怎樣確定兒童高血壓

　　●談起高血壓，大部分人理所當(dāng)然地認(rèn)為是中老年人特有的疾病。其實(shí)不然，兒童不僅也會(huì)患上高血壓病，而且近年來(lái)，兒童高血壓的檢出率和發(fā)病率有所提高，越來(lái)越多的家長(zhǎng)開(kāi)始關(guān)注這一疾病。
　　那么，怎樣確定兒童高血壓呢？?jī)和哐獕旱脑\斷和成人相比，應(yīng)當(dāng)更小心、更慎重。首先，每個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育速度有一定差異，此外身高、性別也要列入考慮范圍。個(gè)子高的兒童即使血壓稍高于同齡人，也可能屬正常現(xiàn)象；反之，個(gè)子矮的兒童雖然血壓在同齡人當(dāng)中尚屬正常，卻也可能存在高血壓?jiǎn)栴}。另外，血壓還存在細(xì)微的性別差異。其次，兒童的血壓更易受心理因素影響。很多兒童看到醫(yī)生后會(huì)緊張、害怕，有的甚至?xí)摁[，這些都會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。為了減少這種現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)在不同時(shí)段多次測(cè)量（一般多于3次），且盡量讓孩子放松，保持測(cè)量環(huán)境的安靜。最后，兒童血壓的測(cè)量應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生完成，使用聽(tīng)診器加袖帶的方法進(jìn)行。各種適合于成年人的電子血壓測(cè)量?jī)x雖然使用方便，但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)誤差較大，不推薦使用。
　　兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，通常認(rèn)為新生兒大于90/60毫米汞柱，嬰幼兒大于100/60毫米汞柱，學(xué)齡前兒童大于110/70毫米汞柱，學(xué)齡期兒童大于110/80毫米汞柱，并經(jīng)多次證實(shí)，即可診斷。
　　為什么要重視兒童高血壓
　　●康康
　　和成年人高血壓一樣，兒童高血壓也分為兩類：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。前者指目前發(fā)病原因尚不明確的一類高血壓。后者顧名思義，指由疾病因素繼發(fā)產(chǎn)生的高血壓。原發(fā)性高血壓在成年人中占絕大多數(shù)，但在兒童中相對(duì)少見(jiàn)。10歲以下的兒童患高血壓，80%都是繼發(fā)性高血壓。年齡稍大的青少年高血壓患者，則原發(fā)性的比例較高。
　　兒童原發(fā)性高血壓可能沒(méi)有癥狀，或者癥狀較輕，所以難以發(fā)現(xiàn)，或者體檢發(fā)現(xiàn)了，但通常不會(huì)引起家長(zhǎng)的重視。事實(shí)上，輕度兒童高血壓雖然在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)可能對(duì)孩子沒(méi)有明顯影響，但它會(huì)慢慢地?fù)p害人體的各個(gè)器官，如血管、心臟、腎臟和大腦。越來(lái)越多的研究認(rèn)為，兒童原發(fā)性高血壓若未加干預(yù)，在很大程度上會(huì)導(dǎo)致成年后患上高血壓。此外，這類孩子今后患冠狀動(dòng)脈疾病，也就是常說(shuō)的冠心病的概率也明顯增大。
　　兒童繼發(fā)性高血壓，則是一個(gè)提示有潛在疾病的信號(hào)。這些潛在疾病包括腎臟疾病、心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和鉛中毒。因此，對(duì)這類高血壓如果不給予足夠的重視，可能會(huì)延誤原發(fā)疾病的診治，影響孩子的身體健康。
　　哪些兒童易發(fā)生高血壓
　　●阿布
　　一般說(shuō)來(lái)，父母雙方有一方患有原發(fā)性高血壓，則子女患高血壓的概率就增大。有資料顯示，50%以上兒童原發(fā)性高血壓患者有相關(guān)的家族史。肥胖也是患上高血壓的重要原因之一。據(jù)研究，肥胖兒童患高血壓的概率是正常兒童的近9倍！有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，美國(guó)近十年來(lái)兒童的平均血壓有所升高，很大程度上就是由肥胖和超重兒童的比例增大所致。生活方式也是重要的影響因素。不良的飲食習(xí)慣如高鹽低鉀、高脂高糖等，長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉都會(huì)導(dǎo)致高血壓的產(chǎn)生。
