基于公益慈善視角下的居家養(yǎng)老模式分析

摘要：當(dāng)前我國正處于快速老齡化階段且已經(jīng)面臨嚴(yán)峻的老齡化問題。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位緊缺以及家庭養(yǎng)老因?yàn)榧彝バ⌒突沟眉彝ヰB(yǎng)老功能的弱化都使得我國的養(yǎng)老壓力進(jìn)一步加大。十一屆人大四次會議上，民政部表示“十二五”期間將建立起社會養(yǎng)老服務(wù)體系，在全國推廣居家養(yǎng)老服務(wù)模式。本文中筆者將通過對居家養(yǎng)老模式及公益慈善在居家養(yǎng)老方面意義的闡述，從公益慈善的角度下來分析其對居家養(yǎng)老模式更好發(fā)展的意義。

關(guān)鍵詞：公益慈善 居家養(yǎng)老 模式分析

一、嚴(yán)峻的人口老齡化壓力

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，一個國家或地區(qū)人口中60歲及以上人口所占比例超過10%，或65歲及以上人口所占的比例超過7%，該國家或地區(qū)就屬于人口老齡化國家或地區(qū)。第五次全國人口大普查數(shù)據(jù)顯示，截止2000年我國60歲及以上人口所占比例為10.30%，65歲及以上老年人口比例為 6.96% ，標(biāo)志著我國已經(jīng)正式邁入老齡化社會。第六次全國人口大普查數(shù)據(jù)顯示：我國60歲及以上人口比例為13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占總?cè)丝?.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點(diǎn)。表明我國老齡化趨勢進(jìn)一步加劇，老年人口健康狀況欠佳、收入水平低生活困難、“空巢”家庭比例過高等都是嚴(yán)重單獨(dú)社會問題。21 世紀(jì)中葉之前，中國都將是世界上老年人口最多的國家。2050年，我國65 歲及以上的老年人將達(dá)到4億；其中，80 歲及以上老人將達(dá)到1億。巨大的人口老齡化問題給我過帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，不論是老人及老人家庭還是我國政府，都應(yīng)深刻認(rèn)視老年人口日益增多所帶來的空前巨大的養(yǎng)老壓力這一問題的緊迫性。

與歐美等一些福利國家不同的是，我國面對的是“未富先老”這樣一個局勢。是在十二五期間，這一問題仍將是我國的基本國情。盡管我國GDP已經(jīng)趕超日本成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，但因人口眾多，當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和速度都不能與人口老齡化的速度相適應(yīng)。

因此，民政部今年提出要在全國推廣“社區(qū)居家養(yǎng)老”計(jì)劃以分擔(dān)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨的壓力。

二、居家養(yǎng)老模式概述

居家養(yǎng)老是指“建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)上的，以國家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)、以國家制度政策法律管理為保證、家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系（穆光宗、姚遠(yuǎn)，2000）。目前，我國很多城市如北京、上海、杭州、寧波、大連、廈門等已經(jīng)在多年的實(shí)踐基礎(chǔ)上初步建立起社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)體系。社區(qū)服務(wù)設(shè)施的完善和社區(qū)建設(shè)的加強(qiáng)對于居家養(yǎng)老的發(fā)展有著重要的支撐作用，數(shù)據(jù)顯示，截至2009年底，全國共有各類社區(qū)服務(wù)中心17.5萬個，其中綜合性社區(qū)服務(wù)中心10003個，比上年增加130個，其中提供住宿的綜合性社區(qū)服務(wù)中心674個，不提供住宿的綜合性社區(qū)服務(wù)中心9329個；居委會社區(qū)服務(wù)站5.3萬個，其他社區(qū)服務(wù)設(shè)施11.2萬個。城市便民、利民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)69.3萬個。社區(qū)志愿服務(wù)組織28.9萬個。 雖然社區(qū)服務(wù)的數(shù)量逐年在穩(wěn)步增加，但是居家養(yǎng)老依然存在著服務(wù)提供主題較為單一、養(yǎng)老服務(wù)種類較少和層次較低、管理部門缺乏有效溝通、老年人作為需求方參與不足等一系列問題。

