心律失常不可怕

　　正常心臟會不斷地跳動，這樣才能維持生命活動。作為人體的動力源，它自然也是有“紀律”的，不會想怎么跳就怎么跳。當心臟激動的產生或傳導出現異常時，就會導致心臟活動的頻率、節律及次序發生紊亂，進而產生一系列相應表現。這就是心律失常。
　　通常我們把心律失常分為緩慢性心律失常和快速性心律失常，臨床多表現為心悸心慌，心前區有異?！靶奶备校瑖乐卣咴诎l作時可伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發冷、抽搐、昏厥等。也有部分患者并不表現出任何不適癥狀，僅在檢查心電圖時被發現。
　　
　　心律失?！傩呐K病
　　心律失常，是否表示患者一定有心臟病呢？在回答這個問題之前，我們先看看引起心律失常的常見原因都有哪些。
　　◇無心臟病在吸煙、飲酒、飲濃茶、喝冷飲、疲勞、情緒緊張及失眠等情況下，即使從未得過心臟病，也可能誘發心律失常。
　　◇有心臟病風心病（風濕性心臟?。?、冠心病、肺心?。ǚ卧葱孕呐K病）、高心?。ǜ哐獕盒孕呐K?。?、先心?。ㄏ忍煨孕呐K病）、心肌炎后遺癥、心肌病等，均可能引發心律失常。
　　◇嚴重電解質與酸堿平衡失調嚴重高血鉀、低血鉀、低血鈣及酸中毒可導致心律失常。
　　◇藥物因素如使用洋地黃、奎尼丁及某些抗腫瘤藥物可影響心臟的傳導系統，從而發生心律失常。
　　◇代謝性疾病如甲狀腺功能亢進可引起心動過速或心房纖顫。
　　由此，答案已不言自明。雖然不少心律失常是由心臟自身的病變引起，但發生心律失常并不一定說明患了心臟病，兩者之間并不完全等同。
　　
　　有些“失?！睙o需治
　　心律失常雖然與心臟病不能劃等號，但一聽到這四個字，不少患者的第一反應可能仍是病情重，要積極治。在此，可以肯定地告訴大家，并非所有的心律失常都需要治療。
　　這是真的嗎？當然。首先，我們應對心律失常發生的基礎進行分析，分清是心臟自身疾病引發的，還是心臟外其他原因造成的，其中后者遠期療效一般良好，對健康無影響，不需藥物特別治療；前者中絕大多數也是良性的，即不會造成心跳驟停、突然死亡的危險。
　　一般而言，以下這些心律失常不用治療——
　　一般的竇性心動過緩指心率小于60（甚至50）次/分的竇性心動過緩。當患者無癥狀時無需治療，尤其是50歲以上患者，有竇房結游走心律時也無需治療。
　　各種早搏無明確病因，與心臟病變無關的早搏，即使經常發作并呈二聯律者，也可定期隨訪而不治療。對于心臟病變引起的早搏，如感染、心肌炎后遺癥等，倘若不是經常發作，對血流動力學（它主要探討血黏度對身體的影響）無明顯影響時也無需治療。
　　偶發、短時陣發的室上性心動過速若僅偶然發生（數月或數年發生1次），或發作持續時間很短（數秒或數分鐘），而又不伴明顯癥狀、心臟沒有明確疾病，則無需服用抗心律失常藥物做預防性治療。
　　平行心律平行收縮多發生在心臟本身沒有病變的患者，多數不引起血流動力學改變，但其治療常難奏效，故主張不做針對性藥物治療。
　　輕度房室傳導阻滯一度、二度I型房室阻滯屬輕度房室傳導阻滯，因其不影響心輸出量，故無需治療，伴有活動病變如心肌感染或心肌缺血時，也只行對因治療。
　　其他類型的阻滯包括（心）房內阻滯、房間阻滯、室內阻滯、左、右束支阻滯等，這些阻滯本身無特殊藥物治療或已形成不可逆損害，故不做針對性治療。
　　惡性“失?！北仨氈委?br/>　　對心律失常既不要草木皆兵，也不能完全聽之任之，有的心律失常也是需要治療的，而其中又有少數為惡性，必須特殊治療。
　　常見需要治療的心律失常的情況如下——
　　◇一般來說，超過80％室性心動過速都因心臟病變引起，有惡化趨勢，甚至可危及生命。這種情況下，無論病情是否持續，都應該治療。
　　◇有的心律失常（如預激綜合征伴心房纖顫、心室纖顫）等可能產生嚴重的血流動力學障礙，如不及時治療，甚至會直接危及生命，必須糾正。
　　◇單一心房纖顫等心律失常雖不直接危及生命，但可產生栓塞等嚴重并發癥，或造成工作能力、生活質量顯著下降，產生心慌、氣短等各種不適癥狀，也需要治療。
　　◇陣發性室上性心動過速，多表現為突發心率加快，出現頭暈、心悸、乏力等明顯不適，且癥狀反復多次發作，也要進行藥物干預，發作頻繁時需行射頻消融術加以根治。
　　◇嚴重心動過緩、長間歇及心臟停跳、心臟信號傳導阻滯，可產生黑蒙、暈厥及阿-斯綜合征，需置入心臟起搏器，幫助心率提高。
　　此外，如果早搏影響到生活質量，比如晚上睡不著、工作時不能集中精力、生活不能隨心所欲等，盡管心臟沒有病變，危險不大，但也要治療。事實上，很多去就診的心律失?；颊呔蛯儆谶@種情況。
　　
　　從生活入手，助心律復常
　　如果患有心律失常，首先應找到病因再有的放矢，但不論是否需要治療，都應在生活中加以注意以下幾點——
　　保持樂觀心態，避免情緒緊張；
　　戒煙、戒酒，飲食適量，不宜過飽；
　　保證充足睡眠，但飯后不宜立即就寢，否則可能抑制心跳，對緩慢性心律失常有潛在危險；
　　養成良好定時大便的習慣，避免便秘引發意外；
　　適當進行體育鍛煉有利于身體恢復正常狀態（但嚴重心律失常、心功能極差患者除外，他們應長期休息）；
　　定期到醫院檢查，復查有關項目，在醫生指導下合理調整用藥。