補鈣會補出結石嗎?

　　我是位62歲的退休女教師，患有骨質疏松癥。醫生囑咐我多補鈣，為此我天天喝牛奶和骨頭湯，常吃豆制品，還注意鍛煉，癥狀有所緩解。前不久我突然腰部劇痛，還出現血尿，被查出有腎結石。家人認為這結石是因補鈣過多所致。請問是這樣嗎?
　　湖北錢秀芬
　　錢秀芬讀者：
　　 鈣是人體必需元素。絕經期婦女體內雌激素水平下降，骨鈣釋HJ增加，骨內鈣流失增多。再加上老年人消化功能減退，胃腸吸收能力減弱，造成鈣的主動吸收減少，骨質分解速度超過生成速度，導致骨質疏松，因此要注意補鈣。
　　中老年人每天攝入800～1200毫克的鈣，才能滿足身體需要。補鈣途徑有兩條：即天然鈣和人工合成鈣。天然鈣存在于各種食物中，如奶制品、豆類、芝麻、海帶等。人工合成鈣主要是鈣片。天然鈣比人工合成鈣更易被吸收利用。
　　研究發現，含鈣量高的食品可與腸內食物殘渣中的草酸結合，生成不溶于水的草酸鈣，在腸內難以吸收而被排出體外，可阻止結石的形成。有資料顯示，即使已患結石的人進食高鈣食品，也不會因此形成新的結石，而服用鈣片會增加結石形成風險，故主張采用食物補鈣。
　　但需強調，補鈣的同時應增加維生素D的攝人，以幫助鈣質更好地被吸收利用。補鈣若不補充維生素D，會造成維生素D相對不足，影響鈣質的轉化吸收，導致血液中鈣濃度增高。補鈣過多，鈣質無法被完全吸收，同樣會造成血鈣升高。血鈣升高后，腎臟對鈣重吸收量增多，日積月累，就會形成結石。所以，有骨質疏松癥的中老年人應注意多吃富含鈣的食物，多曬太陽，讓日光中的紫外線照射皮膚產生更多的維生素D，還要堅持體育鍛煉，必要時在醫生指導下適當補充維生素D。
　　胃下垂怎么辦?
　　我媽媽62歲，身體瘦弱，平時常覺上腹飽脹不適，打呃，進食后更明顯，有時還惡心、嘔吐、便秘。胃鋇餐透視發現是“胃下垂”。請問胃下垂怎么辦?
　　河南周曉芳周曉芳讀者：
　　胃下垂是指胃的正常位置下移。正常情況下，胃由幾條韌帶和膈肌來固定。其上下端與胃膈、胃肝、胃脾和胃結腸韌帶相連，并由橫膈肌懸吊，腹肌和腹內壓支撐。但若固定胃的韌帶松弛，橫膈肌懸吊力不足，即會發生胃下垂。正常時胃下緣平臍，胃下垂時胃下緣可達骨盆。
　　胃下垂多見于老年人、瘦長體形者、長期臥床少動、患消耗性疾病及體質虛弱者，且常與其他臟器(肝、腎、結腸等)下垂并存。胃下垂后，胃蠕動和食物排空變得緩慢，食物長時間在胃內滯留，胃分泌消化液功能降低。餐后或長時間站立時這些癥狀加重，臥床后減輕。此外，還會有站立性昏厥、全身乏力、心悸和直立性低血壓等表現。
　　診斷胃下垂，除依據長期飽脹不適等臨床癥狀外，做胃鋇餐透視可見胃的位置下移，胃下緣(胃竇部)在肚臍水平以下，胃呈垂直走向的無力型表現，胃體部較胃底部寬大，胃蠕動無力或無蠕動。胃鏡檢查可見胃腔垂長，胃壁蠕動緩慢。
　　一旦確診為胃下垂，可采取以下措施：①每日早晚做仰臥起坐，以增加腹肌收縮力。②少吃多餐，進食富營養易消化、無刺激性食物。③飯后平臥，以減輕胃對食物重量所承受的負荷。④放置胃托，借助外力將胃托起，防止腹壁松弛，維持一定張力。⑤服用嗎丁啉等胃動力藥，以增強胃蠕動，避免食物在胃內停留。⑥惡心、嘔吐時可服用滅吐寧、維生素B。等藥。⑦中醫中藥，可內服補中益氣丸，針刺中腕、透梁門穴，炙存會穴。⑧出現急性胃擴張、胃扭轉壞死等嚴重并發癥時，應立即手術治療。
　　
　　 咳嗽緣何使椎間盤突出疼痛加重?
　　
　　我患有椎間盤突出癥多年，經治療后病情好轉，僅有輕度腰腿痛和麻木。但不知何故，最近每當我咳嗽或打噴嚏時疼痛就突然加重，之后又很快恢復正常，為此我很害怕咳嗽。請問這是怎么回事呢?
　　四川楊忠德楊忠德讀者：
　　 椎間盤是襯墊在椎骨兩椎體之間的纖維軟骨，南外圍的纖維環和中心的髓核組成，具有緩沖作用，并能增加脊柱運動的幅度。急性損傷和慢性勞損均可使纖維環損傷，髓核突出，壓迫脊柱旁的神經而出現腰及下肢疼痛、麻木，腰部運動受限等癥狀。不少人在咳嗽或打噴嚏時還會使疼痛加重，這是為什么呢?
　　原來，腰骶部位的神經根位于腰椎問盤后方，椎管內的硬膜囊與腦膜相連。腦脊液在顱腔內產生后流向腦室并反復“回收”，循環不息。咳嗽或打噴嚏時，胸腔內壓力升高，造成流向心臟的血流受阻，內部靜脈壓力升高。這種突然的變化，又同時波及到腦脊液，使其壓力亦隨之升高。
　　這種情況對于正常人來說微不足道，但對于患有椎問盤突出癥的病人來說，則影響較大。因為向側后方空m的椎問盤壓迫神經根，局部又存在無菌性炎癥，腦脊液壓力升高后使得硬膜囊膨脹，進一步擠壓、刺激神經根且影響血液流通，從而導致腰腿疼痛、麻木等癥狀加重。另外，用力排便、排尿時，同樣由于胸腹腔壓力升高，也會使疼痛加重。
　　雖然咳嗽、打噴嚏造成疼痛、麻木加重的時間短暫，且不影響病程，對于疾病無大礙，但也不能置若罔聞，聽之任之。正確的做法是一旦確診為椎問盤突出癥，即應及時就醫，積極進行推拿、理療、牽引、臥硬板床休息，必要時進行手術治療。同時做好防寒保暖，根據氣候變化增減伏服，防止著涼感冒。注意減輕腹壓，包括保持大、小便通暢，出現咳嗽、便秘時，服用相應的藥