青少年心理咨詢策略初探

　　心理咨詢是由專業(yè)人員即心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過各種技術(shù)和方法，幫助來訪者解決心理問題。目前，我國青少年心理問題發(fā)生率已達(dá)45％左右，以學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、行為障礙等為主的不良心理狀況，嚴(yán)重影響著青少年身心健康發(fā)展。青少年心理咨詢是專門解決青少年心理問題的。它結(jié)合生理、心理、社會(huì)三大因素來分析導(dǎo)致青少年心理障礙的原因，提供一個(gè)溫暖、尊重、信任、理解的環(huán)境，通過青少年自我剖析，解決具體的心理問題，提高其心理健康水平。為了更有效地開展青少年的心理咨詢工作，本文從三方面總結(jié)了青少年心理咨詢策略。
　　一、建立有效的咨詢關(guān)系
　　心理咨詢中雙方的關(guān)系是對來訪者進(jìn)行幫助的關(guān)系。這不同于一般的社會(huì)關(guān)系，而且這種關(guān)系有可能在短時(shí)間內(nèi)就達(dá)到人際關(guān)系之中最密切的程度。它是心理咨詢的核心元素。咨詢師與來訪者對許多問題有近似的看法和理解，關(guān)系和睦、融洽，可達(dá)到情感協(xié)調(diào)的程度。在咨詢中有些特別的要素會(huì)對咨詢關(guān)系有重要影響。
　　首先，咨詢師要做到與來訪者間的共情。共情又叫通情或同理心，指設(shè)身處地地從來訪者的角度，而不是從咨詢師自己的參照坐標(biāo)去理解來訪者的能力。實(shí)現(xiàn)共情的要領(lǐng)最重要的是走出自己的參照框架，設(shè)身處地體驗(yàn)當(dāng)事人的感受。其次運(yùn)用嘗試性、探索性的語氣來表達(dá)，并要適時(shí)、適度。咨詢師要敏銳地覺察來訪青少年在談話中的情緒變化，并做出恰如其分的回應(yīng)，不要主觀武斷，強(qiáng)加于人；不能空洞地說教和勸誡；戒虛弱的保證和排斥消極的情感。
　　其次，咨詢師要真誠。真誠是指咨詢師在咨訪關(guān)系中做真實(shí)的自己，沒有虛偽和做作。不特意取悅對方，不因自我防御而掩飾、修改自己的想法，不修飾、回避自己的失誤或短處。真誠能縮短雙方距離，使對方感到你是可以信任的，使對方感受到安全而自由的氛圍。同時(shí)，你的真誠鼓勵(lì)會(huì)使對方更開放和坦率地對待彼此，使他能更坦率地表達(dá)自己的喜怒哀樂，從而有可能發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識真正的自己。
　　再次，咨詢師要給予來訪者尊重和溫暖。尊重主要體現(xiàn)在對來訪者的現(xiàn)狀以及他們的價(jià)值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注和愛護(hù)。這是建立良好關(guān)系的重要條件，是有效助人的基礎(chǔ)。尊重意味著完整的接納一個(gè)人，包括優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。尊重是以真誠為基礎(chǔ)，尊重意味著一視同仁，尊重意味著保護(hù)隱私。溫暖親切應(yīng)是咨詢的情感基調(diào)。溫暖不是一種技巧，它更多的是一種自然而然的感情流露。如果沒有親切的表示，各種特殊的策略和干預(yù)措施就可能“在技術(shù)上是正確的，但在治療上卻是無力的”。
　　這三項(xiàng)咨詢要素中，共情是最為核心的要素，以共情為基礎(chǔ)，互相聯(lián)系，互相影響，是建立有效咨詢關(guān)系的重要的促進(jìn)因素。
　　二、咨詢過程中沉默的處理
　　沉默是在心理咨詢過程中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，它看似簡單，但對治療過程和效果有著微妙的影響。就來訪者而言，我們將沉默分為成長性沉默、癥狀性沉默和策略性沉默。
　　1. 成長性沉默
　　這種沉默是來訪者在治療過程中成長所必須的。當(dāng)語言挖掘、接近潛意識時(shí)，來訪者需要更多時(shí)間來成長。體會(huì)情感需要時(shí)間，思考問題需要時(shí)間，回憶往事需要時(shí)間，調(diào)整心情、從激烈情緒中走出來需要時(shí)間。治療的震動(dòng)越大，成長的機(jī)會(huì)越大，就越需要停止語言，全身心地去體會(huì)和捕捉。如果來訪者一直都再滔滔不絕，沒有出現(xiàn)較長時(shí)間的沉默，一般意味著工作只停留在意識層面，治療過程中沒有什么問題值得來訪者去深思，治療的效果可想而知。適當(dāng)?shù)某聊侵委煶晒Φ囊粋€(gè)標(biāo)尺。
