認知干預聯合胃動力治療儀對功能性消化不良合并心理障礙患者預后的影響分析

黃河水利委員會黃河中心醫院（450003）顧珊

功能性消化不良（FD）患者主要表現為腹脹、腹痛、惡心等，持續時間較長，臨床發病率較高。長期的病癥使得患者往往存在一定的心理問題，患者對疾病的認知較差[1]。對于FD合并心理障礙患者，在采取胃動力治療儀治療過程中，配合一定的認知干預，可以改善預后，提高患者的生活質量。現將我院在該方面的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年7月～2017年11月我院接診的84例患者納入本研究。患者知情同意，符合本研究干預方案，排除胃腸道腫瘤及精神疾病等患者。按照隨機原則，將被研究者均分為觀察組和對照組各42例。觀察組：男24例，女18例，年齡為26～54歲，平均年齡為（36.99±6.77）歲；病程3～9個月，平均（5.08±0.78）個月。對照組：男25例，女17例，年齡為27～54歲，平均年齡為（36.57±6.54）歲；病程3～9個月，平均（5.12±0.74）個月。兩組患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：患者進行胃酸分泌抑制藥、促胃動力劑等治療，配合胃動力治療儀治療。配合常規護理，包括用藥指導、病情監測等。觀察組：在對照組的基礎上，配合認知干預。

疾病影響：患者對病情的認識缺乏準確的方向，護理人員要向患者解釋，FD不會惡化或者發生癌變，適當的工作不會加重病癥。疾病定性：患者要知道FD不是慢性胃炎或者其他嚴重疾病，通過治療，可以改善患者的生活質量。情感反應：告知患者，不良的情緒會增加病情的發展，讓患者以積極的心態面對疾病。

1.3 觀察指標 觀察患者FD癥狀評分、SAS、SDS評分。分值越低，患者FD功能越好，心理狀態越好。

1.4 統計學分析 使用SPSS19.0進行數據的統計學處理，評分以均數±標準差表示，t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 FD癥狀評分對比 觀察組干預后FD癥狀評分低于干預前和對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 SAS、SDS評分對比 觀察組干預后SAS、SDS評分低于干預前（P＜0.05），見附表2。

3 討論

FD是一種獨立的疾病，和胃腸潰瘍、癌癥等因素無關，臨床檢測時無明顯的器質性損傷，故診斷難度較大，容易發生誤診[2]。已有研究認為，FD和胃底容受舒張、胃竇十二指腸協調紊亂有一定的聯系[3][4]。而且患者的睡眠、情緒、生活習慣都和FD有關系。FD患者多存在胃動力差的情況，而且藥物治療效果欠佳[5]。

附表1 兩組患者FD癥狀評分對比(分,±s)

附表1 兩組患者FD癥狀評分對比(分,±s)

注：與同組干預前對比，△P＜0.05，與對照組對比，*P＜0.05。

分組 干預前 干預后觀察組（n=42） 13.86±2.23 7.35±1.69△*對照組（n=42） 13.62±2.18 11.01±2.22△

附表2 兩組患者SAS、SDS評分對比(分,±s)

附表2 兩組患者SAS、SDS評分對比(分,±s)

注：與同組治療前對比，△P＜0.05，與對照組對比，*P＜0.05。

分組 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=42） 51.27±5.11 40.25±4.89△*53.12±5.77 41.27±4.69△*對照組（n=42） 51.24±4.98 46.37±5.12△ 53.08±5.96 47.89±4.88△

胃動力治療儀在治療FD方面，有一定的優勢。本文研究結果顯示，觀察組干預后FD癥狀評分、SAS、SDS評分均得到了較好的改善。說明在改善患者心理障礙以及預后方面，效果較好。分析其原因，胃動力治療儀能夠模擬副交感神經傳導信號，給予胃腸起搏點的電刺激，然后使得胃腸恢復正常的節律，達到治療的效果。FD長期存在，對患者的心理造成一定的壓力，影響到患者的生活質量。改善患者的心理狀況，利于提高患者的生活質量。

綜上所述，認知干預聯合胃動力治療儀對功能性消化不良合并心理障礙效果明顯，患者不良情緒有效改善，值得推廣。