生活實(shí)例:家住福建省詔安縣的林彬偉,自去年開始,手腳經(jīng)常發(fā)麻,總感覺手上有什么東西在爬,且伴有口渴癥狀。開始時他沒當(dāng)回事,吃了點(diǎn)消炎藥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行了針灸治療,均未見效果。后來,他在偶然的一次體檢中查出患有糖尿病。
其實(shí),手腳出現(xiàn)蟲爬感,提示糖尿病病人的神經(jīng)系統(tǒng)在高糖環(huán)境的浸泡下發(fā)生了退行性改變,即引起了末梢神經(jīng)病變。形象地說,就像蒜在糖水里泡一段時間就沒有辣味了,人的神經(jīng)也是一樣,長期在糖水里浸泡就失去了其正常的結(jié)構(gòu)。嚴(yán)重時四肢會有麻木、灼熱感,行走好似踏在棉墊上,后期甚至受傷出血也會全然不覺。
在臨床上,很多患者認(rèn)為,只有出現(xiàn)明顯的“三多一少”(尿得多、吃得多、喝得多,體重和體力下降)癥狀,才“順藤摸瓜”查糖尿病。其實(shí),有些糖尿病癥狀十分隱蔽,甚至可能出現(xiàn)發(fā)冷、心悸、瘙癢、性功能障礙、便秘、視物模糊等癥狀。若患者沒有及時警惕,癥狀會越來越明顯,病情也會逐漸加重,甚至引發(fā)糖尿病并發(fā)癥。
控制血糖是治療手腳蟲爬感的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的維生素B1、維生素B6等治療效果并不好,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降糖藥物,同時控制好飲食,以高蛋白、低脂肪飲食為宜,不得自行加花生、瓜子、豆類等零食。此外,患者平時應(yīng)注意防治手足凍傷和皮膚破損,不宜用熱水袋,以免造成經(jīng)久不愈的潰爛、燙傷。 (南京軍區(qū)福州總醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)分泌科 李憶農(nóng) 郵編:350025)