如何預(yù)測(cè)寶寶過敏風(fēng)險(xiǎn)

　　劉紀(jì)平
　　●原北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師、特級(jí)專家
　　●聯(lián)合國兒童基金會(huì)“早期兒童綜合發(fā)展”項(xiàng)目“小腳印”家庭養(yǎng)護(hù)支持中心國家級(jí)培訓(xùn)師、特聘專家
　　●中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心項(xiàng)目專家
　　
　　最近幾十年來，全球過敏性疾病的發(fā)生率急劇上升，給家庭與社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。過敏已被世界衛(wèi)生組織列為二十一世紀(jì)的流行病。
　　過敏是我們體內(nèi)的一種異常反應(yīng)，也就是說，當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)對(duì)來自空氣、水源、接觸物或食物中天然無害的物質(zhì)出現(xiàn)了過度反應(yīng)時(shí)，就出現(xiàn)了過敏。近幾十年來，過敏的發(fā)病率明顯上升也波及到孩子，嬰幼兒的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到20%左右！
　　兒童過敏癥狀及影響
　　食物過敏引起的胃腸道癥狀（腹瀉、腹痛等）、過敏性哮喘和鼻炎，而濕疹（特應(yīng)性皮炎）是嬰兒期最常見的過敏病癥。
　　最新醫(yī)學(xué)研究表明嬰兒期發(fā)生過敏，可能影響寶寶未來的心理健康，使他在學(xué)齡期容易出現(xiàn)多動(dòng)癥和注意力不集中，繼而影響其學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。
　　過敏是由于免疫系統(tǒng)功能紊亂造成的，很多家長(zhǎng)并不在意寶寶早期的過敏，如濕疹和食物過敏，但是他們可能不知道，這些早期的過敏癥狀是今后一系列過敏癥狀的前兆。患過濕疹和食物過敏的寶寶，將來可能會(huì)出現(xiàn)其他的過敏性疾病，如鼻炎、哮喘。
　　過敏無法根治但可預(yù)防
　　應(yīng)該提醒每一位家長(zhǎng)注意的是：過敏目前尚無有效的根治方法，一旦發(fā)生可能會(huì)相伴終生。而且，過敏進(jìn)程不斷演變，并呈越演越重的趨勢(shì)。
　　值得慶幸的是，過敏目前雖無法根治，但可以預(yù)防。早期預(yù)防寶寶的過敏，對(duì)預(yù)防寶寶將來過敏的發(fā)生是非常重要的。
　　為了寶寶的健康，我們提倡應(yīng)用簡(jiǎn)單實(shí)用的評(píng)估方法，幫助年輕的父母判斷寶寶可能面臨的過敏風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)他們?nèi)绾尾扇》e極有效的預(yù)防措施。減少我國嬰幼兒過敏性疾病的發(fā)生，這是我們醫(yī)務(wù)工作者不可推卸的責(zé)任。
　　
　　過敏風(fēng)險(xiǎn) 早預(yù)防 早受益
　　最新醫(yī)學(xué)研究表明，嬰兒期發(fā)生過敏可能影響寶寶未來的心理健康，使寶寶在學(xué)齡期，容易出現(xiàn)多動(dòng)癥和注意力不集中，影響其學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。
　　為了寶寶的未來，應(yīng)用簡(jiǎn)單實(shí)用的評(píng)估工具，指導(dǎo)年輕父母采取積極有效的預(yù)防措施，以減少我國嬰幼兒過敏性疾病的發(fā)生。
　　
　　如何早期預(yù)測(cè)寶寶過敏風(fēng)險(xiǎn)
　　嬰兒是否發(fā)生過敏取決于遺傳因素（過敏家族史及相關(guān)過敏癥狀）與環(huán)境因素（預(yù)防因素與惡化因素）的綜合結(jié)果。
　　對(duì)于孕媽媽而言，
　　未來的寶寶是否面臨過敏的風(fēng)險(xiǎn)，
　　你可以做如下預(yù)測(cè)：
　　遺傳因素
　　您與您的配偶及其直系親屬是否有過敏史？譬如：哮喘、濕疹、過敏性鼻炎、食物過敏、結(jié)膜炎。
　　環(huán)境因素
　　1.您是否經(jīng)常用消毒劑清潔周圍環(huán)境？
　　2.您懷孕的時(shí)候是否經(jīng)常吸煙？或您生活的環(huán)境經(jīng)常接觸二手煙？
　　3.您的家庭是否生活在污染較嚴(yán)重的大中城市？
　　4.家居環(huán)境是否有螨蟲、灰塵？
　　5.家里是否養(yǎng)貓？
　　對(duì)于媽媽而言，
　　未來的寶寶是否面臨過敏的風(fēng)險(xiǎn)，
　　你可以做如下預(yù)測(cè)：
　　遺傳因素
　　您與您的配偶及其直系親屬是否有過敏史？譬如：哮喘、濕疹、過敏性鼻炎、食物過敏、結(jié)膜炎。
　　環(huán)境因素
　　1.您的寶寶是剖宮產(chǎn)兒?jiǎn)幔?br/>　　2.您的寶寶純母乳喂養(yǎng)時(shí)間是否少于6個(gè)月？
　　3.您是否經(jīng)常用消毒劑清潔周圍環(huán)境？
　　4.您懷孕的時(shí)候是否經(jīng)常吸煙？或您生活的環(huán)境經(jīng)常接觸二手煙？
　　5.您的家庭是否生活在污染較嚴(yán)重的大中城市？
　　6.家居環(huán)境是否有螨蟲、灰塵？
　　7.家里是否養(yǎng)貓？
　　
　　面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可以采取的對(duì)策
　　一、有過敏史，處于高度風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。
　　預(yù)防建議：
　　√純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上；
　　√母乳不足時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充經(jīng)過臨床驗(yàn)證，效果明確的適度水解蛋白配方奶粉；
　　√推遲輔食添加時(shí)間至6個(gè)月后。
　　二、環(huán)境因素具備3項(xiàng)或3項(xiàng)以上，處于中度風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。
　　預(yù)防建議：
　　√純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月；
　　√母乳不足時(shí)采用經(jīng)過臨床驗(yàn)證，預(yù)防效果明確的適度水解蛋白配方奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)；
　　√在醫(yī)生指導(dǎo)下添加輔食。
　　三、環(huán)境因素具備2項(xiàng)或2項(xiàng)以下，處于低風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。
　　預(yù)防建議：
　　嬰兒日后發(fā)生過敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)較低，但是如果環(huán)境因素惡化，仍會(huì)有大概15%的寶寶會(huì)發(fā)生過敏，有條件時(shí)建議采取積極預(yù)防措施。