建設物資二級庫房 加強醫院成本控制

　　摘要：加強物資管理是控制醫院成本的一大抓手，文章分析了醫院建設二級庫房的必要性，對在哪些科室建設二級庫房及需要注意的問題提出了建議。
　　關鍵詞：二級庫房 成本控制 醫院管理
　　中圖分類號：F253.4 文獻標識碼：A
　　文章編號：1004-4914（2011）11-166-02
　　
　　新醫改方案明確提出：“定期開展醫療服務成本測算，科學考評醫療服務效率”、“加強成本核算和控制”。新的《醫院財務制度》規定，醫院財務管理的主要任務之一，就是“加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益”。隨著醫療衛生事業的進一步發展，成本管理已經成為醫院財務管理重要工作之一，而物資管理更是具有重要地位，不僅因為藥品、材料等物資占醫療收支的比重很大，而且物資保障的便捷性、及時性直接影響到診療流程和服務效率①。
　　一、二級庫房的概念
　　1.醫院一般都設有物資倉庫，購買的物資必須辦理驗收、入庫手續，統一存放于此，各科室再從此領取物資。這樣的物資倉庫我們稱之為一級庫房，一級庫房應該是每家醫院都有的。而在日常工作中，除醫院物資一級庫房以外，一些科室需要集中請領，并提供給多個科室或病人使用，如供應室，還有一些科室只供本科室使用，但使用量相當大，在需要使用物資前，一般會憑經驗將一定時間內可能需要使用的物資一次申請購買，在辦理入庫手續后又一次性領取。實際上這部分物資全部存放于相應科室，因此又產生了一個科室的小庫房，如檢驗科。因這些原因形成的庫房我們稱之為二級庫房。
　　2.多數醫院除了直接用于病人的藥品可以以病人藥費的記賬直接減少藥品庫房外，衛生材料、其他材料以及非直接作用于病人的藥品試劑，均是由使用科室根據需要向一級庫房申請領取，領到科室的物資就由科室人員誰用誰取、隨用隨取，科室負責人在估計用得差不得多的時候，向一級庫房申請領取。如此反復，既沒有比較明確的管理規范，也沒有定期盤點制度，甚至在醫院進行清產核資時，也因為其無賬可查而較少為管理層所關注，這些物資的管理與控制更多的是憑所在科室人員的自覺性。建設二級庫房就是要對這部分物資的入庫、存儲、出庫、盤點等環節進行規范管理。
　　二、建設物資二級庫房的必要性
　　1.新的《醫院財務制度》指出，“成本管理是指醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動”，加強對醫院物資的管理是勢在必行。庫房管理作為整個醫院管理的重要組成部分，一直是醫院管理中比較薄弱的環節之一，新醫改對醫院管理提出了更高要求，如何加強醫院庫房管理與建設，如何以最小的成本獲得盡可能大的經濟效益，如何以比較低廉的價格為病人提供更好的服務，是每一個醫院必須追求的目標。加強物資管理無疑是醫院成本控制的重點、關鍵點，實用性也很強，二級庫房的建設，可以為建立科學的物資管理流程提供良好的基礎。
　　2.降低庫存，提高資金使用效率。實行一級庫房管理往往只能根據經驗分析判斷各個科室大約需要儲備多