　　另外，精神狀態(tài)對(duì)兒童血壓也很有影響，這涉及社會(huì)因素。家庭關(guān)系不和睦、學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)重、長(zhǎng)期打游戲等都會(huì)造成兒童情緒的緊張。兒童的大腦、中樞神經(jīng)處于發(fā)育不完善階段，容易興奮和疲勞。當(dāng)受到不良刺激時(shí)，大腦興奮和抑制失調(diào)，通過(guò)一系列反饋途徑，最終導(dǎo)致血壓升高。國(guó)外曾做過(guò)玩電子游戲?qū)ρ獕河绊懙难芯俊Ｑ芯空邔?duì)1400名學(xué)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查，比較孩子們?cè)谕骐娮佑螒蚯昂蟮难獕鹤兓Y(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常玩電子游戲的兒童緊張性高血壓比例高于其他兒童。
　　兒童高血壓應(yīng)如何防治
　　●春林
　　兒童高血壓病的主要癥狀是頭暈、頭痛、惡心、眼花等，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為驚厥。繼發(fā)性高血壓患兒還會(huì)表現(xiàn)出原有疾病的癥狀，如浮腫、尿血等。如果兒童偶爾表現(xiàn)類似癥狀，家長(zhǎng)不妨帶他去醫(yī)院檢查一下，特別是有高血壓家族史的兒童，更應(yīng)引起家長(zhǎng)的注意。一般說(shuō)來(lái)，繼發(fā)性高血壓在原發(fā)疾病得到治愈后，問(wèn)題會(huì)迎刃而解。原發(fā)性高血壓則主要應(yīng)從生活方式和精神狀況兩方面進(jìn)行干預(yù)。
　　在生活方式上，尤其對(duì)高血壓的易感兒童：一是飲食控制。包括避免過(guò)咸的飲食以減少食鹽的攝入，適當(dāng)限制“三高”食品（高糖、高脂、高蛋白），補(bǔ)充富含鉀的食物（如香蕉），多吃蔬菜、水果等。世界衛(wèi)生組織推薦的每日食鹽攝入量是6克，約為一牙膏蓋的量。臨床實(shí)踐也表明，限制食鹽攝入是兒童高血壓病重要的非藥物治療方法。二是加強(qiáng)體育鍛煉，鼓勵(lì)兒童多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)既可消耗體內(nèi)過(guò)多的熱量，又能增大肺活量，增強(qiáng)心肺功能和心肌纖維收縮力，有利于兒童的身心發(fā)育。上述這些方法，對(duì)于肥胖兒童也大有裨益，在幫助他們控制體重的同時(shí)控制血壓。
　　精神調(diào)節(jié)方面，首先要避免給兒童過(guò)大的精神壓力。家庭教育宜松不宜緊，應(yīng)給兒童適當(dāng)?shù)淖杂煽臻g。其次，對(duì)于愛(ài)玩電子游戲的兒童，要嚴(yán)格控制其游戲時(shí)間，絕不可縱容。再次，營(yíng)造溫馨、安靜的家庭氛圍也有利于兒童情緒的穩(wěn)定。
　　對(duì)某些嚴(yán)重的或上述調(diào)節(jié)方式難以控制的高血壓患兒，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下輔以降壓藥物來(lái)進(jìn)行控制。
　　總之，專家認(rèn)為，對(duì)于兒童高血壓的科學(xué)態(tài)度應(yīng)該是“重重拿起，輕輕放下”。也就是說(shuō)，家長(zhǎng)們要有必要的警惕和足夠的重視，而醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)檢查，慎重診斷。但防治方面，還是以預(yù)防為主，治療為輔。而在治療方面，則要以飲食控制為主，藥物治療為輔。最后，希望通過(guò)對(duì)兒童高血壓認(rèn)識(shí)的提高，全社會(huì)能更細(xì)微、更全面地關(guān)愛(ài)兒童健康！
　　父母三注意，兒童少犯病
　　●小梅
　　哪個(gè)父母都不想讓自己的孩子患上高血壓，那么父母怎么做，才能更有利于孩子的身體健康呢？
　　一、運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持1小時(shí)
