夏

　　剛過不惑之年的顧先生是一名大學教授，他非常愛好體育運動，常年堅持晨練。炎夏的一天早晨，天氣悶熱，氣溫高達30℃，樹葉一動也不動，顧教授像往常一樣外出長跑。當他跑完2000米時，突然感到大腿酸軟無力，不得不回家休息。誰知，就此即無法站立行走，進餐后又嘔吐兩次，最后雙腿完全不能活動。家人立即將他送往醫院搶救，經檢查原來是缺鉀引起的低鉀性癱瘓。
　　1.從生理角度看鉀。鉀是人體內不可缺少的電解質之一，每個成年人體內約含鉀150克，分布在細胞、體液外液和血漿中，通常呈離子狀態，廣泛參與機體的多種生命活動，維持細胞內外滲透壓的穩定。如心臟的心肌細胞之所以能夠正常工作，就是因為細胞內外鉀離子的濃度處于動態平衡之中。當細胞內鉀少時，細胞外的鉀就會通過細胞膜進入細胞內，反之亦然。有的人得了腎臟疾病，尿很多，大量鉀離子隨尿液排出體外，就可能導致血液里的鉀濃度降低，進而影響心臟功能，嚴重者還可能導致心臟停搏。
　　2.從病理角度看鉀。人體血液中鉀離子濃度的變化，常可以成為反映某些疾病的征象。倘若你因為嘔吐、腹瀉去醫院就診，醫生會開出化驗單，要你去檢查血液中的生化指標，其中最重要的一項就是鉀。這是因為大量吐瀉可導致鉀的丟失，如果不及時補充鉀就會造成嚴重后果。慢性腎功能不全的患者除了要經常檢查血液中尿素氮和肌酐的濃度外，還要注意血鉀濃度。尤其是尿液減少時，鉀未及時排出體外而在體內積聚起來，可能并發酸中毒，嚴重時必須經過血液透析才能解決問題。
　　3.識別低鉀性麻痹。鉀對于維持人體神經、肌肉的興奮性相當重要。當血鉀過低時，除會出現惡心嘔吐、不思進食、腹脹便秘、煩躁不安等癥狀外，還會引起神經、肌肉的興奮性下降，出現肌肉軟弱無力甚至麻痹、癱瘓，嚴重者還可出現呼吸費力和吞咽困難，但病人神志卻十分清醒。低鉀性麻痹多見于男性青壯年，往往在大量出汗、劇烈運動、外傷、酗酒等情況下發生。像本文開頭的顧教授就是由于夏天氣候炎熱，劇烈運動出汗過多而誘發疾病的。臨床上更多的情況是清晨睡醒時雙下肢呈癱瘓狀態，而且會逐漸向上蔓延，數小時達到高峰。
　　4.身邊有病人怎么辦?如果你發現了低血鉀性麻痹病人時，正確的做法是：若病人是第一次發作，由于造成肢體癱瘓的疾病根多，所以一般人可能無法準確判斷是否由于低血鉀所致，此時最穩妥的辦法是立即打“120”急救電話，由醫務人員到現場處理為好。一般而言，低鉀性麻痹不會危及生命，但會有周期性發作傾向，所以醫學上又將其稱為“周期性麻痹”。如果患者已經有多次發作的經歷，則可以就地休息、保暖，口服10％氯化鉀溶液直至癥狀基本消失。大部分病人可在數小時或一二天后逐漸恢復正常。
　　5.夏季尤需補鉀。炎炎盛夏，驕陽似火，熱浪滾滾，酷暑難熬，人們稍一活動便會大汗淋漓。隨著汗水的排出，人體除了會丟失一定量的鈉以外，還會丟失相當數量的鉀。如果不及時補充鉀，人就會感到倦怠無力，精力和體力不支，耐熱能力也大大下降。缺鉀嚴重時，還會導致體內酸堿平衡失調，代謝紊亂，心律失常，全身肌肉無力。因此，夏季尤其應注意補充鉀，以避免體內鉀的含量不足。人體內的鉀主要從食物中補充，但富含鉀的食品并不多，且夏季蔬菜品種偏少，故更應注意選擇。紫菜、海帶、菠菜、莧菜、油菜、甘藍、萵筍、土豆，新鮮豌豆、毛豆、大豆和豆制品中含鉀量較多，糧食以蕎麥、玉米、紅薯含鉀量較多，水果以香蕉含鉀最為豐富。
　　 【編輯：遲昊】