癥狀
流鼻涕,鼻塞,輕微咳嗽,發燒,沒精神,食欲不佳,能喝水,全身無紅腫。
醫生的處方
普通感冒,開抗菌止咳藥,潤腸藥,體溫超過38.5℃后口服降溫藥。
醫生的解釋
因為孩子能叫媽媽,所以一般不給輸液降溫。給孩子看漫畫書,他知道抬頭看,證明問題不大,意識是清楚的,沒有必要輸液。
強行降溫對孩子來說不是好事,他本身需要有個適應過程,慢慢地退燒比較好,可以鍛煉孩子的抗病能力。
護理
回到家后立刻喝醫生給開的降溫藥:額頭降溫貼在冰箱中放置3分鐘左右取出,貼在寶寶額頭上,半小時后開始出汗,這時需要適當減少衣服或者蓋薄毯子,讓汗快點出來;等汗出完以后,孩子可能會冷,換比剛才厚一點的毯子蓋。衣服汗濕后寶寶很不舒服,給寶寶換上干凈的純棉背心短袖短褲,讓寶寶舒舒服服地睡一會。
飲食
寶寶發燒時食欲不好,或者根本沒有食欲,須多飲水,不喜歡喝水的時候給一些茶水或者飲料也可以。把西瓜弄成汁讓孩子吃,防止孩子脫水。或者唱一些電解質水也可以。退燒后,剛開始食欲也不太有,別著急,慢慢來。可以多做些寶寶喜歡吃的食物。
注意事項
一定要買些降溫貼備用;物理降溫用的水枕和冰塊都要常備。雞蛋是發性物質,在發燒時一般不宜給寶寶吃。感冒發燒后,腸道紊亂時,根據情況可以吃些酸奶,促進腸道循環排泄。
寶寶的機體是有一定抵抗力的,抵抗力低的寶寶也能通過生病來提高自己的抵抗力,而不一定一味依靠藥物。寶寶生病,家長著急,但不能盲目依靠抗生素,濫用抗生素對寶寶的成長有害無益。
中耳炎
下午開始發燒,38.5℃,食欲好,精神狀態佳,沒有吃降溫藥,進行了物理降溫,頭上貼降溫貼,兩個腋窩和脖子用濕毛巾冷敷,毛巾變熱后更換毛巾,不是依靠藥物進行降溫。第二天上午體溫正常,下午開始發燒39℃,口服降溫藥,30分鐘后體溫降到37.9℃。晚上幾乎沒進主食,只喝了些飲料和奶粉。晚上入睡前體溫37℃以下,半夜突然醒來大哭不止。第三天凌晨2點再次發燒39℃,流鼻涕,用手摳左耳,沒有液體流出。
體溫超過38.5℃,口服降溫藥;治療中耳炎用的粉末狀抗生素。
耳朵無膿屬輕度中耳炎。中耳炎是由細菌引起的,所以選擇了這種抗生素。但是如有出疹、瘙瘁、紅斑、眩暈、呼吸困難、腹痛等副作用時要立刻停止用藥,并來醫院就診。另外還有滴耳藥,一天三次,一次兩滴,滴入耳朵,10分鐘后把藥水控出。一周后復查。
給孩子吃退燒藥后,體溫恢復正常。睡前給孩子洗澡。洗澡后可能會感覺耳朵里很濕,用棉簽輕輕擦干,保持外耳道和耳前皮膚干凈干爽。給孩子滴耳藥。滴耳藥的步驟寶寶側躺在床上,頭偏向一側,為了讓藥液直接進入耳道,需要將寶寶的耳道拉直后再滴藥,滴藥后輕輕地擠壓寶寶的耳屏,藥液就能順利到達患處。大約10分鐘后,讓寶寶側躺,耳朵向下,下面墊一些餐巾紙,液體會直接流到紙上。如果擔心耳中還有余液,可以用棉簽輕輕抹擦干。
飲食要清淡,容易消化,營養均衡,多吃新鮮蔬菜水果,不吃辛辣刺激食物如蔥、蒜、花椒、胡椒等,夏天可以煮些綠豆湯喝。
中耳炎是小兒常見病,發病率僅次于感冒。發燒至37.8℃~40℃時容易引發中耳炎。中耳炎的基本癥狀是不肯吃東西,煩躁,哭鬧,不入睡或入睡后醒來大哭:如是化膿性中耳炎從耳朵中會流出白色、黃色、血色的液體。另外,輕微的感冒也會引起中耳炎,如果小兒用手摳耳朵或者老用手摸耳朵,家長一定要注意是否患了中耳炎。中耳炎要及時治療,以防影響聽力。鼻塞時可以墊高枕頭,防止鼻腔內的黏液流入咽鼓管內:定期清理鼻涕,父母做示范教孩子擤鼻涕,或者用吸鼻器吸鼻涕:保持室內空氣流通、干濕度適宜。
病毒性咽峽炎
半夜體溫38.5℃,次日上午有所好轉,下午發燒39℃,給降溫藥和物理降溫,體溫不降,幾乎沒進主食,能喝涼白開水和蔬菜汁。一吃飯就捂著嘴哭。
雖然尿液成紅糖水色,但患兒本身意識清楚,能喝飲料,鑒于父母要求輸液,建議輸液2天,主要輸生理鹽水防止電解質紊亂,并繼續物理降溫、給降溫藥。
喉嚨紅色,并有白色小水皰,是病毒性咽峽炎。病毒性咽峽炎多發于夏秋季,在幼兒園容易引起集體感染,是病毒感染,所以抗生素無效:此病可在同一幼兒反復感染,所以要養成飯前便后勤洗手的好習慣。手和腳上沒有紅疹,所以不是手足口病,
寶寶心情煩躁,可以帶到戶外及他平時喜歡的地方去,分散注意力,減少疼痛,借機給他一些吃的補充能量。
以流食為主,辣、熱的食物容易刺激喉嚨,所以盡量給寶寶吃稍微涼點的稀粥、果汁、電解質水、冰淇淋、小布丁等。
寶寶發燒、哭鬧、煩躁,看見食物想吃但咀嚼后不能下咽,寶寶喊嘴疼、嗓子疼,有可能是病毒性咽峽炎,一定要及時去醫院。大人一定要給予涼的飲料或者食物,熱食物刺激后引起的劇烈疼痛會導致孩子厭食。
病毒性疾病一般都是自限性疾病,7~10天會痊愈,一般無后遺癥。