社會保障制度，是國家根據(jù)一定的法律法規(guī)，以社會保障基金為依托，為社會成員的基本生活權(quán)利提供保障的一種制度。拉薩市是首府城市，在完善社會保障制度方面理應(yīng)走在全區(qū)前列，目前，拉薩市62萬人口中農(nóng)牧區(qū)人口達(dá)到38萬，占全市的60.3%[]，全市人民的收入水平在逐步提高，但農(nóng)牧民的增收問題卻存在很大壓力。究其原因：貧富差距大，貧困人口多，最低生活保障制度范圍內(nèi)的農(nóng)牧民達(dá)到2.5萬人。隨著新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)，農(nóng)牧區(qū)的社會保障制度，日益突顯出其有待完善的重要性和緊迫性。因此，率先在拉薩農(nóng)牧區(qū)建立健全相應(yīng)的保障制度，以分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、緩解壓力、促進(jìn)農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，充分發(fā)揮其對全區(qū)輻射帶動的作用。

一、拉薩市社會保障制度取得的成就

拉薩市于2007年，以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會保險(xiǎn)體系全部建立。截至2010年底，全市養(yǎng)老保險(xiǎn)參保1.53萬人，新農(nóng)保參保9.78萬人，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保3萬人，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保4.2萬人，工傷保險(xiǎn)參保1.5萬人，生育保險(xiǎn)參保2萬人，失業(yè)保險(xiǎn)參保1萬人。總之，拉薩市社會保障基本形成了比較完整的體系：一是拉薩市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善。二是在農(nóng)牧區(qū)建立了“五保”制度和合作醫(yī)療制度。三是國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作。四是建立農(nóng)牧區(qū)最低生活保障制度。

二、現(xiàn)有社會保障制度存在的問題

(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面較窄。

就養(yǎng)老保險(xiǎn)而言，大部分農(nóng)牧區(qū)并未推廣。拉薩市2009年以城關(guān)區(qū)為社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)縣（區(qū)）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，城關(guān)區(qū)適齡參保人員6906人，60周歲以上人員有1297人。于2010年4月，最終經(jīng)審核有1003名符合養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取條件，年底，六縣當(dāng)中共有18000多人領(lǐng)養(yǎng)老金。總體而言，整個(gè)拉薩農(nóng)牧區(qū)參保范圍窄，從根本上說是由我市農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平滯后決定的，另外，新農(nóng)村建設(shè)的加快，我市呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)一體的格局。相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)牧民脫離了土地，放牧，轉(zhuǎn)移到其他城鎮(zhèn)或城市中。這部分人的風(fēng)險(xiǎn)加大，卻處于社會保障的真空地帶。

(二) 農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的保障有待改善。

20世紀(jì)90年代開始，我區(qū)實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療制度，在我市農(nóng)牧人口中免費(fèi)醫(yī)療覆蓋率達(dá)100%，農(nóng)牧區(qū)缺醫(yī)少藥的問題得到初步解決.但是農(nóng)牧民看病難，特別是吃藥難的問題仍很突出.為解決廣大農(nóng)牧民的基本醫(yī)療保障問題，1998年全區(qū)開始推行農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作.而我市于2000年在免費(fèi)醫(yī)療基礎(chǔ)上全面推行了農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度.農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳強(qiáng)調(diào)目前農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象較多，但實(shí)際上對這種現(xiàn)象的減少的實(shí)質(zhì)性作用并未突顯。農(nóng)牧區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行“一無三配套”(無危房，配套設(shè)備、技術(shù)人員、房屋)改造，取得了一定的效果，但其管理體制上的深層問題并未解決。由于偏遠(yuǎn)等原因，現(xiàn)行的藥品收費(fèi)相對農(nóng)牧民收入來說也偏高，不甚合理。

(三)農(nóng)牧民積極性難以調(diào)動

農(nóng)牧民參與的積極性難以調(diào)動：農(nóng)牧民群眾思想陳舊，對農(nóng)牧民而言，還不能接受合作醫(yī)療，養(yǎng)老保險(xiǎn)等自籌資金的形式，農(nóng)牧民往往把養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)看成一種“亂收費(fèi)”現(xiàn)象，對于養(yǎng)老保險(xiǎn)持懷疑態(tài)度。通過調(diào)查表明，農(nóng)牧民的社會保障意識淡薄，對社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型合作醫(yī)療缺乏了解，參與不積極。把自己的“辛苦錢”交出去心存疑慮。

