糖尿

　　鐘大爺是多年的“糖友”，平時經常關注健康知識，對糖尿病尤其是其并發癥的巨大危害一直心懷忌憚。因此，他不僅堅持定期測量血糖，還十分重視控制血糖。多年來，他的血糖一直保持在正常范圍內，也沒有出現什么大的不適。但近一兩年，他發現自己視力開始下降，開始以為自己只是年老體衰，也沒太在意。沒想到，病情竟逐漸加重終至失明。去醫院檢查發現，罪魁禍首還是糖尿病，醫生很惋惜他沒有早來治療。
　　
　　近幾十年來，糖尿病患者數量急劇上升，雖然糖尿病屬于內分泌科的診治范圍，但實際情況一再表明，本病并發癥很多而且幾乎無處不在，其中就包括它對眼睛的傷害。在我國，8％～12％的失明患者是由糖尿病并發眼病引起，而在糖尿病眼病中，視網膜病變是最嚴重的并發癥，一旦發生就不可逆轉而致盲。
　　
　　血糖正常，也別大意
　　高血糖等代謝紊亂，對晶狀體、玻璃體、眼底血管神經等眼內組織會產生持續傷害，病程超過10年的糖尿病患者，超過一半會合并眼部病變。其中，視網膜病變發生率最高，危害也最嚴重。
　　糖尿病視網膜病變是長期高血糖的結果，但血糖正常的患者也不一定“萬事大吉”。糖尿病患者患病時間越長，尤其是他們同時還吸煙，并伴有高血壓、血脂異常、肥胖或有遺傳因素，即使血糖相對穩定，糖尿病性視網膜病變的發生率也高。
　　
　　“糖友”，切記查眼底！
　　糖尿病眼病，尤其是視網膜病變是很可怕的，因此，盡早發現及治療顯得尤為重要。糖尿病視網膜病變屬于微血管病變，25％的2型糖尿病患者在初診時就可發現早期背景型視網膜病變（見鏈接）。因此，2型糖尿病患者一旦確診，就應馬上接受專科檢查，此后應堅持每年至少復查1次。已發現視網膜病變的糖尿病患者，則應定期檢查眼底：在非增殖期，可4～6個月查1次；增殖前期，1～2個月查1次；增殖期，2周～1個月查1次。
　　糖尿病患者還要及時結合眼底血管熒光造影，盡早發現癥狀。數據顯示，在出現眼底出血和視網膜脫離之前，如能進行早期干預和積極有效的治療，90％以上患者可以避免喪失視力。
　　
　　相關鏈接
　　糖尿病視網膜病變種類
　　背景性視網膜病變
　　這是疾病發作的初期。糖尿病患者如果血糖控制不好，病情可以隨著年齡增大而逐漸惡化。大部分患者不會察覺視力受損，但視線會在不知不覺中逐漸模糊。
　　增殖性視網膜病變
　　是由背景性視網膜病變發展而成，也是導致大部分視覺受損的因素。新增血管可以生長在視網膜表層或視神經上。這些未成長的血管比正常血管脆弱，容易破裂，進而引起眼底出血，令患者視力模糊或完全失去視覺。從破裂的血管上可能長出疤痕組織，如果收縮可以牽扯視網膜導致脫落。新增血管也可能長在虹膜上引發青光眼而導致失明。
　　黃斑點水腫
　　有些患者的黃斑血管（黃斑點是負責中央視覺的部分）可能出現滲漏導致視覺受損。