近日,媒體報(bào)道了《南京多家醫(yī)院魚(yú)精蛋白庫(kù)存告急,每天有20多臺(tái)心臟手術(shù)面臨停擺》的消息,引起了關(guān)注。記者了解到,目前情況仍然沒(méi)有什么好轉(zhuǎn),有的醫(yī)院已出現(xiàn)徹底斷藥的情況。而由于生產(chǎn)廠家供應(yīng)問(wèn)題,現(xiàn)在整個(gè)南京,一天能采購(gòu)1支-2支就很不錯(cuò)了,而這還不夠一個(gè)成人手術(shù)所用的量。
不僅僅是南京,因?yàn)轸~(yú)精蛋白注射液大面積短缺,多地醫(yī)院都在為找這種沒(méi)有替代用藥的藥品而奔波忙碌。對(duì)有適應(yīng)癥的心臟病病人而言,手術(shù)宜早不宜遲,但卻僅僅因?yàn)橐环N藥品的短缺,手術(shù)就因此被叫停。這是一件很殘忍,也實(shí)在很難令人接受的事情。
首先,救命藥荒其實(shí)本來(lái)完全可以預(yù)見(jiàn)得到。作為一種某些心臟手術(shù)的必需藥品,生產(chǎn)企業(yè)卻唯有一家。一旦生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)問(wèn)題,很可能就會(huì)出現(xiàn)斷貨,產(chǎn)生患者無(wú)藥可用的風(fēng)險(xiǎn)。比如現(xiàn)在企業(yè)就稱(chēng),主要是因?yàn)樵牧蠁?wèn)題導(dǎo)致生產(chǎn)暫停。這幾年來(lái),這種類(lèi)似的救命藥荒已經(jīng)多次重演。因?yàn)檎迌r(jià)太死,一些廉價(jià)藥品利潤(rùn)太少,很多企業(yè)于是選擇了停產(chǎn),導(dǎo)致一些救命藥的供應(yīng)量顯然無(wú)法滿(mǎn)足市場(chǎng)需求,令很多人苦不堪言。
既然是臨床重要用藥,政府就不應(yīng)該坐視這種救命藥的生產(chǎn)走向萎縮,讓公眾深受其害。更為關(guān)鍵的是,這個(gè)問(wèn)題本來(lái)就是政府造成的。以這次魚(yú)精蛋白的短缺為例,盡管它不可替代。但因?yàn)檎畬?duì)之定價(jià)太死,十幾年沒(méi)有變動(dòng)過(guò),導(dǎo)致了生產(chǎn)者無(wú)利可圖。看起來(lái)是為民著想,但得到的卻是相反作用。它令更多的藥企退出了這種生產(chǎn),造成了一種藥品全國(guó)只有一家藥企獨(dú)家供應(yīng)的局面,產(chǎn)生了事實(shí)上的壟斷局面。藥企“忍辱負(fù)重”,進(jìn)行虧本生產(chǎn),掌握足夠的話語(yǔ)權(quán)后,很可能就會(huì)找種種理由停產(chǎn)進(jìn)行“逼宮”,給公眾帶來(lái)不小的麻煩。
如何才能遠(yuǎn)離這樣的救命藥荒?一是應(yīng)該尊重市場(chǎng)規(guī)律,重新評(píng)估擬定新的市場(chǎng)價(jià)格,一種藥品價(jià)格十幾年不動(dòng)肯定是不太正常的。給企業(yè)創(chuàng)造合理的利潤(rùn)空間,提高企業(yè)生產(chǎn)的熱情與動(dòng)力。二是想辦法提高這種藥品的生產(chǎn)規(guī)模,努力去推動(dòng)更多的藥企加入這種藥品生產(chǎn),以防止一家供應(yīng)有可能出現(xiàn)的生產(chǎn)壟斷,令公共利益因此被藥企綁架。三是居安思危,政府應(yīng)該對(duì)這種類(lèi)似的救命藥名單進(jìn)行梳理,通過(guò)給這些藥品更合理的政府定價(jià),提供稅收及訂單等方面的一些優(yōu)惠政策,來(lái)避免出現(xiàn)這一種結(jié)果,保證市場(chǎng)供應(yīng)。
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥·都市健康人2011年11期