青少年心理咨詢策略初探

　　心理咨詢是由專業人員即心理咨詢師運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過各種技術和方法，幫助來訪者解決心理問題。目前，我國青少年心理問題發生率已達45％左右，以學習障礙、情緒障礙、行為障礙等為主的不良心理狀況，嚴重影響著青少年身心健康發展。青少年心理咨詢是專門解決青少年心理問題的。它結合生理、心理、社會三大因素來分析導致青少年心理障礙的原因，提供一個溫暖、尊重、信任、理解的環境，通過青少年自我剖析，解決具體的心理問題，提高其心理健康水平。為了更有效地開展青少年的心理咨詢工作，本文從三方面總結了青少年心理咨詢策略。
　　一、建立有效的咨詢關系
　　心理咨詢中雙方的關系是對來訪者進行幫助的關系。這不同于一般的社會關系，而且這種關系有可能在短時間內就達到人際關系之中最密切的程度。它是心理咨詢的核心元素。咨詢師與來訪者對許多問題有近似的看法和理解，關系和睦、融洽，可達到情感協調的程度。在咨詢中有些特別的要素會對咨詢關系有重要影響。
　　首先，咨詢師要做到與來訪者間的共情。共情又叫通情或同理心，指設身處地地從來訪者的角度，而不是從咨詢師自己的參照坐標去理解來訪者的能力。實現共情的要領最重要的是走出自己的參照框架，設身處地體驗當事人的感受。其次運用嘗試性、探索性的語氣來表達，并要適時、適度。咨詢師要敏銳地覺察來訪青少年在談話中的情緒變化，并做出恰如其分的回應，不要主觀武斷，強加于人；不能空洞地說教和勸誡；戒虛弱的保證和排斥消極的情感。
　　其次，咨詢師要真誠。真誠是指咨詢師在咨訪關系中做真實的自己，沒有虛偽和做作。不特意取悅對方，不因自我防御而掩飾、修改自己的想法，不修飾、回避自己的失誤或短處。真誠能縮短雙方距離，使對方感到你是可以信任的，使對方感受到安全而自由的氛圍。同時，你的真誠鼓勵會使對方更開放和坦率地對待彼此，使他能更坦率地表達自己的喜怒哀樂，從而有可能發現并認識真正的自己。
　　再次，咨詢師要給予來訪者尊重和溫暖。尊重主要體現在對來訪者的現狀以及他們的價值觀、人格和權益，予以接納、關注和愛護。這是建立良好關系的重要條件，是有效助人的基礎。尊重意味著完整的接納一個人，包括優點和缺點。尊重是以真誠為基礎，尊重意味著一視同仁，尊重意味著保護隱私。溫暖親切應是咨詢的情感基調。溫暖不是一種技巧，它更多的是一種自然而然的感情流露。如果沒有親切的表示，各種特殊的策略和干預措施就可能“在技術上是正確的，但在治療上卻是無力的”。
　　這三項咨詢要素中，共情是最為核心的要素，以共情為基礎，互相聯系，互相影響，是建立有效咨詢關系的重要的促進因素。
　　二、咨詢過程中沉默的處理
　　沉默是在心理咨詢過程中經常出現的現象，它看似簡單，但對治療過程和效果有著微妙的影響。就來訪者而言，我們將沉默分為成長性沉默、癥狀性沉默和策略性沉默。
　　1. 成長性沉默
　　這種沉默是來訪者在治療過程中成長所必須的。當語言挖掘、接近潛意識時，來訪者需要更多時間來成長。體會情感需要時間，思考問題需要時間，回憶往事需要時間，調整心情、從激烈情緒中走出來需要時間。治療的震動越大，成長的機會越大，就越需要停止語言，全身心地去體會和捕捉。如果來訪者一直都再滔滔不絕，沒有出現較長時間的沉默，一般意味著工作只停留在意識層面，治療過程中沒有什么問題值得來訪者去深思，治療的效果可想而知。適當的沉默是治療成功的一個標尺。
　　2. 癥狀性沉默