三、公益慈善在社會保障方面意義

公益是指有關(guān)社會公眾的福祉和利益。“公益”為后起詞，其意是“公共利益”，“公益”是它的縮寫。“慈善”是指在慈悲的心理驅(qū)動下的善舉。本文提及的“公益慈善”主要是指目前一些不把利益最大化當(dāng)做首要目標(biāo)的社會公益組織或團(tuán)體在居家養(yǎng)老方面的意義。在筆者看來，其意義有三：

（一）能夠減輕其他養(yǎng)老組織的負(fù)擔(dān)

1、對家庭而言，公益組織對老人的關(guān)懷能夠減輕其家庭在經(jīng)濟(jì)上和精神上的雙重養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，尤其是對于目前越發(fā)凸顯的越來越多的小家庭來說，公益慈善組織的介入，既減輕了家庭養(yǎng)老支出的成本，又緩解了家庭的精神壓力；

2、對社會而言，社會公益組織在吸引廣大志愿者投身養(yǎng)老服務(wù)的同時，也在全社會很好得倡導(dǎo)了尊老敬老的傳統(tǒng)美德，提升了社會公眾的參與意識，同時還能促進(jìn)公益慈善組織自身的發(fā)展，某種程度上來說，會慢慢在公益慈善組織中創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會，緩解就業(yè)壓力的同時還逐步形成了養(yǎng)老服務(wù)方面的社會支持鏈條；

3、對國家來說，公益慈善組織籌款方式多樣，來源廣泛，這些組織將籌到的善款投放在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，大大減輕政府財(cái)政壓力的同時還會因公益組織工作方式的創(chuàng)新性和多樣性激發(fā)政府對于養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步完善。可類比的例子有免費(fèi)午餐成功促成國家每年撥發(fā)160億元解決2600萬鄉(xiāng)村兒童的午餐問題。

（二）是推動居家養(yǎng)老的有效途徑

前文已經(jīng)提及，我國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和速度都不能與人口老齡化的速度相適應(yīng)，我國面臨“未富先老”的困境。政府能夠用于養(yǎng)老方面的財(cái)政支出遠(yuǎn)不足以滿足日益增長的龐大的老年人群體。因此，就必須充分動員社會力量。同時，反觀西歐國家的一些發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，完全由國家承擔(dān)的養(yǎng)老模式也有很多弊端，很多政府最后不堪重負(fù)不得不轉(zhuǎn)變養(yǎng)老模式。公益慈善組織參與居家養(yǎng)老，除了前文提及的在財(cái)政上減輕國家壓力外，某種程度上，其實(shí)也迎合了多元發(fā)展的需要，不會造成西歐國家那種缺陷，也為老人們提供了更多的選擇，還提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，比如招募具有文藝基礎(chǔ)的志愿者走進(jìn)喜愛戲劇的老人家中開展服務(wù)。

（三）促進(jìn)社會養(yǎng)老體制的完善

目前的的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種模式，但是近年來，“空巢”家庭在城市顯得格外突出，即便是農(nóng)村，因?yàn)橥獬鰟?wù)工的人員越來越多，傳統(tǒng)家庭日益減少，幾代同堂已極為罕見。因此，家庭養(yǎng)老功能的衰弱是不爭的事實(shí)。

而依托國家補(bǔ)貼、社會贊助、親人出資或自籌，從而建立專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式隨著發(fā)展，也暴露出很多弊端：如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量偏低，不能滿足當(dāng)前的老人需要；中華傳統(tǒng)的孝道價值觀讓很多老人無法接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀念；很多老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)憂慮、孤獨(dú)、自閉等心理問題等等。

由此可見，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式都不能很好解決我國日益突出的老齡化問題。相對比之下，公益慈善組織介入的居家養(yǎng)老模式，使得居家養(yǎng)老煥發(fā)出更多的朝氣和活力，因其形式的多樣性和對老人愛好的貼近性贏得了眾多老人的一致認(rèn)可。居家養(yǎng)老模式的發(fā)展必將推動我國養(yǎng)老體制的進(jìn)一步完善。

注釋：

[1]民政部發(fā)布的《2009年度全國民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報告》

詳見http://www.gov.cn/gzdt/2010-06/10/content_1624699.htm

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