健康問(wèn)與答

　　為什么8個(gè)月還不會(huì)坐？
　　
　　Q我的孩子8個(gè)月了，可頭部還不能穩(wěn)定地立著，時(shí)而向兩邊擺動(dòng)，而且孩子還不會(huì)坐，跟他打招呼他也沒(méi)反應(yīng)。請(qǐng)問(wèn)我的孩子為什么會(huì)這樣？我們需要給他做哪些治療？
　　A孩子的發(fā)育因受遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、教育等多種因素的影響，所以存在較明顯的個(gè)體差異，比如有的孩子9個(gè)月就能獨(dú)立行走，有的孩子要到13個(gè)月才會(huì)走，這些都屬于正常現(xiàn)象。當(dāng)然，發(fā)育差別也有一定的規(guī)律和范圍，如果超出了發(fā)育規(guī)律，就應(yīng)尋找原因，及時(shí)糾正。
　　按正常規(guī)律，6個(gè)月的孩子就能聽(tīng)懂自己的名字，并對(duì)親人產(chǎn)生依賴(lài)，做出微笑或能發(fā)出ma、ba、zi等語(yǔ)音反應(yīng)。你的孩子8個(gè)月了，頭部還不能穩(wěn)定直立，也不能獨(dú)坐，跟他打招呼也沒(méi)有表情反應(yīng)，根據(jù)孩子的狀況分析，孩子很可能是腦部發(fā)育異常。導(dǎo)致腦發(fā)育異常的原因很多，有的是產(chǎn)前原因，比如宮內(nèi)感染、臍帶繞頸、腦發(fā)育畸形等，有的是生產(chǎn)過(guò)程中造成的，比如頭盆不稱(chēng)、產(chǎn)鉗損傷、產(chǎn)后感染及膽紅素腦病等。
　　為了查清導(dǎo)致孩子發(fā)育失常的原因，建議你們盡快帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做CT、MRI等項(xiàng)檢查，待查清病因后，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性的治療。這種情況治療越早效果越好。
　　
　　眼皮上的紅斑是什么？
　　
　　Q我家寶寶自出生眼皮上就有一塊紅斑，不高出皮膚，用手指壓會(huì)退色，哭鬧時(shí)候顏色會(huì)變深。醫(yī)生說(shuō)是橙色斑，會(huì)慢慢消退。我在網(wǎng)上查了資料，覺(jué)得和鮮紅斑很像，但是鮮紅斑是不會(huì)自己消失的，網(wǎng)上還有人說(shuō)長(zhǎng)在眼皮上的紅斑會(huì)影響視力。我們非常擔(dān)心，不知道寶寶眼皮上的紅斑到底是鮮紅斑還是橙色斑？是否會(huì)影響視力？如果不能自行消退，以后做激光治療是否可以去掉？會(huì)留下痕跡嗎？什么時(shí)候做手術(shù)比較好？
　　A孩子出生時(shí)眼皮上有一塊紅斑，指壓退色，哭鬧時(shí)顏色變深，這是較典型的血管擴(kuò)張性紅斑，統(tǒng)稱(chēng)血管瘤。臨床上將血管瘤分成四種類(lèi)型，即：鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤。這四種類(lèi)型的血管瘤除了鮮紅斑痣外，其他類(lèi)型的血管瘤都高出皮膚，或呈高低不平狀態(tài)。
　　你的寶寶眼睛上的紅斑初步判斷為鮮紅斑痣型，因這種痣的顏色深淺不同，對(duì)顏色類(lèi)似葡萄酒的顏色稱(chēng)葡萄酒狀痣，對(duì)有毛細(xì)血管痕跡者稱(chēng)毛細(xì)血管擴(kuò)張痣。這種痣多在出生時(shí)或在出生后不久即可出現(xiàn)，而且有的還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而擴(kuò)大。
　　生長(zhǎng)在頸面部的鮮紅斑痣在孩子2歲左右有自行消退的可能，因此可暫作觀察，如果到孩子3歲左右仍沒(méi)有消退的跡象可考慮治療。過(guò)去對(duì)發(fā)生在顏面部的鮮紅斑痣常用冷凍激光治療，但效果常不理想，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和大量臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，目前對(duì)眼部鮮紅斑痣多采用光動(dòng)力學(xué)療法，但需確定孩子沒(méi)有過(guò)敏現(xiàn)象后在避光環(huán)境下進(jìn)行，在治療過(guò)程中還要遮蓋保護(hù)好眼部。對(duì)面積較小者一般一次即可治愈，面積較大者可在2～3個(gè)月之后再進(jìn)行治療，一般治愈率在93%左右，而且治療后不會(huì)留下瘢痕。如果以后孩子需要治療，再詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
　　
　　腋下的副乳會(huì)不會(huì)自然消失？
　　
　　Q我女兒現(xiàn)在1歲4個(gè)月，身體一直都很健康。只是在她5個(gè)多月的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)在她兩邊的腋下長(zhǎng)了兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的小點(diǎn)，但寶寶沒(méi)有任何的不適。帶她去兒童醫(yī)院檢查后，大夫確診為副乳，說(shuō)可能會(huì)隨著孩子年齡的增長(zhǎng)慢慢消失，但也可能無(wú)法自然消失，如果這樣的話，到時(shí)候再做手術(shù)。孩子的爸爸也有副乳，不知是不是和遺傳有關(guān)系。現(xiàn)在我非常擔(dān)心，副乳會(huì)影響健康嗎？是不是能隨著年齡的增長(zhǎng)自然消失？如果沒(méi)有消失，什么時(shí)候做手術(shù)合適？