三、完善拉薩市農(nóng)牧區(qū)社會保障制度的對策

完善拉薩市農(nóng)牧區(qū)的社會保障制度，有利于促進(jìn)整個(gè)西藏農(nóng)牧區(qū)區(qū)社會保障制度的整體規(guī)劃和順利開展。

(一)提高對社會保障制度的認(rèn)識

首先，提高拉薩市基層干部對建立農(nóng)牧區(qū)社會保障制度的認(rèn)識，從思想上清醒認(rèn)識，我市的社會保障制度走在全區(qū)前列的緊迫性和重要性。應(yīng)當(dāng)把社會保障建設(shè)作為衡量某一區(qū)發(fā)展程度的指標(biāo)。

其次，增強(qiáng)廣大農(nóng)牧民的社會保障意識。政府應(yīng)在保持政策穩(wěn)定性的同時(shí)，應(yīng)該以多種形式加大對農(nóng)村社會保障項(xiàng)目的宣傳力度。使廣大農(nóng)牧民認(rèn)識到發(fā)展社會保障事業(yè)既是社會主義優(yōu)越性的體現(xiàn)，又是社會主義市場經(jīng)濟(jì)的必然要求。這樣既可以增加農(nóng)民對社會保障的了解，也可以豐富農(nóng)民的文化生活。

最后，負(fù)責(zé)保險(xiǎn)的主管人員，應(yīng)給農(nóng)牧民開立個(gè)人賬戶，讓農(nóng)牧民清楚地看到自己所交資金的增減，打消其個(gè)人疑慮。因此，只有增強(qiáng)廣大基層干部與居民的社會保障意識，才能夠順利推進(jìn)農(nóng)村社會保障制度的建設(shè)。

(二)從實(shí)際出發(fā)，多渠道解決農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老保障問題 如果說農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立是針對農(nóng)牧民的當(dāng)前利益而言，那么農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老保障就是針對農(nóng)牧民的長遠(yuǎn)利益，而我市以城關(guān)區(qū)作為實(shí)驗(yàn)點(diǎn)，部分農(nóng)牧民已受益。但長遠(yuǎn)利益由于收益比較慢，所以養(yǎng)老保障制度的完善相對較困難。另外，我市應(yīng)考慮與全國其他地區(qū)一樣采取家庭養(yǎng)老保障和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的辦法。又由于我市各地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，各地區(qū)之間存在較大的差別，所以養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)設(shè)立多種方案和多種檔次，各地農(nóng)牧民可結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)條件來選擇。如農(nóng)區(qū)的農(nóng)民較為富裕，可選擇繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，收益也較高的險(xiǎn)種，牧區(qū)相對困難，可選擇繳費(fèi)較低，但繳費(fèi)年限較長一些的險(xiǎn)種。由于我市農(nóng)牧民的整體收入比較低，交納的費(fèi)用完全由農(nóng)民自己出是不現(xiàn)實(shí)的，但38萬的農(nóng)牧民的養(yǎng)老費(fèi)用完全由國家出資，會給國家財(cái)政帶來沉重的負(fù)擔(dān)，如何從我市農(nóng)牧民實(shí)際情況出發(fā)，更合理的分配承擔(dān)費(fèi)用，是完善養(yǎng)老保險(xiǎn)持續(xù)的關(guān)鍵。總之，農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系到農(nóng)牧民的晚年基本生活，必須在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施。

(三)發(fā)展農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入，解決農(nóng)牧區(qū)社會保障問題

當(dāng)前我市農(nóng)牧區(qū)社會保障制度建設(shè)中存在的許多問題都是由于農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，農(nóng)牧收入低的原因造成的。目前農(nóng)牧民的年人均純收入僅為3990元。如果農(nóng)民收入豐厚，除日常所需外有多余的存款，那么問題就會迎刃而解。因此，要從根本上解決這一問題，就要采取各種有效措施增加農(nóng)民收入。

綜上所述， 社會保障制度是一個(gè)龐大而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程， 也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要一個(gè)良好的社會環(huán)境。只有進(jìn)一步完善我市農(nóng)牧區(qū)社會保障體系，才能真正改善農(nóng)牧民生產(chǎn)生活條件，增加農(nóng)牧民的收入，同時(shí)確保在走中國特色和西藏特點(diǎn)發(fā)展路子的西藏社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮極大作用。

注釋：

1、來源：中共拉薩市委組織部<拉薩市人才工作機(jī)制>

參考文獻(xiàn)：

【1】中共拉薩市委組織部：《拉薩市人才工作機(jī)制》

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