胎兒先天性膈疝超聲表現1例

孕婦，28歲，孕24周4天，孕1產0，既往身體健康，孕期無感染及用藥史，現來常規系統超聲檢查，使用儀器：ANTARES彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz，檢查所見：宮內單活胎，雙頂徑66mm(符合26周5)，股骨44mm(符合24周5)，腹圍194mm(符合26周1)，肱骨42mm(符合24周5)，羊水最大徑89mm，心律齊，脊柱連續規整，四肢掃查未見明顯異常，在行胎兒失狀切面及胸腔橫切面時顯示胃泡位置較高，達心臟中部緊貼左房，在心臟水平切面上可同時顯示胃泡及部分似肝臟回聲，且心臟受壓右移，左側肺顯示不清，腹腔內胃泡回聲消失，腹圍縮小。超聲提示：①宮內單活胎：符合24周妊娠。②胎兒胸腔內胃泡及部分似肝臟回聲：符合膈疝聲像圖表現。孕婦知情后要求住院引產，次日娩出1死嬰，局解證實為先天性胎兒膈疝，由于膈肌缺損較大，胎兒胃泡及部分肝臟從膈肌偏左側疝入胸腔，心臟明顯右移變形。