用好胰島素 并非一蹴而就

　　近日，我國第一個針對2型糖尿病患者自我管理現狀及影響因素的調查報告發布。調查反映出目前我國糖尿病健康教育距離預期目標仍有差距。據本次調查，使用口服藥的2型糖尿病患者中，根據醫生診斷，有1/3需要開始胰島素治療，但他們卻因使用不便、擔心成癮、害怕疼痛等各種原因沒有遵循醫生的用藥建議。就此記者采訪了北京醫院內分泌科臨床藥師紀立偉。
　　
　　打胰島素不會成癮
　　胰島素并不會使人成癮。胰島素是人體胰腺分泌的一種物質，人體本身可以產生。注射胰島素主要是補充內源的不足。除了1型糖尿病患者必須依賴于外源性胰島素治療以維持能量代謝和生命外，其余幾種情況的患者都可能在適當的時候使用非胰島素的藥物治療方案。
　　
　　胰島素治療有適宜人群
　　胰島素治療適用的人群是：① 1型糖尿病病人必須依賴于外源性胰島素治療以維持能量代謝和生命。② 口服2種以上降糖藥糖化血紅蛋白不能達標（>7.0%）的2型糖尿病病人。③ 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能單用飲食控制達到要求目標值者。④ 并發急性感染、慢性重癥感染、外傷、手術、急性心、腦血管梗塞等情況時應暫時或階段性改用胰島素治療，待病情平穩2～3周后改回原治療方案。⑤ 糖尿病合并任何原因的慢性肝、腎功能不全者。⑥ 明顯消瘦的2型糖尿病患者。⑦ 經飲食運動控制血糖改善不明顯的初發糖尿病患者，糖化血紅蛋白>9