　　讓孩子愛(ài)上一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。孩子天生愛(ài)玩，家長(zhǎng)可以刻意培養(yǎng)孩子對(duì)某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的熱愛(ài)，籃球、足球、羽毛球、跳繩等都是不錯(cuò)的選擇。孩子在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，不僅鍛煉了身體，還培養(yǎng)了開(kāi)朗樂(lè)觀的性格，減少了高血壓等疾病的發(fā)病率。
　　幫孩子找一個(gè)玩伴。結(jié)伴運(yùn)動(dòng)可以激發(fā)孩子對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的自身?xiàng)l件組織一些集體運(yùn)動(dòng)，比如找兩三個(gè)人一起打球，一起運(yùn)動(dòng)會(huì)讓孩子更有動(dòng)力去競(jìng)爭(zhēng)，去鍛煉。
　　鼓勵(lì)孩子每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)。國(guó)務(wù)院頒布的《全民健身?xiàng)l例》中對(duì)中小學(xué)生每天參加體育活動(dòng)時(shí)間的規(guī)定就是1小時(shí)。研究顯示，青春期孩子每天運(yùn)動(dòng)應(yīng)該不少于1小時(shí)，這樣才能保證健康體質(zhì)。
　　二、飲食：少鹽、少糖、少脂肪
　　想要遠(yuǎn)離高血壓，最重要的還是從生活方式入手，飲食尤為重要，而又以控鹽為重中之重。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過(guò)6克，這6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量。英國(guó)研究人員發(fā)表的一篇報(bào)告表明，兒童高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高，并增加日后患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
　　所以在飲食上家長(zhǎng)要做到：最好為孩子單獨(dú)準(zhǔn)備鹽量少一半的食物，嬰兒食物則不要加鹽；洋快餐等含脂肪、含鹽較多的食品讓孩子少吃；碳酸飲料、糖果等過(guò)甜的食品給孩子吃的時(shí)候最好定時(shí)定量；晚上不要吃太多零食；少下館子；多吃新鮮蔬菜和水果；培養(yǎng)孩子對(duì)天然食物的興趣。
　　三、遠(yuǎn)離：香煙、電腦、壓力
　　德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)院發(fā)表的研究報(bào)告說(shuō)，在家里長(zhǎng)時(shí)間被動(dòng)吸煙的兒童，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)比其他兒童高出21%，而母親吸煙比父親吸煙給孩子造成的危害更大。所以為了孩子的健康，也為了自己的健康，家長(zhǎng)最好戒煙。
　　兒童高血壓的誘因之一還有緊張情緒，而電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品會(huì)讓孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)和游戲之中。孩子的大腦還處于發(fā)育不完善時(shí)期，長(zhǎng)期受到電子產(chǎn)品的刺激，會(huì)使大腦皮層興奮和抑制失衡，引起全身的血管收縮，從而導(dǎo)致血壓升高。家長(zhǎng)最好控制孩子接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間。
　　上奧數(shù)、學(xué)英語(yǔ)、練鋼琴、下圍棋……學(xué)業(yè)繁重、心理壓力大是很多學(xué)齡孩子都會(huì)遇到的問(wèn)題，這種心理壓力也會(huì)造成孩子緊張、激動(dòng)的情緒，繼而導(dǎo)致血壓升高。所以，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子壓力過(guò)大，要及時(shí)為孩子減壓，比如帶孩子旅游，給孩子游戲的時(shí)間等。
　　【編輯：楊子】