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全醫生信箱

2011-12-29 00:00:00
家庭百事通 2011年2期


  靜脈抽血后如何防血腫?
  
  每次到醫院靜脈抽血后,我都用棉球按壓皮膚處的針眼直到表面不出血,可第二天抽血處還是出現青紫。請問,這種情況該如何預防呢?
  甘肅李富斌
  
  預防抽血后出現血腫,抽血時應將手臂平放于桌面,掌心向上,此時手臂平放的高度應與心臟位置高低相近。不要穿袖口過小過緊的衣服。穿刺前請握緊拳頭,一旦采血針刺入靜脈,拳頭做握緊、放松動作直至采血完畢。
  抽血后用消毒過的藥棉壓緊抽血部位,一定要用手指按壓進針處及向上2厘米的范圍3~5分鐘,并高舉上臂而不是屈肘,高舉上臂可以使靜脈更好地回流。注意:是用手指按壓而不要揉,避免造成皮下血腫。因為個人凝血時間不同,所以有些人按壓時間可能要更長些。如有出血傾向,按壓時間應適當延長。有些人看到表皮沒有血滲出就停止壓迫,就可能因皮下滲血而造成淤青。如出現淤青,24小時以后可用熱毛巾敷。
  抽血后最好休息15分鐘,可靜坐或躺下,若出現頭暈、眼花、乏力等暈針癥狀,應立即平臥,松開腰帶,進行深呼吸,在醫生的幫助下幾分鐘后便可得到緩解。有“暈針”史的人下次抽血時可帶些糖果、巧克力等,抽完血后立即含服可避免此類現象的發生。
  河北大學附屬醫院楊凱艷(副主任醫師)
  
  腦卒中患者如何防治肩痛?
  
  前不久,我父親患了腦卒中,經治療病情基本穩定后,又出現了肩部疼痛的癥狀。請問,應該如何防治?
   吉林 王懷珠
  
  肩痛是腦卒中患者常見的并發癥之一,其發病率約在80%。早期積極預防和治療,可有效改善或恢復患者的上肢功能和生存質量。
  臥床上肢體位護理 正確護理可促進肢體功能恢復、提高患肢肌力,具體做法為:患者仰臥位時,可在患側肩胛骨下墊一軟枕,使其處于前伸位,上肢掌心向上,呈伸展位并墊枕;健側臥位時,患側肩胛骨前伸,上肢伸直用海綿墊支撐,掌心向下;患側臥位時,患側伸直和肩胛骨前伸,掌心向上。
  肩關節被動運動患者仰臥位或坐位:先將病人患側肩胛骨向上向外(坐位時向前向外)旋轉5~10次,每天早晚各1次。然后助動者一手緊握患者拇指,另一手托住肘關節,將其伸直,輕松緩慢地使肩關節前屈上舉:患者如肌肉松弛處于軟癱期時上舉至90o(如肌肉僵直處于痙攣期時可上舉至180o),再外展90o,反復5次。另外,對坐得穩的患者鼓勵其在坐位時做伸肘自主上舉運動,每天2次,每次3~5分鐘。
   山東省聊城市第二人民醫院翟愛華(主治醫師)
  
  患糖尿病還可放置節育環嗎?
  
  我放置節育環已5年多,避孕效果好,月經正常。但近來我被診斷患了糖尿病,醫生說不再適合用節育環,請問這是什么原因,我該怎么辦呢?
  福建 崔紅
  
  已婚育齡女性放置節育環,其原理主要是破壞了女性生殖道內的纖維蛋白,使得受精卵不能著床,從而達到避孕目的。但育齡女性患上糖尿病后,其纖維蛋白濃度高出非糖尿病女性的數倍,在這種情況下,放置在糖尿病女性子宮腔內的節育環,往往起不到破壞纖維蛋白的作用,容易造成避孕失敗而懷孕。
  美國糖尿病專家哈丁羅克研究發現,糖尿病女性上節育環后,有36.5%的人在一年內避孕失敗而懷孕。
  你患糖尿病前已放置了節育環,現應及時上醫院將環取出,并在醫生指導下,采取其他有效的避孕法,如避孕套等,但不要口服避孕藥,以免加重血管等損害和其他病變。如不需要再生育,你也可做輸卵管或你丈夫做輸精管絕育術。
  成都醫學院附屬醫院 華平(主治醫師)

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