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落枕不是小毛病

2011-12-29 00:00:00王建軍
大眾健康 2011年9期


  落枕是由于睡枕、睡眠姿勢不正確而引起的項背部明顯酸痛、頸部活動受限等一組癥狀。
  落枕的主要病因有兩個方面:一是感受風寒,如睡眠時受涼,使頸背部氣血凝滯,筋絡痹阻,以致僵硬疼痛,動作不利。二是頸部肌肉扭傷,如夜間睡眠姿勢不良,頭頸長時間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置;或因睡眠時枕頭不合適,過高、過低或過硬,使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài),而引起的頸部一側(cè)肌肉緊張,失去了維護頸椎關節(jié)穩(wěn)定性的功能,因此,落枕又稱為“頸椎失穩(wěn)”。
  如果頸椎小關節(jié)繼續(xù)失穩(wěn)、錯位,會累及椎間盤,加速頸椎周邊骨質(zhì)增生,導致椎間孔變形變小,壓迫脊髓、神經(jīng)以及血管,就會發(fā)展成為頸椎病。所以說,落枕不是小毛病。
  落枕的癥狀是:清晨起床后突感頸后部、上背部疼痛不適,以一側(cè)為多見。由于疼痛,使頸項活動不利,不能自由旋轉(zhuǎn),嚴重者俯仰也有困難,甚至頭部強直于異常位置,使頭偏向病側(cè)。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn),頸部肌肉有觸痛,淺層肌肉有痙攣、僵硬,摸起來有“條索感”。
  落枕與頸型頸椎病有時會混淆,鑒別方法是:用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時,頸型頸椎病癥狀可消失或緩解;而落枕者則疼痛加劇。因為,落枕后肌肉處于痙攣狀態(tài),所以牽引時易加重損傷,引起疼痛加劇。
  落枕的治療方法很多,一般與頸椎病的治療方法相仿。
  手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果。患者可在痛點做點壓手法,點壓時以不引起疼痛、有酸脹感為宜。還可對痛處肌肉進行拿捏,這樣可以緩解疼痛和肌肉的痙攣。如有條件可在醫(yī)院進一步手法治療。
  落枕時,也可配合活血舒筋、疏風活絡的藥物內(nèi)服,或活血止痛類膏藥外敷;也可以進行針灸或耳針治療;還可以用2%利多卡因5毫升作痛點封閉。這些措施可使癥狀消失或緩解。
  平時選擇合適的枕頭,注意保持正確的睡眠姿勢,是預防落枕、保護頸椎的關鍵。
  
  1、 頸部功能鍛煉,如做“米”字操,這是一種操作簡便的頸部保健操。方法如下:兩腳開立,與肩同寬,雙手叉腰。分別作抬頭望月,低頭看地,頭頸左右旋轉(zhuǎn)。以上動作宜緩慢,并盡力做到所能達到的范圍。
  2、選用符合生理要求的枕頭:仰臥時,枕頭能保持頸曲的弧度,仰臥時枕頭邊緣應保持弧形,不能呈斜坡形;枕頭高度要符合個人的肩寬需要。粗略的標準是,仰臥枕高約一拳,側(cè)臥枕高應為一拳加二指。
  3、要避免受涼、吹風和淋雨,晚上睡覺時一定要蓋好被子,尤其是兩邊肩頸部被子要塞緊,以免熟睡時風寒邪氣侵襲頸肩部引起氣血瘀滯、脈絡受損而發(fā)病。
  
  落枕起病較快,病程也很短,1周以內(nèi)多能痊愈。落枕癥狀反復發(fā)作或長時間不愈的應考慮頸椎病的存在。中、老年人若經(jīng)常反復落枕,常為頸椎病的前驅(qū)癥狀,應及時拍攝頸椎X片,以明確是否存在頸椎病。

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