名醫與你面對面(二)

　　接上期《中老年保健》欄目《名醫與你面對面(一)》
　　
　　問：題四：為什么糖尿病患者發生腦梗死要認真治療糖尿病呢?
　　
　　故事四：于先生今年52歲，有高血壓、糖尿病病史。幾天前半夜起床時出現左側肢體無力，行走困難。在妻子陪同下去某醫院急診看病，醫生告訴于先生患了腦梗死，并開了輸液處方，且囑之明天去神經內科看專家門診。第二天于先生來到神經內科看病時，醫生認真詢問了他平時的血糖和進食情況、有無不良飲食習慣、糖尿病的治療情況等。此時于先生不耐煩了。他對醫生說：“我是來看腦梗死的，又不是來看糖尿病的。你一句不問腦梗死的情況，關心那么多糖尿病的情況干什么?這么多年了，糖尿病對我沒有什么影響，我從不控制飲食，很少查血糖，體檢時我血糖總在13-20毫摩爾，升，沒什么不舒服。所以你只要幫我看腦梗死就行了，糖尿病我無所謂。”一連串的話說完后，還朝妻子看了一眼。妻子一臉無奈。
　　原來于先生得了糖尿病，他的妻子很著急，不但咨詢了幾位醫生，還上網查了一些關于糖尿病的知識。在糖尿病預防和治療方面比于先生懂得多，每次她勸于先生要少吃多動、戒酒戒煙時，兩人都免不了要拌嘴，最后總是不歡而散。
　　專家解答：糖尿病早期患者沒有任何不適，但是糖尿病是一種全身性疾病，主要損傷全身中等大小的血管，損傷是緩慢進行的，一般5-10年，患者沒有感覺，但是漸漸地造成血管硬化、閉塞、破裂出血。不但損傷血管，糖尿病還是一種免疫功能異常的疾病，所以當感染、外傷、應激時糖尿病患者總是感染不容易控制、創口不容易愈合、應激功能跟不上，致殘率和死亡率都明顯增加。腦血管、心血管、腎血管都是中等大小的血管，所以最容易出現病變而產生臨床癥狀。
　　于先生平時喝酒抽煙，不控制血糖，造成全身血管損傷，最后釀成不可挽回的后果——腦梗死。所以當發生腦梗死以后，除了治療腦梗死以外，必須要控制好糖尿病，否則腦梗死的治療效果就差。這就是醫生要詳細了解于先生糖尿病情況的原因。
　　問題五：患高血壓多年，血壓一直控制得很好，還要堅持吃藥嗎?
　　故事五：張先生患高血壓已經15年，長期以來認真服藥，血壓一直在110～140／70～90毫米汞柱，身體沒有任何不適。一次感冒時因胃有些不舒服，張先生想是不是可以不吃降壓藥，免得胃負擔太重。于是他自己決定停吃降壓藥一天。第二天他測了一次血壓，發現血壓正常。但是為了慎重起見他又在第三天、第四天都測了血壓，血壓也都正常。于是他確信高血壓已經治療好了，從此他就不再吃降壓藥。僅僅過了半年，張先生就出現了頭昏、頭重等癥狀，一量血壓高達180／90毫米汞柱。為什么會這樣呢?
　　專家解答：高血壓患者認真控制血壓，使其穩定，本來是一件很理想的事。正是因為血壓控制較好，所以張先生這么多年了沒有什么不舒服。但是高血壓是一種長期的疾病，形成的機制也很復雜。除了某些繼發性高血壓在去除了原發疾病以后，有的可治愈。如某些腫瘤所引起的高血壓，當腫瘤被切除后，高血壓也被治愈了。但原發性高血壓患者是需要長期服藥的。為什么張先生停藥后量血壓會正常呢?一是因為張先生的血壓長期控制良好，血管功能比較好；第二是因為已經服用的高血壓藥物在體內還沒有完全消除，還在起一定的作用，這就使張先生停藥的那幾天血壓正常，從而造成張先生錯以為高血壓已經治愈而停藥，最終血壓又升高了。所以高血壓患者不可隨便停藥。
　　
　　麻辣蔥片
　　
　　原料：洋蔥500克，精鹽、味精、花椒末、辣椒油、香油適量。
　　制法：1.洋蔥剝去外皮，洗凈后切成片，放入沸水中略燙撈出，控干；2.碗內加精鹽、味精、花椒末、辣椒油各適量攪勻，放入燙好的洋蔥片，淋入適量香油拌勻即可。
　　此藥膳對高脂血癥合并糖尿病、高血壓患者尤為適