激素是人體內分泌等器官分泌的一類物質,包括胰島素等。其中之一的腎上腺糖皮質激素常作藥用。腎上腺皮質激素類藥物退熱效果較好,有的基層醫療單位的醫生甚至將其作為常規藥使用,這是不妥的。
。腎上腺皮質激素包括常用的地塞米松、潑尼松、氫化可的松等,因為抑制了體溫中樞對發熱刺激的反應度,抑制了炎癥反應,故可降低體溫,卻埋下了一些禍根:特別是長期用藥時,會使感染擴散,尤其是一些隱性感染,如結核病會突然復發,病毒性疾病也是如此;激素會使患者感覺“舒服”,然而疾病的重要癥狀卻會被掩蓋起來,甚至連該上升的白細胞也上升得不明顯了,癥狀的掩蓋會使人失去警覺乃至造成誤診。因為激素抑制人體抵抗力的多個環節,長期濫用激素的人抵抗力自然會被削弱,一些患者尤其是兒童反復感冒,抗生素連連“升級”也不易控制,與此不無關系。激素本身還可誘發糖尿病、血脂紊亂、青光眼、骨質疏松等疾病。
所以,一般發熱時不宜用激素來退熱,必須用激素退熱時,應在醫生指導下使用。
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小兒發熱莫驚慌
小兒發熱,家長最著急甚至恐慌,急于退熱而亂投醫、亂服藥的現象很普遍,結果常常適得其反。用任何退熱藥的前提是,盡快搞清楚發熱的原因。家長要明白:
☆體溫高低不一定與病的嚴重程度一致;
☆即便用了有效藥物,退熱還得一定時間;
☆物理降溫不失為一種好的退熱方法,如用冰袋或濕毛巾敷頭,溫水擦身子、腋下和腹股溝等處,可與退熱藥并用;
☆體溫在39℃以上、年齡在4個月以下兒童發熱要及時治療,而3個月以下的嬰幼兒用藥要慎重;
☆小兒退熱最好選用專門用于小兒的退熱藥劑型,千萬不要把小兒當成人來治。
小兒常用的退熱藥有:
1 阿司匹林等;
2 布洛芬;
3 對乙酰氨基酚(撲熱息痛),包括泰諾林;
4 安乃近;
5 皮質激素類,包括強的松、地塞米松