“三氯生致癌”疑案

　　受訪專家簡介：陳鐵樓，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，牙周病專業(yè)碩士。現(xiàn)任解放軍411醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會牙周病學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員，海軍口腔專業(yè)委員會委員，海軍醫(yī)學(xué)研究所客座研究員。擅長治療牙齦病、牙周病及常見的口腔黏膜病。
　　
　　最近網(wǎng)上一則“牙膏中含有的三氯生成分可能致癌”的消息被大量轉(zhuǎn)發(fā)，引起很多人的關(guān)注。根據(jù)美國媒體報道，有的牙膏中含有一種叫三氯生的物質(zhì)，遇到自來水中的氯，就會產(chǎn)生一種叫氯仿的致癌物。
　　牙膏中有致癌物，豈不是刷牙也會染上癌癥？就此，記者采訪了解放軍411醫(yī)院口腔科的陳鐵樓教授。
　　
　　什么是三氯生
　　說起“三氯生”，許多人肯定一頭霧水，不知是何物？
　　陳教授告訴記者，三氯生是一種廣譜抗菌劑，具有一定的殺菌作用。三氯生作為輔助成分加入牙膏中制成藥物牙膏，對牙周炎、牙齦炎、牙齦出血等有一定減輕作用。
　　另外，三氯生不僅用于牙膏中，還被廣泛應(yīng)用于肥皂、洗手液、空氣清新劑及冰箱除臭劑等日用化學(xué)品中。
　　
　　三氯生不是牙膏的主要成分
　　沒想到如此多的日化品中都含有三氯生這樣的物質(zhì)，既然“三氯生成分可能致癌”，是不是可以去掉它呢？如果去掉三氯生，是否會削弱這些日化品的抗菌作用？能用別的物質(zhì)代替三氯生嗎？
　　陳教授說，牙膏有7大基本成分。其中，摩擦劑、濕潤劑和水占很大比例，潔凈劑、膠粘劑、芳香劑和防腐劑含量較小。這些基本成分是每種牙膏都必須有的成分。三氯生不在其中，它只是牙膏的輔助藥物成分，是為了在刷牙的同時起到殺菌作用而添加的，因此去掉三氯生并不是不可以。
　　事實(shí)上，很多牙膏當(dāng)中就不含三氯生。記者在雜志社附近一超市調(diào)查，上架的牙膏品牌多達(dá)20～30種，包括佳潔士、高露潔、黑人、草珊瑚等多個品牌的產(chǎn)品中均未發(fā)現(xiàn)三氯生，但個別品牌的個別產(chǎn)品牙膏確標(biāo)注有三氯生成分，例如“中華牙膏全效加護(hù)齦”、“云南白藥金口健”等，但這部分牙膏的數(shù)量及比例均較小。
　　去除牙膏中的三氯生，當(dāng)然會減小其殺菌作用。不過，通過研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)生產(chǎn)的中草藥牙膏，因為加入了黃芩、厚樸等中草藥，也可產(chǎn)生一定的殺菌效果。
　　在這里，陳教授還特別提醒大家，如果出現(xiàn)明顯病癥的牙周病還需去醫(yī)院診治，并不能單純通過刷“藥物牙膏”來徹底解決。
　　
　　含三氯生的牙膏不能與致癌劃等號
　　陳教授說，即使牙膏中含有三氯生，即使三氯生遇到自來水中的氯，的確會產(chǎn)生一種叫氯仿的致癌物，也不能將其與致癌畫上等號。因為對于牙膏的添加劑成分和量，國家都有明文規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，如在1994年對牙膏與漱口水制定的接受標(biāo)準(zhǔn)中，對控制菌斑和牙齦炎的化學(xué)治療產(chǎn)品準(zhǔn)則都制定了臨床設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)和最低標(biāo)準(zhǔn)要求；在2009年公布牙膏新的國標(biāo)中，三氯生作為添加防腐劑明確規(guī)定不得超過0.3%。
　　目前，三氯生小劑量應(yīng)用于牙膏刷牙，并無證據(jù)表明對人體造成危害，更沒有致癌的相關(guān)證據(jù)。也有學(xué)者用含三氯生牙膏及普通氯化自來水刷牙，且刷牙時間超過普通人平均時間，發(fā)現(xiàn)形成氯仿含量并未達(dá)到可測的范圍。可見，用含少量三氯生的牙膏刷牙對人體危害性不大。當(dāng)然，含有三氯生的牙膏，其濃度必須控制在0.05%～0.3%。
　　
　　選牙膏適合自己才是最好的
　　陳教授笑著說，三氯生的事就交給有關(guān)部門去管，普通人對此不必太過在意。那么，普通人應(yīng)如何選牙膏呢？很簡單，挑選適合自己的條件和病癥的牙膏，不能人云亦云。
　　牙膏分普通牙膏和藥物牙膏。口腔健康者，其刷牙目的就是為了去除殘留的食物殘渣，保持口腔清潔衛(wèi)生，可選擇普通牙膏；若易患蟲牙（齲齒）或要達(dá)到預(yù)防蟲牙者可選含氟牙膏；有牙周炎、牙齦炎者可選有消炎作用的藥物牙膏；牙齒敏感者可選抗敏牙膏或防酸牙膏。
　　陳教授還建議，為了更好地保護(hù)牙齒，應(yīng)適當(dāng)考慮經(jīng)常更換牙膏種類，避免口腔菌群失調(diào)，而且還要注意定期更換牙刷。