　　A乳腺是哺乳動(dòng)物和人類(lèi)的特有腺體，在人類(lèi)發(fā)展的早期，人體的乳腺也和其他動(dòng)物一樣在腹部具有多個(gè)乳頭。在人類(lèi)站立行走之后，多用胸部乳頭哺乳，其他部位的乳腺就漸漸退化、消失了。
　　不過(guò)也有例外，在部分人群中，由于遺傳因素的作用，仍有在原始乳腺的腋部、腹股溝部有乳頭及乳暈生長(zhǎng)。有乳頭無(wú)乳暈者稱(chēng)額外乳頭，有時(shí)與皮膚軟性纖維瘤很難鑒別。生長(zhǎng)在腋部的稱(chēng)副乳，一般無(wú)乳頭和乳暈，但乳腺的組織結(jié)構(gòu)與正常乳腺相似，因此，如果是女性，在妊娠期開(kāi)始副乳與胸部乳腺會(huì)同時(shí)增生、增大，但多數(shù)因無(wú)導(dǎo)管和乳頭，沒(méi)有乳汁溢出，這種情況在產(chǎn)后一個(gè)月左右會(huì)逐漸消退。也有極少數(shù)人的副乳有乳頭和導(dǎo)管，有乳液流出，但因沒(méi)有吸吮刺激也會(huì)逐漸消退。
　　你的孩子現(xiàn)在才1歲多，可暫時(shí)不用治療。如果孩子到了青春期副乳仍然存在，而且也開(kāi)始增生、發(fā)育，那時(shí)候可以做切除手術(shù)。
　　
　　咳嗽一直不好是什么原因？
　　
　　Q我家孩子前段時(shí)間發(fā)燒了，燒退后卻一直咳嗽，20多天了仍不見(jiàn)好，但咳得不厲害。他晚上睡覺(jué)時(shí)腿上的皮膚瘙癢，老用手去撓，但他精神和食欲都很好。請(qǐng)問(wèn)引起孩子咳嗽的原因是什么？孩子小時(shí)候長(zhǎng)過(guò)濕疹，是不是和這個(gè)有關(guān)系？
　　A孩子發(fā)燒后咳嗽二十余天不好，有以下兩種可能。
　　呼吸道感染呼吸道是人體24小時(shí)對(duì)外開(kāi)放的器官，空氣中的細(xì)菌、病毒、粉塵等各種污染物都可隨空氣的吸入進(jìn)入呼吸道。當(dāng)空氣中的細(xì)菌、病毒含量大（如醫(yī)院的空氣），孩子的身體抵抗力下降時(shí)，吸入的病菌即可大量繁殖，造成呼吸道感染。由于感染的菌種不同，輕重程度不同以及抵抗力、治療方法不同，所以病程也有長(zhǎng)有短，如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌和支原體衣原體感染者病程都較長(zhǎng)。如果孩子長(zhǎng)時(shí)間咳嗽不愈，應(yīng)做進(jìn)一步相關(guān)檢查，然后根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療。
　　過(guò)敏性咳嗽這種咳嗽是因?yàn)楹⒆咏佑|了某些致敏物質(zhì)，如塵螨、花粉、獸毛、羽毛及某些化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的一種過(guò)敏反應(yīng)。這種咳嗽多發(fā)生在夜間和早晨，主要是干咳，痰量較少，而且孩子往往有過(guò)敏病史，如蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性鼻炎，有的家族成員中也有過(guò)敏病史。根據(jù)你所描述的情況，孩子很可能是過(guò)敏性咳嗽，如果咳嗽不嚴(yán)重，可不用藥物治療。以后注意環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常更換被褥，家中不養(yǎng)寵物、鮮花。消除過(guò)敏原就不會(huì)再咳嗽了。
　　
　　蒸熟的食物有火氣嗎？
　　
　　Q我的孩子快5個(gè)月了，因?yàn)樾∶谞I(yíng)養(yǎng)好，所以我用電動(dòng)粉碎機(jī)磨了點(diǎn)小米粉給孩子做米糊，用冷水調(diào)勻后上鍋蒸熟后給孩子吃。但家里老人說(shuō)，用蒸的烹調(diào)方式會(huì)讓食物有火氣，最好別給孩子吃。請(qǐng)問(wèn)真的是這樣嗎？如果用小火煮1個(gè)多小時(shí)，會(huì)不會(huì)使?fàn)I養(yǎng)大量流失？
　　A大米和小米的營(yíng)養(yǎng)成分雖然略有不同，但基本營(yíng)養(yǎng)成分大體相似，如蛋白質(zhì)，每100克大米中含蛋白質(zhì)8.3克左右，小米中含蛋白質(zhì)在9.7克左右；碳水化合物含量，大米為74.2克左右，小米為72.8克左右；只是大米中不含胡蘿卜素，小米每100克中含有0.19毫克的胡蘿卜素。如果在日常生活中給孩子吃大米粥，時(shí)常給孩子吃點(diǎn)胡蘿卜泥也同樣能達(dá)到補(bǔ)充胡蘿卜素的作用。
　　食物在加熱過(guò)程中，不管是蒸還是煮對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的損失都一樣，加熱時(shí)間越長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)損失越多。至于火氣，食物中沒(méi)有這種成分，這種說(shuō)法也沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，更沒(méi)有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。只要孩子不偏食、不挑食，合理搭配孩子飲食，孩子就不會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。