細節管理在終末期糖尿病腎病護理中的應用觀察

周金紅

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.140

[摘要] 目的 觀察在終末期糖尿病腎病護理中應用的細節管理的治療效果。 方法 選取50例終末期糖尿病腎病患者進行臨床疾病的觀察分析。 結果 經過上述的治療后，50例終末期糖尿病腎病患者在臨床上的治療中疾病的并發癥發生率明顯的改善，護理服務的滿意度相對于治療前明顯的提高（P<0.05）。結論 終末期糖尿病腎病在臨床上的治療應用細節管理護理，能夠有效的降低患者疾病并發癥的發生率，提高臨床護理服務的滿意度，臨床治療效果顯著。

[關鍵詞] 細節管理；終末期糖尿病腎病護理；應用觀察

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0140-02

糖尿病腎病[1]在臨床治療上主要表現為糖尿病病人當中最重要的一種合并癥的疾病，臨床上疾病的主要病因為遺傳因素，腎臟血流動力學異常，高血糖造成的代謝異常，高血壓，血管活性物質代謝異常等臨床上的疾病因素[2]。同時臨床的主要表現為腎小球高濾過和腎臟肥大期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病腎病期，又稱“持續微量白蛋白尿期”、臨床糖尿病腎病期、終末期腎衰竭等臨床表現[3]。該次研究為觀察在終末期糖尿病腎病護理中應用的細節管理的治療效果，對該院50例終末期糖尿病腎病患者進行開展分析，其中具體觀察內容與觀察組的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月—2016年12月在該院經行終末期糖尿病腎病治療的患者中選取50例進行開展研究，其中在一般資料中男性患者（28例），女性患者（22例），年齡50～80歲，平均年齡（60.5±5.0）歲，病程資料是1～10年，平均病程（5.5±2.3）年。患者一般資料如性別、年齡、病程等觀察分析中患者治療前與治療后的比較差異均無統計學意義（P>0.05），患者可以進行分析觀察。

1.2 方法

在50例終末期糖尿病腎病患者在常規的護理基礎上采用細節管理的護理，其中在臨床上根據患者的實際病情進行基礎性的護理工作，對患者的心理進行有效的護理，由于疾病對患者的心理造成了一定的影響，因此相關的醫護人員幫助患者進行有效的疏導不良的情緒，緩解因疾病產生的緊張、恐懼、焦慮等不良的心理狀態，并在治療中做好相關術前的準備工作，選擇正確的血管，并在手術治療前期提前2周的時間進行握拳的準備運動，使其能夠有效的促進患者在臨床血管中的血液充盈。然后進行患者的血液透析的細節管理，使其在臨床的治療上能夠有效的保障治療的質量，進行規范性的操作技術，隨后進行患者血液的透析后細節的管理護理的工作，針對患者的高血壓狀況進行細節的管理，做好相關的預防工作，并有效的預防和控制患者低血糖的細節管理，針對患者疾病中心腦病血管并發癥進行細節管理，進行病菌感染的護理預防工作，做好術后的健康鍛煉工作，提高疾病患者的生活質量水平。

1.3 觀察指標

觀察50例終末期糖尿病腎病患者在治療前與治療后的疾病并發癥，對患者臨床護理服務的滿意度進行評定，其中滿意：護理治療后，患者及患者家屬對護理服務感到滿意；一般滿意：護理治療后，患者及患者家屬對護理服務感到一般滿意；不滿意：護理治療后，患者及患者家屬對護理服務感到不滿意。

1.4 統計方法

患者治療前后數據采用SPSS 8.0統計學軟件來整理錄入，患者正態計數資料的表示方法是[n（%）]，計量資料用（x±s）表示，數據配對中的差異分析用χ2檢驗或t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者血液透析后并發癥發生情況分析

在50例終末期糖尿病腎病患者治療前并發癥出現有21例（42.00%）高血壓，9例（18.00%）低血壓，6例（12.00%）低血糖，11例（22.00%）心腦血管，6例（12.00%）感染；治療后并發癥出現有15例（30.00%）高血壓，2例（4.00%）低血壓，1例（2.00%）低血糖，4例（8.00%）心腦血管，3例（6.00%）感染；50例終末期糖尿病腎病患者治療后的血液透析后并發癥發生明顯低于治療前（P<0.05）。

2.2 護理服務滿意度分析

50例終末期糖尿病腎病疾病護理服務治療前滿意25例（50.00%），一般滿意16例（32.00%），不滿意9例（18.00%），滿意度為82.0%；治療后滿意35例（70.00%），一般滿意14例（28.00%），不滿意1例（2.00%），滿意度為98.0%，在50例終末期糖尿病腎病疾病護理服務治療前后治療中，治療后的滿意度98.0%明顯高于治療前的滿意度82.0%差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

終末期糖尿病腎病疾病在臨床上的多發群體為糖尿病病人，主要的就診科室為內科[4]。其疾病在臨床上主要是通過代謝中紊亂而引起的腎臟性的功能及細胞的損傷，在臨床的治療中過錯過了最佳的治療時間，而逐漸的演變成為終末腎臟性的疾病，對患者的身體健康造成了一定的影響，并且對患者的生活造成了不必要的影響。因此在臨床上的治療中采用常規的護理治療[5]，針對患者的疾病進行基礎性的護理工作，并在常規的護理基礎上應用細節管理的護理，其中細節管理主要是指在一定的環境管理中，針對患者實際的病情情況進行有效的管理措施的提升，而細節的管理護理是一種在臨床上的系統性的工程，能夠有效的進行疾病患者護理工作中的管理，因此在疾病的治療中采用細節管理的護理服務，能夠有效的提高患者臨床上的護理療效[6]，降低患者疾病的并發癥的現象，提高護理的服務的滿意度。在臨床的治療中根據患者的實際病情情況進行針對性的護理，對患者的不良情緒進行有效的疏導護理工作，幫助患者緩解心理的壓力，提高自控的能力，進血液透析性的細節管理，進行術前正確的血管選擇[7]，有效的保障患者在臨床護理效果中的護理治療，對終末期疾病的治療護理，加強患者手術后的健康鍛煉，促進患者生活質量，提高臨床的治療療效[8]。經過上述的治療分析得出，在臨床50例終末期糖尿病腎病疾病治療前后的治療效果中，患者治療后的血液透析后并發癥發生明顯低于治療前，治療后細節管理服務的滿意度98.0%明顯高于治療前護理服務滿意度82.0%（P<0.05）。endprint

綜上所述，在臨床的治療采用細節管理服務[8]在終末期糖尿病腎病護理治療，能夠有效的預防降低疾病并發癥的發生，提高臨床護理服務的滿意度，臨床差護理效果顯著。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-04-15）endprint