生二胎和生頭胎有啥不一樣嗎？

彭澎

相信大多數朋友都是具備生二胎的醫學條件的。但是，有過生頭胎經驗的媽媽們可不要想當然的認為生二胎也是順理成章的事情。其實，生二胎有些和頭胎不一樣的地方，本期咱們就來聊聊。

間隔頭胎多久可以生二胎？

一般的說法是，頭胎陰道分娩后一年可以要二胎，而剖宮產要二年才能要二胎。

那么，這個1年或2年是從何時算起？是必須滿1年或2年后才能懷？還是只要二胎分娩的時候滿1年或2年即可？一些科學研究支持只要分娩的時候滿1年/或2年就行了，假設懷胎10個月，那么剖腹產后1年2個月就能懷孕了，到二胎足月時正好滿2年。但是這個說法也不是所有醫生都同意，比如有人認為剖宮產的縫合方式、產后恢復的程度、剖宮產的次數啊都有影響的。所以我覺得，對于想要二胎的媽媽，陰道分娩后滿1年、剖宮產后滿2年再受孕肯定是妥妥的啦，心急的媽媽也要算好日子，在二胎分娩時不要超過上述時間。

二胎怎么生，自己生？剖宮產？

頭胎是陰道分娩的，那么二胎一般鼓勵自己分娩;頭胎是剖宮產的，那么通常還會選擇剖宮產。有部分頭胎是剖宮產的，二胎可以考慮嘗試陰道分娩（VBAC）。美國婦產科學會認為，VBAC的基本條件是：最多有兩次剖宮產史、胎兒縱產式、子宮沒有其他瘢痕、無子宮破裂病史、骨盆正常和醫療單位具有行緊急剖宮產術的條件。

二胎產檢和頭胎產檢有啥不一樣嗎？

很多人認為頭胎孕期和分娩都很順利，那么二胎自然也會很順利，不需要再像頭胎一樣嚴格產檢了。其實，二胎同樣需要和頭胎一樣的各項嚴格產檢。如果懷二胎的時候超過35歲，那么還要建議行羊水穿刺。雖然未滿35歲，但是頭胎出現先天性疾病或遺傳性疾病者，也需要做嚴格的產前篩查。

懷孕期間二胎和頭胎有什么不一樣嗎？

對于陰道分娩的媽媽，二胎和頭胎在孕期沒有太多的不同。但是對于前次剖宮產的孕婦，由于子宮瘢痕的存在，所以二胎孕期有一些特殊的問題。包括：剖宮產瘢痕妊娠、胎盤前置、胎盤植入風險增加。前次剖宮產的媽媽早孕期出現陰道出血，要尤其注意排除瘢痕妊娠的可能。

分娩時，二胎和頭胎有什么不一樣嗎？

對于陰道分娩而言，通常二胎分娩的時間要短于頭胎。大家知道，頭胎陰道分娩短則4、5個小時，長則20幾個小時。但是二胎陰道分娩往往要快得多，距離頭胎分娩時間越近那么二胎分娩時間越快。有的二胎陰道分娩從肚子痛到孩子出來2、3個小時就能結束。所以二胎的媽媽這點要小心了。

對剖宮產而言，二胎的剖宮產難度更大、時間更長、出血的風險更高。因為有子宮前次手術切口的存在，可能出現粘連、胎盤位置不好甚至胎盤植入的可能性，術中術后子宮收縮乏力的風險也增加，所以總體而言二胎剖宮產的是更加困難的。