構建病理學創新性實驗教學模式的研究

　　摘 要： 本研究旨在建立醫學創新性實驗教學模式，通過有組織地成立科研興趣小組，激發學生學習醫學知識的積極性，提高創新意識，培養學生發現問題和主動解決問題的能力。讓學生在參與科學研究的過程中，鍛煉實驗動手能力，訓練科學思維方式。在針對性地開展學術活動中，使醫學課程學習與科學研究兩者有機地結合，不僅促進學生的學習，而且提高教師的理論素養和專業水平，以科研帶動教學，以科研促進教學，將最新研究成果引入教學，達到提高教學質量的目的。
　　關鍵詞： 病理學 創新 實驗教學
　　
　　如何提高醫學生的創新思維和創造能力，是目前基礎醫學教育面臨的一項重要課題，無論從哪個角度來看，也是最為困難的難題［１］。基礎醫學實驗教學是醫學教育的重要環節，對于掌握基礎醫學理論知識有著不可替代的作用，這將直接影響到學生對醫學知識的系統學習，也影響到學生科學而嚴謹的創新思維的形成［２］。病理學是基礎醫學中的主干學科，在醫學教育中是基礎醫學與臨床醫學的橋梁，病理診斷在醫療實踐中是迄今疾病診斷的“金”標準，并為臨床治療及判斷預后提供重要的客觀依據，在科學研究中病理學的技術與方法也扮演著重要角色。病理學實驗教學在整個教學過程中發揮著理論聯系實際的作用，可以培養學生實踐動手能力，提出問題、分析問題和解決問題的能力，提高系統抽象思維水平，它是醫學教育過程中極其重要的一個環節。
　　1.國內外醫學實驗教學模式比較
　　早在1969年，美國麻省理工學院就創設了“本科研究機會計劃”，吸引有科研熱情并立志成為科學研究者的醫學本科生參加此計劃，極大地激發了學生和老師的熱情，成效顯著［３］。此后，美國各大學先后設立本科生科研學分，使此計劃得以延續及發揚。歐洲各醫學院校的大學生也成立科研興趣小組，學生利用休息時間自愿來實驗室參與培養細菌及真菌、動物實驗、制備抗體等一系列的科研實驗活動，之后把自己的實驗成果和感受整理成幻燈片，以講座的形式與其他學生面對面交流及分享，取得了較好的效果。他山之石，可以攻玉，我們對世界先進的醫學實驗教育模式，有必要進行認真的學習研究與借鑒，以期吸收消化其精髓為我所用。
　　目前美國醫學課程評價體系是依據全美醫學課程指南中6項固定評價指標:自導學習、計算機輔助教學、標準化病人、社區初級保健實習、臨床實習同行評價、學生專題科研機會等。這一評價體系明確醫學生必須參加科研訓練。學生專題科研機會為醫學生提供良好的實踐機會，這可以認為是美國基礎醫學實驗教學模式的特色。美國基礎醫學實驗教學的特點是依托各系科研實驗室的儀器設備和工作人員，教學與科研相結合，不設立教學實驗室。由于美國醫學院各系的科研實驗室設備先進、功能完善，再加上學生人數少，因此，利用科研實驗室對醫學生進行實驗教學，既節省人力（教輔人員）、物力（教學實驗室、儀器設備）、財力（實驗教學經費），又為學生提供全面的科研訓練。美國基礎醫學實驗教學的另一個特點是參加暑期科研訓練的學生可獲得一定報酬，作為生活補助費［４］。
　　在國內，目前絕大多數醫學院校仍以傳統的實驗教學模式為主體，通常老師講解實驗的目的及復習實驗相關的醫學理論知識，演示實驗過程及提前告之預期結果，學生在課上“復制”實驗過程，得出結論。病理學實驗教學主要組織學生在肉眼及顯微鏡下分別觀察大體標本或病理組織切片，這種實驗教學模式可以充分激發學生學習興趣和主觀能動性，鍛煉學生的思維能力和實踐動手能力；但是學生自主學習及科研能力與科學思維等方面卻未得到發掘與培養。
　　近年來，部分醫學院校陸續開設多學科綜合性實驗和開放性實驗，培養學生運用多學科知識系統、連貫地分析問題解決問題的邏輯思維能力和實踐能力，培養獨立工作能力和協作精神。綜合性實驗及開放性實驗的建立在一定程度上彌補了普通性試驗的不足，其多樣性、開放性、自由性的形式，給枯燥的實驗課注入活力，是實驗教學方式的有益補充。然而，這兩種實驗形式依舊存在一定的缺陷：以老師為主導，實驗設計由老師完成，學生按照已設計好的實驗完成實驗課程，獨立動手能力得到鍛煉，但是對實驗的分析思維能力、整體掌握及創新能力未見明顯提高。因此有必要設計一種新型的實驗課程，彌補以上總總不足。
　　2.創新性實驗教學的實踐研究
　　鑒于傳統實驗教學方法和手段等未能緊隨科技發展步伐，影響了其快速發展，存在一定的弊端和局限性，只有對傳統病理學實驗教學進行必要的改革，改變目前主觀上對實驗教學重視不夠，將實驗教學從屬于理論教學，只為理論教學服務的現狀，才能適應新形勢下醫學教育要求，培養出符合時代要求的合格醫學人才。
　　為了更好地發揮病理學在醫學課程中橋梁課的作用，從2007年起，我們開始嘗試建立創新性實驗的教學模式。
　　2.1建立創新性實驗教學模式的目標
　　（1）激發學生學習醫學知識的創新意識，培養學生在各門醫學課程的嚴謹學習過程中善于發現問題和主動解決問題的方法。
　　（2）讓學生參與科學研究，鍛煉動手能力，使醫學課程學習與科學研究兩者相互作用得以充