解熱鎮痛類藥物應慎用

解熱鎮痛類藥物種類甚多，如阿斯匹林、氨基比林、保泰松、布洛芬、撲熱息痛及復合制劑解熱止痛片、散痛片等。這類藥物有退熱、止痛、消炎、抗風濕的作用，是臨床上廣泛應用的一類藥物。但如用之不當，不但影響治療效果，還可能產生一些毒副作用。

并非有熱必用

發熱本身并非一種疾病，而是諸多疾病都可出現的一個癥狀，因而治療上主要針對引起發熱的疾病。如果疾病未愈，即使用退熱藥把體溫降下來，藥效過后還會再度發熱。有些疾病發熱有一定規律，觀察其規律，對疾病的診斷有幫助。如在這個過程中用藥物把熱退下，干擾了疾病自身的發熱規律，反而不利于診斷。發熱是身體抵抗疾病的一種生理性防御反應。發熱時，人體內的“保安部隊”——白細胞增加，肝臟解毒能力加強，新陳代謝加快，其結果是加強了對致病因子的消滅，促進身體康復。當然，如果體溫過高，病人自覺癥狀過重，機體一些組織、器官也會受到一定的損害，這時適當把體溫降下是必要的。因此，發熱時是否需要給予退熱處理，要根據不同情況分別對待。一般來說，如果體溫不超過38℃，既往無高熱抽搐史，可暫時不用退熱藥；超過38℃時，如果病人情況良好，可繼續觀察，也可給予物理降溫(溫水擦浴、酒精擦浴等)或小量應用解熱止痛藥；如果體溫超過40℃，尤其在41℃以上時，則宜積極退熱，盡量把體溫降至39℃以下。

注意補充水分

退熱藥作用機理主要是通過發汗，汗液蒸發時帶走身體熱量，使體溫下降。因此，高熱病人服退熱藥后，往往先出汗，體溫隨之下降。出汗越多，體溫下降越明顯。而且發熱病人呼吸加快，從呼吸中失去的水分也會增多。有些高熱病人還伴有嘔吐或腹瀉，故體內水分常不足。失水嚴重可引起血壓下降、虛脫甚至休克。所以，發熱病人在服用退熱藥后，應及時補充水分，最好喝一些淡鹽水或糖開水，必要時可通過靜脈輸液補水。

注意藥物選用

雖然解熱鎮痛類藥物都具有一定的解熱、鎮痛、消炎、抗風濕作用，但藥物作用也有區別。如保泰松，其退熱作用相對較弱，而抗風濕作用較強，因而高熱病人退熱時，一般不先用此藥。但在治療風濕與類風濕性關節炎時，應用保泰松可獲得較好效果。

謹防藥物過敏

服用解熱鎮痛類藥物引起過敏反應者比較多見，特別是安乃近、氨基比林、撲熱息痛、保泰松等。過敏反應可表現為皮膚瘙癢、皮疹、血管神經性水腫、哮喘等，少數可表現為過敏性休克。因此，屬于過敏體質的人，要慎用這一類藥物。已知對某一種藥物過敏時，不可再用這種藥。值得注意的是，解熱止痛藥物中的復方制劑常由多種藥物組成，如對其中某一種成分過敏，服后也會引起過敏反應。因此應用復方制劑時，要先了解其藥物成分，在確認其不含導致過敏的成分后，才可服用。

胃病患者應慎用

不少解熱止痛藥如阿斯匹林、布洛芬等，對胃有較大的刺激性，可損傷胃黏膜。因此，患有慢性胃炎、胃潰瘍的病人，服后將加重病情，甚至誘發胃出血、穿孔等嚴重并發癥。故這類病人在發熱時，應慎重使用此類藥物。必須服用時，應盡量選用對胃刺激性較小的藥物，并加強對胃病的治療，密切注意胃病病情。

胃腸疼痛不適用

解熱鎮痛類藥物僅能止頭痛、關節痛、神經痛、牙痛等，而對于胃炎、胃潰瘍、急慢性腸炎、胃腸痙攣等所引起的疼痛，并沒有治療作用。相反，應用這些藥后反有可能加重病情。

此外，解熱止痛類藥還有其他一些毒副作用，如有些藥可引起白細胞減少、再生障礙性貧血、肝腎功能損害等，特別是應用時間較長者，需更加注意。