門診回訪
包先生,48歲,一位成功的企業家,今年10月份準備參加戈壁灘沙漠徒步行走活動。
由于近年工作忙,很少做運動,現登五層樓就會氣喘,體力明顯不足。既往有高血壓病史,一直服藥治療,血壓控制在正常范圍,近半年來的化驗指標均正常。這樣的年齡,這樣的身體,沒有人相信他能順利地穿越撒哈拉,有人戲謔地說,“你要非愿意去也行,沿途都有汽車跟著,不行的話上車就行”。一向不服輸的他,明知山有虎,偏向虎山行,就這樣,他找到了我們。

健康診斷
包先生的心血管得分雖然為良,但心功能綜合指數明顯增高,血壓偏高,已經使心肌處于過度負荷的狀態,心肌泵力偏高,搏出量高于正常,如果不注意,容易發生心肌勞損;體重超過正常標準13公斤,體脂率偏高,這也是增加心臟負擔的因素;柔韌度和上肢力量不足,說明平時很少運動。
完成野外活動的關鍵是心功能。改善心功能,增加耐力的關鍵是有氧運動。
健康加油站
有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。即在運動過程中,人體吸入的氧氣與需求相等,達到生理上的平衡狀態。
有氧運動可使各系統器官健康,可預防、治療疾病,延緩衰老。
運動系統:運動可延緩和防止骨質疏松和退行性變化的發生,增加肌肉收縮力,提高速度、彈性和耐力,增強關節的堅固性,提高關節活動的幅度和靈活性。
心血管系統:心臟的強弱是關系到壽命長短的重要因素。運動可增強心臟功能,促進血液循環,促進全身代謝,減少心血管脂類的沉著,避免動脈粥樣硬化;可調節大腦皮層下血管收縮和舒張的神經中樞,使血管彈性增強,小動脈緊張程度減弱,血壓的外周阻力減少。
呼吸系統:運動可使呼吸系統功能提高,新陳代謝旺盛,能使人體承受更大的運動強度和運動量,增加抗病能力,延緩衰老過程。
神經系統:運動可促使大腦皮層有關運動中樞主動興奮,使神經情緒得到相對調節;由于大腦的循環增強,使神經細胞營養、供氧增加,代謝產物排除加速,從而起到體力和腦力的協調互補作用。
物質能量代謝:適量運動可以改善糖耐量,增加胰島素活性,提高胰島素效能,降低血糖,一般認為,中等量運動的降糖作用能過維持12~17個小時。運動還能調節脂代謝,改善血脂水平,提高具有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇水平。
有氧耐力運動包括:步行、騎車、慢跑、做操、游泳、跳舞(慢速)、爬山等其中走路是最好的有氧運動。
健康處方
堅持每天進行一次有氧訓練,每次堅持30分鐘。鍛煉分3個階段:
1 第1~2兩周健步走;走路時要抬頭挺胸收腹,肘稍彎曲前臂與地面平行,手肘在身體兩側前后擺動,每步步幅約80公分,呼吸,吸3呼1,雙手用力如在抓握繩子前進一般。初起速度每小時5公里,漸增加到時速6公里。
動作要點:抬頭、挺胸、高抬肘、大跨步、深呼吸、手給力。
2 第3周開始慢跑,每次20至30分鐘,速度控制在大約7公里/小時,如無法堅持,可快走與慢跑交替進行。
3 第2個月訓練時間加到45分鐘,第三、四個月可增加鍛煉時間到1個小時。
若不能進行上述運動,可有兩個替代方法:
跳步:上身挺直,單腿跳起,以腳掌力量彈跳,雙腿交替,每次10分鐘。
搓手:上臂與身體成45度角,肘彎曲約90度,兩手十指交叉,手掌緊貼,快速搓手,堅持一分鐘,以來回算一次計算,爭取達到180次/每分,2~3次/每日。

自療效果
一、形體方面的變化
經過規律性訓練2個月后,形體分數從47分上升至72分,4個月后為90分優秀。
二、心血管方面的變化
訓練前:71分(良):4個月后:81分(好)
三、體能方面的變化
全部項目在“良”以上。
還剩下2個月的時間,整體素質還可以進一步上升,至于能不能全程穿越撒哈拉沙漠,只有等包先生回來后才能知道。