　　2. 癥狀性沉默
　　這是來訪者在治療過程中不可避免要出現(xiàn)的沉默。因?yàn)樗且环N癥狀的表現(xiàn)。如抑郁癥、社交恐怖癥都有可能以沉默為癥狀之一。其次，來訪者的某種經(jīng)歷、情緒、觀念不便于表達(dá)，或者不敢表達(dá)，生怕引起咨詢師的反感或批評。有時(shí)是咨詢師沒有取得來訪者的充分信任，使來訪者對于一些東西欲言又止，外顯為沉默。再次，來訪者的情節(jié)被擊中，處于失語狀態(tài)。這些都是癥狀性沉默的表現(xiàn)。
　　3. 策略性沉默
　　表現(xiàn)出前兩種沉默的來訪者是被動(dòng)的，是受潛意識驅(qū)使的。而策略性沉默卻是主動(dòng)的，受其意識支配的。當(dāng)來訪者覺得咨詢師不能解決自己的問題時(shí)，就會(huì)以沉默表示反抗。當(dāng)咨詢師的觀點(diǎn)與他的不一致或是相抵觸，他不好直接表達(dá)時(shí)，會(huì)以沉默表示拒絕。當(dāng)咨詢師對來訪者的經(jīng)歷、信念表示蔑視或輕侮時(shí)，來訪者會(huì)以沉默表示憤怒。當(dāng)來訪者過分依賴咨詢師，不信任自己時(shí)，會(huì)示以沉默希望咨詢師能結(jié)束話題予以教育。當(dāng)咨詢師出于自己的好奇或急躁，過早地想要來訪者披露創(chuàng)傷時(shí)，來訪者會(huì)刻意地報(bào)以沉默以回避話題等。
　　由上可知，沉默在治療中意義重大。一個(gè)好的咨詢師必須能夠清楚地辨析沉默的現(xiàn)象，并采用不同的治療和應(yīng)對措施。要尊重成長性沉默、利用癥狀性沉默，但又要警惕策略性沉默。咨詢師在來訪者出現(xiàn)沉默時(shí)可能會(huì)緊張慌亂，這時(shí)我們要先辨識是哪種方面的沉默。我們要知道沉默是治療中正常、必需的現(xiàn)象。對于成長性沉默，我們不要慌亂，要給來訪者以足夠的時(shí)間，我們可給予高度的共情。對于癥狀性沉默，我們不能過多地沉默，因?yàn)檫@樣會(huì)讓來訪者開始懷疑、猜測，甚至覺得傷害。我們應(yīng)該提出一些開放性話題，或者使來訪者的話題更加深入，應(yīng)該表現(xiàn)出更多的熱情和真誠。對于策略性沉默，我們不要回避問題，可以直接詢問來訪者對治療過程及咨詢師的看法，也可以對自己的干預(yù)加以反思，及時(shí)調(diào)整。策略性沉默處理得好時(shí)，往往能增進(jìn)咨詢師和來訪者之間的真誠溝通，使治療出現(xiàn)“柳暗花明又一村”的新局面。
　　三、咨詢過程中的指標(biāo)
　　一般而言，咨詢師感覺可以結(jié)束咨詢的時(shí)候，應(yīng)考慮是否出現(xiàn)以下四種狀態(tài)：一是接納自我，達(dá)到主觀的我與客觀的我再度統(tǒng)一。來訪青少年由原來往往從負(fù)面去考慮、認(rèn)識、評價(jià)自己，到現(xiàn)在已經(jīng)能夠客觀地考慮、認(rèn)識、評價(jià)自己。如從“我是世界上最不幸的人”到“我雖然是不幸的人，可是世上比我還不幸的人大有人在”等。二是接納他人。來訪青少年在接納現(xiàn)實(shí)中的自我后，隨之而來的就是能夠接納他人。挑剔他人、怨天尤人的現(xiàn)象減少，并能辯證地接受他人的意見。在咨詢過程中，來訪青少年自發(fā)地向咨詢師報(bào)告來自他人的評價(jià)。如“最近周圍人對我很友好”等一些展示他人對自己評價(jià)的話語，說明咨詢已接近結(jié)束。三是癥狀減輕。咨詢初期所提出的問題或癥狀（如人際關(guān)系不良等）得以減輕或解除，并開始打算未來。在咨詢初期，來訪青少年的主要話題往往集中在過去的經(jīng)歷、當(dāng)時(shí)的壓力或挫折，現(xiàn)在如果咨詢的話題開始轉(zhuǎn)向打算或設(shè)計(jì)未來的話，說明咨詢已接近尾聲。四是態(tài)度轉(zhuǎn)變。來訪者對咨詢師的態(tài)度由冷漠到關(guān)注。有心理問題而感到困惑的人往往只會(huì)考慮到“我”的事情，很少周全地考慮“他”的事情。可是，一旦問題得到解決，表現(xiàn)為開始客觀地看待咨詢師并注意到咨詢師的某些細(xì)節(jié)的變化，來訪青少年與咨詢師之間逐漸成為平等關(guān)系，咨詢師也開始像一般的社交談話那樣與他們交談。
　　以上是在對青少年心理咨詢活動(dòng)中一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。現(xiàn)實(shí)咨詢中，實(shí)現(xiàn)對青少年心理問題的干預(yù)，提高心理健康水平是一個(gè)長期、艱苦的過程，同時(shí)，也是一個(gè)有意義的過程。我們本著教書育人的責(zé)任心，就會(huì)不斷探索，豐富理論，促進(jìn)青少年心理健康發(fā)展。
　　（運(yùn)河高等師范學(xué)校）