　　這是來訪者在治療過程中不可避免要出現的沉默。因為它是一種癥狀的表現。如抑郁癥、社交恐怖癥都有可能以沉默為癥狀之一。其次，來訪者的某種經歷、情緒、觀念不便于表達，或者不敢表達，生怕引起咨詢師的反感或批評。有時是咨詢師沒有取得來訪者的充分信任，使來訪者對于一些東西欲言又止，外顯為沉默。再次，來訪者的情節被擊中，處于失語狀態。這些都是癥狀性沉默的表現。
　　3. 策略性沉默
　　表現出前兩種沉默的來訪者是被動的，是受潛意識驅使的。而策略性沉默卻是主動的，受其意識支配的。當來訪者覺得咨詢師不能解決自己的問題時，就會以沉默表示反抗。當咨詢師的觀點與他的不一致或是相抵觸，他不好直接表達時，會以沉默表示拒絕。當咨詢師對來訪者的經歷、信念表示蔑視或輕侮時，來訪者會以沉默表示憤怒。當來訪者過分依賴咨詢師，不信任自己時，會示以沉默希望咨詢師能結束話題予以教育。當咨詢師出于自己的好奇或急躁，過早地想要來訪者披露創傷時，來訪者會刻意地報以沉默以回避話題等。
　　由上可知，沉默在治療中意義重大。一個好的咨詢師必須能夠清楚地辨析沉默的現象，并采用不同的治療和應對措施。要尊重成長性沉默、利用癥狀性沉默，但又要警惕策略性沉默。咨詢師在來訪者出現沉默時可能會緊張慌亂，這時我們要先辨識是哪種方面的沉默。我們要知道沉默是治療中正常、必需的現象。對于成長性沉默，我們不要慌亂，要給來訪者以足夠的時間，我們可給予高度的共情。對于癥狀性沉默，我們不能過多地沉默，因為這樣會讓來訪者開始懷疑、猜測，甚至覺得傷害。我們應該提出一些開放性話題，或者使來訪者的話題更加深入，應該表現出更多的熱情和真誠。對于策略性沉默，我們不要回避問題，可以直接詢問來訪者對治療過程及咨詢師的看法，也可以對自己的干預加以反思，及時調整。策略性沉默處理得好時，往往能增進咨詢師和來訪者之間的真誠溝通，使治療出現“柳暗花明又一村”的新局面。
　　三、咨詢過程中的指標
　　一般而言，咨詢師感覺可以結束咨詢的時候，應考慮是否出現以下四種狀態：一是接納自我，達到主觀的我與客觀的我再度統一。來訪青少年由原來往往從負面去考慮、認識、評價自己，到現在已經能夠客觀地考慮、認識、評價自己。如從“我是世界上最不幸的人”到“我雖然是不幸的人，可是世上比我還不幸的人大有人在”等。二是接納他人。來訪青少年在接納現實中的自我后，隨之而來的就是能夠接納他人。挑剔他人、怨天尤人的現象減少，并能辯證地接受他人的意見。在咨詢過程中，來訪青少年自發地向咨詢師報告來自他人的評價。如“最近周圍人對我很友好”等一些展示他人對自己評價的話語，說明咨詢已接近結束。三是癥狀減輕。咨詢初期所提出的問題或癥狀（如人際關系不良等）得以減輕或解除，并開始打算未來。在咨詢初期，來訪青少年的主要話題往往集中在過去的經歷、當時的壓力或挫折，現在如果咨詢的話題開始轉向打算或設計未來的話，說明咨詢已接近尾聲。四是態度轉變。來訪者對咨詢師的態度由冷漠到關注。有心理問題而感到困惑的人往往只會考慮到“我”的事情，很少周全地考慮“他”的事情。可是，一旦問題得到解決，表現為開始客觀地看待咨詢師并注意到咨詢師的某些細節的變化，來訪青少年與咨詢師之間逐漸成為平等關系，咨詢師也開始像一般的社交談話那樣與他們交談。
　　以上是在對青少年心理咨詢活動中一點經驗的總結。現實咨詢中，實現對青少年心理問題的干預，提高心理健康水平是一個長期、艱苦的過程，同時，也是一個有意義的過程。我們本著教書育人的責任心，就會不斷探索，豐富理論，促進青少年心理健康發展。
　　（運河高等師范學校）