注

　　冬春季節是肺炎的高發季節，我們要作足準備，以防它襲擊小寶寶。
　　
　　為什么小寶寶愛得肺炎？
　　肺炎是小兒常見的疾病，尤其是小寶寶更容易患肺炎，這主要和寶寶呼吸系統的生理、解剖和免疫特點有關。小寶寶的氣管、支氣管管腔相對狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，不容易將微生物或異物清除。而且寶寶的肺組織血管豐富，容易充血，肺間質發育旺盛而肺泡數量少，肺含氣量也少，容易出現黏液阻塞，加上小寶寶的免疫功能發育還不成熟，所以容易患肺炎。
　　
　　感冒和肺炎都是發燒咳嗽，怎么知道寶寶患上肺炎了？
　　無論是上呼吸道感染（感冒），還是下呼吸道感染（支氣管炎或肺炎），都會出現咳嗽、咳痰、發熱等癥狀，所以家長有時候不好判斷。
　　患肺炎時，由于支氣管黏膜充血、水腫以及支氣管肺泡分泌物的阻塞，會影響呼吸道換氣和通氣功能，往往會導致缺氧，引起呼吸次數增快，甚至出現喘息，所以，可以根據呼吸次數來判斷孩子是否患肺炎，如果孩子出現精神差，高熱不退，咳嗽加重，呼吸頻率超過40次/分，多數是患了肺炎。當然，要確診還必須由醫生在肺部聽診到“濕羅音”，如果肺部沒有這種特殊的聲音就不能診斷為肺炎，胸部X線片檢查也僅作為診斷參考。
　　
　　寶寶沒有發燒，為什么也診斷為肺炎？
　　發熱是小兒肺炎最常見的癥狀之一，并且體溫的高低與持續時間常與肺炎的嚴重程度相關，但是并不是每個患肺炎的孩子都會出現發熱，小嬰兒、體質較差的寶寶或病情較嚴重時，也可能不出現發熱。新生寶寶由于反應能力很差，患肺炎時癥狀不典型，不發熱，也不咳嗽，但會出現口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發灰、口唇周圍青紫等癥狀，這時要及時帶寶寶去醫院。
　　
　　必須進行靜脈注射嗎？
　　小兒肺炎可由病毒、細菌、支原體等不同的病原菌引起，其中細菌感染最常見，約占50％以上。治療肺炎都要使用抗生素，輕度肺炎的寶寶，只有咳嗽、發熱、咳痰的癥狀，可口服抗生素如頭孢克洛、頭孢克肟等，如果寶寶病情嚴重，出現精神委靡、顏面青紫、劇烈咳嗽，要進行靜脈注射抗生素治療，如頭孢二代或三代藥物。
　　
　　寶寶用2天藥了，怎么還沒有效果？用換藥嗎？
　　無論是病毒、細菌還是支原體感染引起的肺炎，在選用針對性的治療藥物后，通常3～5天才能見到明顯效果，即體溫逐漸下降，精神好轉，食欲增加，肺部羅音減少，所以，用藥2天病情不見好轉是正常的，并非治療沒有效果，不要輕易換藥，以免造成細菌耐藥性的產生。有的寶寶在使用抗生素后會出現腹瀉，這時也不必停止用藥，可以給他口服媽咪愛，但要和抗生素間隔2個小時服用。
　　
　　寶寶不發燒、不咳嗽了，可以停掉抗生素嗎？
　　寶寶患肺炎用抗生素治療，一般要等到體溫正常5～7天，肺部羅音消失之后才能停止治療。如果是支原體感染，要口服或靜脈注射阿奇霉素治療2周左右。有的家長擔心抗生素有副作用，在寶寶病情沒有完全好轉時就停藥了，由于治療時間過短，治療不徹底，會使寶寶反復發生肺炎，反而會對身體造成更大傷害。
　　
　　推薦多大的寶寶打肺炎疫苗？
　　肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的簡稱，僅僅針對肺炎球菌感染有一定的預防作用，對其他引起肺炎的細菌、病毒性肺炎、支原體衣原體引起的肺炎沒有效果。因此，接種該疫苗后并不等于就不會患上肺炎，只是患肺炎球菌肺炎的機會減少。小兒肺炎疫苗適用于2歲以下的嬰幼兒接種，身體健康的孩子可以不用接種該疫苗，如果孩子抵抗力較弱，可以考慮接種，接種該疫苗后可有效預防小兒肺炎、腦膜炎、中耳炎等。
　　Tip 肺炎疫苗有7價結合蛋白疫苗和23價多糖疫苗兩種，前者能預防由7個血清型的肺炎球菌引起的肺炎，后者能預防由23個血清型的肺炎球菌引起的肺炎。7價為結合疫苗，對于2月齡以上的人群都可以產生免疫效果。由于多糖疫苗無法被2歲以下的嬰幼兒吸收，所以23價疫苗主要是針對2歲以上的孩子。
　　
　　寶寶患病期間有忌口嗎？
　　寶寶患肺炎一般不需要忌口，但由于患肺炎的寶寶消化功
　　能暫時降低，如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉，所以要給他吃些易于消化的食物。吃奶的小寶寶可適當多喝水，牛奶可兌得比平常稀一些，每次量可以比平常少，增加喂的次數。如果寶寶嗆奶，要及時清除鼻孔里的乳汁。年齡較大的寶寶可以吃些容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多喝水。
　　
　　肺炎需要隔離嗎？
　　寶寶什么時候才能重新上幼兒園？
　　肺炎雖然可以通過呼吸道相互傳播，但是幾率較低，所以肺炎并非傳染病，不需要隔離。
　　平時要經常帶寶寶到戶外活動，使他的耐寒能力和對環境溫度變化的適應能力增強。冬春季節是肺炎的高發季節，要少帶寶寶到公共場所，防止交叉感染，根據天氣變化適時增減衣服，穿得太少或太多都容易感冒。寶寶患感冒后要及時治療，防止病情加重，發展成肺炎。通常肺炎經過7～10天的治療就可治愈，2周后就可正常上幼兒園。
　　
　　得過一次肺炎的寶寶，是不是以后更容易復發？
　　肺炎沒有反復發作的傾向，患肺炎后只要經過徹底治療，復發的可能性很小，但是如果治療時間過短或不徹底，就容易復發。因此，寶寶患肺炎后一定要完全治愈，不能看到寶寶不發熱或不咳嗽就停止治療。
　　如果寶寶患肺炎的同時還伴有喘息，則容易反復發作，即使治愈了，今后一旦受涼就會出現喘息發作。如果寶寶多次發生這種情況，可口服孟魯司特納3～4周，以預防再次發生。